銀登措，董金瑞

（青海省海西州蒙藏醫(yī)醫(yī)院，青海 海西 817099）

0 引言

功能性消化不良在臨床上十分常見，屬于高發(fā)性胃腸疾病，主要表現(xiàn)為胃動(dòng)力障礙，發(fā)生感覺高敏現(xiàn)象，其病癥機(jī)理較為復(fù)雜，致病因素至今尚未完全明確，臨床研究認(rèn)為與多種因素相關(guān)，常表現(xiàn)為上腹不適、上腹脹、惡心、嘔吐、食欲不振、早飽、疼痛等，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[1]。臨床上通常采用常規(guī)西藥治療方式，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提升，蒙藥治療方式在臨床上得到有效推廣，為進(jìn)一步探究其病癥機(jī)理，尋找一種更加有效的治療方式，本次研究方式選擇通拉嘎-5味散、阿木日-6味散、扎木察-4湯治療方式與嗎丁啉治療方式進(jìn)行療效對(duì)比，現(xiàn)報(bào)告如下[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月至2018年1月收治的120例功能性消化不良患者為研究對(duì)象，根據(jù)電腦抽簽的方式隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各60例，對(duì)照組接受常規(guī)西藥治療方式（嗎丁啉），其中男性30例，女性30例，年齡20～60歲，平均（35.5±3.5）歲，病程 0.5～10d，平均（4.5±0.5）d；觀察組接受蒙藥（通拉嘎-5味散、阿木日-6味散、扎木察-4湯）治療方式，其中男性31例，女性29例，年齡 21～61歲，平均（36.5±3.5）歲，病程 0.5～10d，平均（4.5±0.5）d。兩組患者均已通過相關(guān)檢測(cè)，符合功能性消化不良診斷標(biāo)準(zhǔn)，無相關(guān)用藥禁忌，排除其他傳染性疾病，經(jīng)我院倫理委員會(huì)同意，簽署知情同意書，兩組患者性別、年齡等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析均無明顯差異，P＞0.05，有可比性。

1.2 治療方法

所有患者治療前均需接受相關(guān)檢測(cè)，給予生命體征監(jiān)測(cè)，確保其無用藥禁忌，對(duì)照組接受嗎丁啉（嗎丁啉多潘立酮片，10mg×30片，國藥準(zhǔn)字：H10910003，西安楊森制藥有限公司出品）治療方式，口服，1片/次，3次/d，14d為1個(gè)療程[3]；觀察組給予患者通拉嘎-5味散3g、阿木日-6味散3g、扎木察-4湯3g，以開水送服，用藥期間禁止攝入濃茶、咖啡等飲品，禁止攝入顛茄類藥物，8周為1個(gè)療程[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者臨床療效，包括顯效、有效、無效等指標(biāo)，其中顯效：臨床癥狀消失，無不良反應(yīng)，消化功能健康；有效：臨床癥狀基本消失，無明顯不良反應(yīng)，消化功能改善明顯；無效：所有癥狀無改善甚至進(jìn)一步惡化[5]。滿意度調(diào)查分為非常滿意、滿意、不滿意等指標(biāo)，總分100分，其中，80～100分為非常滿意；60～79分為滿意；60分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)描述采用（%）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比

觀察組中顯效38例，有效20例，無效2例，綜合有效率為96.7%；對(duì)照組中顯效30例，有效18例，無效12例，綜合有效率為80.0%。組間計(jì)算χ2=8.654，P=0.006，觀察組顯著高于對(duì)照組，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者滿意度對(duì)比

觀察組中非常滿意40例，滿意15例，不滿意5例，綜合滿意度91.7%；對(duì)照組中非常滿意30例，滿意10例，不滿意20例，綜合滿意度為66.7%。組間計(jì)算χ2=6.894，P=0.009，觀察組顯著高于對(duì)照組，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

功能性消化不良是常見的胃腸疾病，其臨床表現(xiàn)多以腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀為主，隨著近年來工業(yè)化的不斷發(fā)展，生活節(jié)奏的加快，速食快餐逐漸普及，導(dǎo)致功能性消化不良的發(fā)病率正呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì)，一旦治療不當(dāng)將合并多種臨床并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[6-8]。因此，選擇一種有效的治療方式具有十分重要的意義。

功能性消化不良是指具有上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等不適癥狀的臨床綜合征，其癥狀呈可持續(xù)性，能夠反復(fù)發(fā)作；進(jìn)食后即有飽感，導(dǎo)致患者攝入食物量明顯減少，上腹脹呈持續(xù)性，通常進(jìn)餐后有所加重，同時(shí)伴隨有嘔吐、惡心等癥狀[9]。臨床上通常以藥物治療為主，主要包括抑制胃酸分泌藥、促胃腸動(dòng)力藥、根除幽門桿菌治療及抗抑郁藥物等。嗎丁啉在臨床上應(yīng)用廣泛，屬于苯咪唑類化合物，具有較強(qiáng)的促胃運(yùn)動(dòng)和止吐作用，能夠有效加強(qiáng)食管下部括約肌張力，增強(qiáng)胃蠕動(dòng)，促進(jìn)胃排空，抑制惡心、嘔吐，并有效地防止膽汁反流，且不影響胃液分泌[10]。在蒙醫(yī)中，功能性消化不良屬于“胃衰”之范疇，起因多與巴達(dá)干、赫依等互結(jié)寒盛，呆滯胃火傷敗，終致飲食不化。長(zhǎng)期食用生冷之物或飲食無度、進(jìn)餐無定，或心勞過度等，均為導(dǎo)致其發(fā)病的根本原因。本次研究發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用蒙醫(yī)之方，治胃衰之癥，療效顯著，通拉嘎-5味散可解火溫胃，健脾補(bǔ)虛，祛濕化滯，促脈道溫通，使精華暢行；阿木日-6味散有強(qiáng)效導(dǎo)滯消食之功效，可調(diào)和腸胃，潤(rùn)通腸路；輔以木香等，可有效止痛平血；扎木察-4湯可健脾、消食、扶胃火，降脾燥，耐受性良好，相較于嗎丁啉有直觀優(yōu)勢(shì)，療效更加穩(wěn)定，具有十分積極的臨床研究?jī)r(jià)值。

綜上所述，蒙藥（通拉嘎-5味散、阿木日-6味散、扎木察-4湯）治療功能性消化不良療效顯著，能夠有效提升治療有效率，安全性高，穩(wěn)定性好，提升滿意度，值得進(jìn)一步推廣研究。