周梅芳，邵阿末，陸 琦，許仙英

(無(wú)錫衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，江蘇 無(wú)錫 214028)

0 引言

護(hù)理學(xué)會(huì)是聯(lián)系醫(yī)院與學(xué)校護(hù)理職業(yè)教育的一個(gè)重要橋梁和紐帶。目前，院校合作過(guò)程中由于未能真正確立護(hù)理學(xué)會(huì)的重要地位，導(dǎo)致護(hù)理學(xué)會(huì)、醫(yī)院、學(xué)校三方聯(lián)系松散，學(xué)校開展合作意愿強(qiáng)而醫(yī)院缺乏動(dòng)力，合作渠道狹窄；院校合作管理與評(píng)價(jià)體系不夠健全，既缺乏規(guī)范的管理制度約束雙方合作行為，也缺乏“管、辦、評(píng)分離”機(jī)制，無(wú)法確保院校合作教學(xué)質(zhì)量[1]；院校合作形式單一，教科研成果在臨床上的轉(zhuǎn)化率低等問(wèn)題。德國(guó)的“雙元制”是世界上比較成功的職業(yè)教育模式之一，其中行業(yè)協(xié)會(huì)是其運(yùn)作機(jī)制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，負(fù)責(zé)企業(yè)和學(xué)校共同完成職業(yè)教育內(nèi)容的質(zhì)量監(jiān)控[2]。我校借鑒德國(guó)“雙元制”職業(yè)教育模式，結(jié)合運(yùn)用合作教育理論和“第三部門”理論[3]，開展基于護(hù)理學(xué)會(huì)為平臺(tái)，實(shí)行學(xué)會(huì)、醫(yī)院、學(xué)校三方聯(lián)動(dòng)一體化護(hù)理人才培養(yǎng)模式的實(shí)踐，并在實(shí)踐中不斷完善。

1 創(chuàng)新載體，構(gòu)建基于學(xué)會(huì)的院校合作教學(xué)平臺(tái)

1.1 確立學(xué)會(huì)地位

通過(guò)契約明確學(xué)會(huì)、醫(yī)院、學(xué)校三方在護(hù)理教學(xué)中的責(zé)、權(quán)、利。學(xué)會(huì)儲(chǔ)備、整合和調(diào)配護(hù)理行業(yè)內(nèi)資源，參與、指導(dǎo)和監(jiān)督建立院校合作教學(xué)關(guān)系，分享合作教學(xué)收益；學(xué)校共享醫(yī)院設(shè)施、拓展實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地、促進(jìn)學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)就業(yè)；醫(yī)院優(yōu)先選擇優(yōu)秀畢業(yè)生、共享學(xué)校實(shí)訓(xùn)基地、共享護(hù)理行業(yè)一線資訊和科研成果等。護(hù)理學(xué)會(huì)在職業(yè)教育中發(fā)揮的職能，提升了我校護(hù)理專業(yè)建設(shè)水平，解決了職業(yè)教育院校合作中部分“政府失靈”、“市場(chǎng)失靈”[4]的盲點(diǎn)。

1.2 營(yíng)造共贏機(jī)制

由學(xué)會(huì)組織三方共同制定《學(xué)會(huì)、醫(yī)院、學(xué)校合作辦學(xué)章程》、《臨床帶教老師準(zhǔn)入制度》等十余項(xiàng)制度和規(guī)范，保障院校合作過(guò)程管理有章可依。形成崗位需求調(diào)研機(jī)制、院校人才穩(wěn)定輸送機(jī)制、實(shí)訓(xùn)基地共建共享機(jī)制、師資共建共享機(jī)制、社會(huì)服務(wù)共擔(dān)共贏機(jī)制等，使學(xué)會(huì)、醫(yī)院、學(xué)校三方職能得到有效發(fā)揮，綜合效益達(dá)到最大化。護(hù)理學(xué)會(huì)提升了行業(yè)影響力以及輔助政府決策的社會(huì)價(jià)值，并有機(jī)會(huì)獲得更多的政府資金支持；醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍始終緊靠行業(yè)前沿信息和技術(shù)，優(yōu)先轉(zhuǎn)化院校合作的科研成果，提升了隊(duì)伍素質(zhì)和技術(shù)競(jìng)爭(zhēng)力，新入職護(hù)士的培養(yǎng)期亦有效縮短；學(xué)校促進(jìn)了教學(xué)改革和課程建設(shè)，雙師隊(duì)伍建設(shè)更加貼近臨床實(shí)際，畢業(yè)生的實(shí)踐操作技能、就業(yè)水平有效提高。這是護(hù)理學(xué)會(huì)在職業(yè)教育中創(chuàng)設(shè)的激發(fā)內(nèi)在動(dòng)力、多方共贏的新機(jī)制。

