劉麗華+史亞亞+茍振華+閆娟麗
【摘要】N末端B型腦鈉肽原是一種由心臟肌細胞分泌的無生理活性的肽類激素物質(zhì),主要是為了能夠診斷心衰和分級的金標準,同時對于呼吸困難的患者進行很好鑒別作用的臨床應用研究。在臨床上需要提高檢驗中存在問題分析,保障實驗結(jié)果的可靠性。
【關(guān)鍵詞】N末端B型腦鈉肽原;臨床;檢驗;現(xiàn)狀
【中圖分類號】R446.11 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.33..01
1 N末端B型腦鈉肽原的概念
N末端B型腦鈉肽原是一種無生理活性的物質(zhì),有利于鈉、利尿、擴張血管、血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)的生理作用,如果心臟室內(nèi)受到應力增加的時候,心肌細胞就會釋放NBP,大量的臨床研究發(fā)現(xiàn),在診斷心衰的良好標志物,就是金標準。我國近年來開始應用了國際統(tǒng)一標準,提高了對于生物學特性、實驗室監(jiān)測規(guī)范化和臨床應用研究方面認識,提高了臨床診斷工作效率,同時在BNP上也存在半衰期短和穩(wěn)定性比較差問題,需要不斷提高醫(yī)療研究水平,特別是對于N末端B型腦鈉肽原檢測,對于臨床應用存在問題要及時解決,提高檢測應用高效性[1]。
2 N末端B型腦鈉肽原臨床應用主要現(xiàn)狀分析
(1)國內(nèi)的N末端B型腦鈉肽原主要用于的是心衰診斷、鑒別和預防方面,主要是對于心衰診斷標志物研究,
N末端B型腦鈉肽原排除了心衰陰性預測,提高對于慢性心衰患者危險分層評估分析,同時提高了對于心肺呼吸困難患者鑒別。在心衰疾病應用治療中起到非常重要作用,對于沒有明顯癥狀的心衰患者診斷不是非常明顯,N末端B型腦鈉肽原在臨界值取值上主要是診斷沒有心衰靈敏度患者,不能完全反應患者心衰功能不全問題,如果患者出現(xiàn)心衰收縮功能不正常問題,需要不斷提高心臟舒張功能。針對心衰患者舒張功能不健全患者,要提高松弛受損問題研究,特別是對于假性正?;统溆拗菩突颊?,要提高治療效果。
(2)對N末端B型腦鈉肽原在臨床上檢測問題,要保障體外穩(wěn)定性,最重要問題就是N末端B型腦鈉肽原在體外穩(wěn)定性,完全按照普通檢測項目進行常規(guī)化處理,提高治療穩(wěn)定性,同時還要保障標本離體后需要及時降溫處理[2]。針對腎功能異常患者,要提高N末端B型腦鈉肽原準確反映,提高急性冠狀動脈綜合癥狀分析,保障患者治療后減少危險問題發(fā)生,還要對于神經(jīng)體液系統(tǒng)激活和心肌細胞出現(xiàn)的缺血壞死和室壁受損問題及時解決。
(3)N末端B型腦鈉肽原多用于心衰性治療中,在對患者進行藥物治療后,N末端B型腦鈉肽原會出現(xiàn)明顯下降,需要和血液流動力學提高改善存在關(guān)系,對于晚期心衰患者不是非常明顯的,要提高患者N末端B型腦鈉肽原測定頻率,同時還要保障患者單次和連續(xù)性測定。N末端B型腦鈉肽原測定濃度變化會直接影響到臨床治療效果,需要提高測定應用中心衰治療效果,結(jié)合治療監(jiān)測提高治療研究價值,對于高血壓、肺栓塞和腎功能不健全患者,要保障醫(yī)療水平合理性。
3 N末端B型腦鈉肽原在臨床測定中需要注意事項分析
(1)在充分運用N末端B型腦鈉肽原進行測定分析前,要首先提高標本采集和檢查者神功能健全問題,根據(jù)尿微量蛋白含量是否正常提高治療效果,同時還要采用血液治療方法,提高治療抗凝體使用,使用血清保持檢測結(jié)果準確性,還可以根據(jù)血清檢測結(jié)果分析檢驗報告標本類型問題,提高檢測結(jié)果合理性,針對不同抗凝劑種類使用,提高標本送檢和保存效果,針對N末端B型腦鈉肽原生產(chǎn),提高標本常溫穩(wěn)定性,同時還要提高抗凝立即冰浴送檢措施,針對低溫離心效果,提高測定效果,對N末端B型腦鈉肽原標本要保存,及時區(qū)分處理。
(2)在檢測過程中要對于測定方法性能提高醫(yī)療試驗診斷應用分析,比如對于化學發(fā)光和床邊快速檢測辦法,都要不斷提高檢測精密度和靈敏度,根據(jù)檢測條件實現(xiàn)對于檢測數(shù)據(jù)分析,同時還不斷提高檢測標準化,按照國家統(tǒng)一標準進行檢測分析,嚴格按照一定劑量使用,在測試方法上要提高檢測系統(tǒng)結(jié)果差異化研究[3]。N末端B型腦鈉肽原檢測要采用針對性氨基酸的多克隆抗體,根據(jù)系統(tǒng)之間靈敏度和線性范圍提高檢測精確性。
(3)最后在檢測結(jié)果報告中涉及的問題,要全年評價分析,對于檢測結(jié)果不能簡單比較,要深入實際分析,根據(jù)不同檢測系統(tǒng)提高檢測結(jié)果準確性,按照系統(tǒng)結(jié)果區(qū)別標本類i系那個,同時提高對于血漿抗凝劑使用,根據(jù)不同診斷措施提高檢測結(jié)果精確性。建立科學參考范圍,對于檢測人群要提高參考范圍,選擇適宜的參考范圍進行分析,針對不同地域、民族、性別和年齡不同制定不同檢測范圍,提高檢測精確性。
4 結(jié) 論
綜上所述,N末端B型腦鈉肽原是一種心功能標志物,在臨床應用上得到非常廣泛應用,根據(jù)參考范圍需要確立合理臨床數(shù)據(jù)分析,同時還要不斷提高檢測問題準確性。根據(jù)實驗室標準化建立、實驗室空間質(zhì)量控制和心血管疾病診斷具體問題,要不斷提高檢測實際應用價值。
參考文獻
[1] 王 麗,華 琦,王云飛,李小明,王 軍,翟 真,馬國棟,李 靜.血漿N末端B型腦鈉肽前體與急性ST段抬高型心肌梗死臨床預后的相關(guān)性[J].中華實用診斷與治療雜志,2017,03:241-244.
[2] 劉明潔,崔 新,楊 成,曹 琦,李德志,朱 玲.N末端B型利鈉肽原和尿酸水平在肺動脈血栓栓塞癥和慢性心力衰竭的比較[J]. 中國循環(huán)雜志,2017,03:249-252.
[3] 劉 蓉,袁建松,胡奉環(huán),楊偉憲,崔錦剛,喬樹賓.肥厚型梗阻性心肌病化學消融術(shù)后N末端B型利鈉肽原水平的變化特點[J].中國循環(huán)雜志,2017,03:253-255.
本文編輯:李 豆endprint