翟立紅

現(xiàn)代女性優(yōu)生優(yōu)育意識很強(qiáng)，都知道在懷孕前做相關(guān)的身體檢查，以便生出健康的小寶寶。但在臨床上，常常有二胎孕婦來咨詢：“醫(yī)生，我一胎做了什么婦科檢查都忘了，不過，我那些檢查以前都做過，是不是二胎就不要再做這些檢查了？”那么，事實(shí)真的是這樣嗎？

常規(guī)孕前檢查

目前，女性常規(guī)孕前檢查項(xiàng)目主要是常規(guī)必檢項(xiàng)目，包括血常規(guī)，尿液分析，生殖系統(tǒng)檢查，脫畸全套，肝功能檢查，遺傳性疾病檢查等。生殖系統(tǒng)檢查主要是通過白帶篩查滴蟲、霉菌、支原體及衣原體感染，或進(jìn)行梅毒血清抗體檢測、艾滋病毒抗體檢測等性傳播疾病的篩查。脫畸全套檢查主要是風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形體和單純皰疹病毒篩查。

二胎要多做四項(xiàng)檢查

至于是二胎生育，就不用做這些檢查的說法，是不正確的。所有的檢查，只是針對當(dāng)時(shí)的情況，不代表你身體永遠(yuǎn)正常。而且，如果是二胎生產(chǎn)，除了做上述檢查外，還要多做下面這四項(xiàng)檢查。

血壓檢查 一般來說，20多歲的女性，血壓都沒有問題。但是，生育二胎的女性，最好在孕前做一個(gè)血壓的檢測。隨著年齡增長，血管內(nèi)皮損害程度會呈現(xiàn)進(jìn)行性加重，更重要的是，經(jīng)產(chǎn)婦重度子癇、前置胎盤、胎盤早剝、胎膜早破和產(chǎn)后出血等妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率要明顯高于初產(chǎn)婦，容易導(dǎo)致妊娠期高血壓疾病發(fā)生率增加。所以，在妊娠前，要注意監(jiān)測血壓情況，如有異常，應(yīng)及早治療，最好待病情平穩(wěn)后再進(jìn)行妊娠。

婦科檢查炎癥 多數(shù)經(jīng)產(chǎn)婦在二次妊娠前，一般都有人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、上取環(huán)史，這些病史很容易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，進(jìn)而導(dǎo)致前置胎盤、胎盤植入等問題，需要做相應(yīng)的婦科檢查及B超等輔助檢查，以排除盆腔炎性疾病。輕微的盆腔炎可以通過藥物保守治療，病情嚴(yán)重者則要進(jìn)行手術(shù)治療。

血型檢查 像母嬰血型不合、新生兒溶血病，主要見于經(jīng)產(chǎn)婦或有流產(chǎn)史的女性，新生兒免疫性溶血性疾病，臨床主要分為ABO血型不合和RH血型不合。血型不合可導(dǎo)致流產(chǎn)、胎兒水腫，嚴(yán)重者可致胎死宮內(nèi)。所以，準(zhǔn)備要二胎之前要注意自己的血型，女方為RH陰型血，或女方為O型血，男方為O型外其他血型，必須檢查血型抗體。

血糖檢查 現(xiàn)在，患有妊娠糖尿病的孕婦越來越多，除了遺傳、飲食不均衡、運(yùn)動少等因素外，經(jīng)產(chǎn)婦也是高發(fā)人群。因此，二胎生育前最好進(jìn)行血糖的檢測，如果發(fā)現(xiàn)血糖指標(biāo)異常，應(yīng)先控制好血糖后，再做懷孕的打算。endprint