1.3 創(chuàng)設(shè)評(píng)價(jià)體系

創(chuàng)設(shè)學(xué)會(huì)指導(dǎo)監(jiān)督，醫(yī)院深度介入的評(píng)價(jià)體系。在評(píng)價(jià)主體上，由傳統(tǒng)的學(xué)校單一主體改變?yōu)樽o(hù)理學(xué)會(huì)主導(dǎo),醫(yī)院、學(xué)校各有側(cè)重。學(xué)會(huì)協(xié)調(diào)建立評(píng)價(jià)機(jī)制、統(tǒng)一評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、定期組織專家實(shí)地開展評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)教學(xué)效果與社會(huì)需求之間的差距以及院校合作中的偏差；學(xué)校和醫(yī)院依據(jù)相關(guān)規(guī)范定期開展評(píng)估。在評(píng)價(jià)方式上，由原來(lái)的模擬考核方式變?yōu)榕R床護(hù)理實(shí)景考核。在評(píng)價(jià)內(nèi)容上，不再局限于護(hù)理操作考核，而更注重學(xué)生的職業(yè)行為、職業(yè)素養(yǎng)以及臨床實(shí)踐能力的全面考查，使評(píng)價(jià)結(jié)果更加客觀、公正。

2 學(xué)會(huì)指導(dǎo)，優(yōu)化院校合作模式

護(hù)理學(xué)會(huì)發(fā)揮掌握行業(yè)及會(huì)員單位發(fā)展、技術(shù)及人才需求動(dòng)態(tài)等資源優(yōu)勢(shì)，協(xié)調(diào)院校合作工作。

2.1 做好“紐帶”

搭建院校合作信息平臺(tái)，發(fā)布院校合作需求信息。引導(dǎo)醫(yī)院、學(xué)校共享雙方工作環(huán)境、儀器設(shè)備以及護(hù)理教學(xué)和診療過(guò)程，豐富雙方創(chuàng)新思路、創(chuàng)業(yè)基礎(chǔ)和科研資料，倍增雙方合作動(dòng)力。

2.2 做好“管家”

護(hù)理學(xué)會(huì)對(duì)有意加入院校合作教學(xué)的單位，根據(jù)其場(chǎng)地、設(shè)施、師資以及近3年病人投訴等情況，擇優(yōu)向?qū)W校推薦開展合作，并全程監(jiān)督院校合作過(guò)程。

2.3 做好“專家”

學(xué)會(huì)、醫(yī)院、學(xué)校專家代表共同組成評(píng)估組，每年開展2次院校合作教學(xué)效果評(píng)估，對(duì)共性問(wèn)題在下一年度契約管理中予以優(yōu)化，對(duì)管理不善、條件不到位、教學(xué)效果不佳者解除合作關(guān)系。

3 三方互動(dòng)，拓展院校合作教學(xué)內(nèi)涵

3.1 共同推進(jìn)課程教學(xué)改革

學(xué)會(huì)整合新上崗護(hù)士核心能力和素質(zhì)要求，與院校共同優(yōu)化專業(yè)方向、培養(yǎng)目標(biāo)、專業(yè)課程和臨床實(shí)踐項(xiàng)目等設(shè)置，共同開發(fā)課程，編寫教材和實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)指導(dǎo)書。

3.2 共同探索培養(yǎng)新模式

強(qiáng)調(diào)崗位核心能力、崗位遷移能力以及可持續(xù)發(fā)展能力，共同探索見習(xí)實(shí)習(xí)、聯(lián)合辦學(xué)、現(xiàn)代學(xué)徒制等培養(yǎng)新模式。嚴(yán)格篩選校外實(shí)訓(xùn)基地，對(duì)學(xué)生在真實(shí)臨床環(huán)境和真實(shí)病例中實(shí)施教學(xué)，在提高教學(xué)效果的同時(shí)提升學(xué)生的共情力、職業(yè)認(rèn)同感和成就感。

3.3 共同實(shí)施院校師資雙向培養(yǎng)制

專業(yè)教師定期下臨床輪訓(xùn)，行會(huì)選拔優(yōu)秀臨床護(hù)理人員兼職授課，雙方師資共同實(shí)踐弘揚(yáng)醫(yī)院文化。同時(shí)，引導(dǎo)和鼓勵(lì)院校合作共同開展護(hù)理科研。

4 創(chuàng)新模式下人才培養(yǎng)的成效

4.1 人才培養(yǎng)質(zhì)量顯著提高

學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力大幅提升。近3年來(lái)，護(hù)理專業(yè)學(xué)生屢在全國(guó)、全省職業(yè)學(xué)校技能大賽中奪魁，獲國(guó)賽3金、省賽6金8銀7銅；省級(jí)創(chuàng)新大賽獲一等獎(jiǎng)2項(xiàng)，二等獎(jiǎng)2項(xiàng)、三等獎(jiǎng)1項(xiàng)；市級(jí)創(chuàng)業(yè)孵化項(xiàng)目3個(gè)；應(yīng)屆畢業(yè)生全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過(guò)率始終高達(dá)99%以上，省內(nèi)名列前茅，就業(yè)率、對(duì)口率及用人單位滿意度均在98% 以上。同時(shí)也涌現(xiàn)出一批優(yōu)秀人才，三年級(jí)學(xué)生尹璐在暑假為一名呼吸、心跳均已停止的溺水者成功實(shí)施心肺復(fù)蘇，榮登“中國(guó)好人榜”；14屆學(xué)生馬加碧在無(wú)錫市動(dòng)物園內(nèi)緊急施救昏迷患兒，被評(píng)為“見義勇為無(wú)錫好人”，其事跡在中央電視臺(tái)《道德觀察》欄目進(jìn)行專題報(bào)道。

4.2 教師團(tuán)隊(duì)雙師能力明顯增強(qiáng)

借助護(hù)理學(xué)會(huì)平臺(tái)，建立一支由“教學(xué)名師、行業(yè)專家、臨床護(hù)理能手”組成的教學(xué)團(tuán)隊(duì)，通過(guò)完善教師考核評(píng)價(jià)與引進(jìn)機(jī)制、產(chǎn)教融合培養(yǎng)機(jī)制等，促使教師迅速成長(zhǎng)，雙師能力得到明顯增強(qiáng)。團(tuán)隊(duì)中1人為江蘇省領(lǐng)軍人才、9人為無(wú)錫市學(xué)科帶頭人和無(wú)錫市教學(xué)能手、1人獲省教學(xué)成果二等獎(jiǎng)，擁有省級(jí)名師工作室、省聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學(xué)院優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊(duì)各1個(gè)。

4.3 專業(yè)、課程建設(shè)更具競(jìng)爭(zhēng)力

師生通過(guò)深度介入醫(yī)院臨床各項(xiàng)活動(dòng)，更好地了解了護(hù)理行業(yè)的最新技術(shù)、最新需求及發(fā)展態(tài)勢(shì)，教與學(xué)的水平不斷提高，學(xué)生的實(shí)踐技能、專業(yè)能力和競(jìng)爭(zhēng)力顯著提升。護(hù)理專業(yè)被評(píng)為首批江蘇省品牌專業(yè)，護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建成江蘇省高水平示范性實(shí)訓(xùn)基地，學(xué)校榮獲“無(wú)錫市產(chǎn)業(yè)貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”?；趧?chuàng)新培養(yǎng)模式下，合作開發(fā)的《護(hù)士職業(yè)防護(hù)》、《糖尿病?？谱o(hù)理》等6門課程，其中《護(hù)士職業(yè)防護(hù)》課程自2012年起被江蘇省教育廳列入省職業(yè)教育護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，在全省衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校實(shí)施過(guò)程中不斷完善和提升，出版國(guó)家規(guī)劃教材。

4.4 服務(wù)行業(yè)能力加強(qiáng)

《護(hù)士職業(yè)防護(hù)》開設(shè)省級(jí)繼續(xù)教育2期，受訓(xùn)逾500人?！短悄虿？谱o(hù)理項(xiàng)目化教程》在無(wú)錫市2家市級(jí)醫(yī)院使用，培養(yǎng)糖尿病?？谱o(hù)生219名，省、市級(jí)糖尿病?？谱o(hù)士80名。我校牽頭開展的“臨床大專護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)體系的構(gòu)建研究”省級(jí)課題研究獲評(píng)優(yōu)秀課題，2015年，課題成果作為核心要件進(jìn)一步轉(zhuǎn)化,入國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)大綱》。成果之一的《護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊(cè)》應(yīng)用于無(wú)錫市8家市屬三級(jí)醫(yī)院，對(duì)365名大專新護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，護(hù)士參加全國(guó)護(hù)師考試通過(guò)率明顯提高。

5 結(jié)語(yǔ)

我國(guó)在現(xiàn)有的教育制度體系下，企業(yè)很難有機(jī)會(huì)參與到教育目標(biāo)確定、課程內(nèi)容選擇和教育結(jié)果考核等職業(yè)教育人才培養(yǎng)全過(guò)程[5]。美國(guó)的社會(huì)組織已廣泛參與到職業(yè)教育校企合作的決策、管理和保障等各方面[6]。基于護(hù)理學(xué)會(huì)平臺(tái)高職護(hù)理人才培養(yǎng)是我校嘗試的新模式，在一定程度上保證了院校合作的良性運(yùn)行。

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