張雪　王麗霞　藺昕燕

妊娠高血壓綜合征是孕婦特有的一種慢性高血壓疾病，在我國每100個(gè)孕婦里就有10個(gè)患有該癥狀，同比全世界患病率來說居于中間水平。孕婦一旦在妊娠期患有該病，就會(huì)嚴(yán)重影響到母嬰的身體健康，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦和胎兒發(fā)生死亡。其中，患有該癥狀的孕婦主要表現(xiàn)為心臟造血功能下降，血壓增高，血清濃度變濃等[1-2]。因此，針對(duì)妊娠高血壓綜合征患者采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療后，對(duì)其臨床效果進(jìn)行分析。其中，研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1　一般資料

選取本院2015年9月1日—2017年9月1日確診高血壓綜合征的妊娠期患者中隨機(jī)挑選90例作為研究對(duì)象。對(duì)其中的45例患者進(jìn)行常規(guī)的降壓治療，記為常規(guī)治療組，其中孕婦平均年齡為（27.46±6.31）歲，初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦的比例為29∶16，早期孕婦24例，中期孕婦17例，晚期孕婦4例；對(duì)另45例患者采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療，記為觀察治療組，其中孕婦平均年齡為（26.88±7.38）歲，初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦的比例為27∶18，早期孕婦24例，中期孕婦16例，晚期孕婦5例。另外，本次隨機(jī)抽取的孕婦均不存在精神問題，不存在產(chǎn)前抑郁等癥狀，在治療過程中不存在禁忌，同時(shí)征得孕婦本人和家屬的同意。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

1.2.1常規(guī)治療組主要為常規(guī)的降壓藥物治療，同時(shí)配合使用單純的硫酸鎂進(jìn)行治療。治療方法：將濃度為25%的硫酸鎂（上海浦津林州制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20023385）溶解到濃度為5%的葡萄糖溶液中去，其中，第1次使用的容量為硫酸鎂20 ml，葡萄糖溶液100 ml；在后續(xù)的治療中，藥物和葡萄糖的濃度不變，加大藥物的用量，此時(shí)硫酸鎂為60 ml，葡萄糖為500 ml，每天1次，每次均為靜脈滴注法。同時(shí)控制患者的飲食，提供患者每日需要的營養(yǎng)成分，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和干預(yù)護(hù)理。

1.2.2觀察治療組在采用常規(guī)治療的方法后，對(duì)患者進(jìn)行聯(lián)合用藥治療，使患者每隔8個(gè)小時(shí)口服一次硝苯地平（山西云鵬制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20058636）。

1.2.3用藥不良反應(yīng)用藥治療的過程中，可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)為食欲不振、頭暈頭疼、心跳加速、血糖升高、惡心干嘔等。

1.3　療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3-4]

對(duì)比兩組妊娠期患者的治療效率和治療后的不良反應(yīng)率。女性的正常的血壓為：收縮壓為（140±5）mmHg，舒張壓為（82±2）mmHg；人體正常的血清濃度為（35±1）g/L。治療效果顯效：孕婦通過治療以后，血壓下降，恢復(fù)正常值，沒有不良反應(yīng)發(fā)生；有效：通過藥物治療以后，血壓接近正常值；無效：病情沒有得到治療反而血壓有增高現(xiàn)象，存在不良反應(yīng)。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

本次研究中，觀察治療組的顯效率為51.11%（23/45），有效率為37.78%（17/45），總有效率為88.89%，不良反應(yīng)率為4.44%（2/45）；常規(guī)治療組的顯效率為26.67%（12/45），有效率為42.22%（19/45），總有效率為68.89%，不良反應(yīng)率為17.78%（8/45）。治療后，觀察治療組不良反應(yīng)率低于常規(guī)治療組，且治療有效率高于常規(guī)治療組，組間各數(shù)據(jù)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.050、5.404，P＜0.05）。

3　討論

一般來說，在判斷患者是否患有高血壓就是通過測(cè)量患者的收縮壓和舒張壓的數(shù)值，因此，當(dāng)人體的收縮壓≥140 mmHg，舒張壓≥90 mmHg時(shí)，就可以認(rèn)定為該患者患有高血壓。對(duì)于妊娠高血壓綜合征患者來說，比一般患者患有高血壓綜合征更為嚴(yán)重，患者有可能因?yàn)楦哐獕壕C合征壓迫到胎兒，使胎兒發(fā)生并發(fā)癥，同時(shí)有可能導(dǎo)致胎兒和孕產(chǎn)婦發(fā)生死亡。因此，針對(duì)在妊娠期患有高血壓綜合征的患者來說對(duì)其治療刻不容緩[5-6]。

硫酸鎂注射液是目前治療妊娠期患有高血壓綜合征的一種常用藥，一般也作為抗驚厥藥物，在降壓和治療子癇病方面有一定的療效，另外對(duì)早產(chǎn)也能起到一定的治療。硫酸鎂注射液中的鎂離子一般起到抑制作用，使患者的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)得到控制，同時(shí)使神經(jīng)中的乙酰膽堿激素得到釋放，使神經(jīng)肌肉的傳導(dǎo)段受到阻斷。另外，通過用藥后，患者的血管平滑肌受到擴(kuò)張，使血管得到一定的擴(kuò)張后，降低了患者的血壓，同時(shí)使患者的腸道對(duì)葡萄糖的吸收速度減慢，從而降低血糖的含量和血清濃度[7-9]。硝苯地平一般用于心絞痛、高血壓的治療，特別對(duì)于綜合性的高血壓來說，能夠有效的緩解頑固性和晚期高血壓。主要可以降低患者體內(nèi)的負(fù)荷，使血壓得到控制，有利于患者的血壓恢復(fù)正常值。因此，目前在治療妊娠期高血壓綜合征的患者來說，采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療，可以有效治療和預(yù)防高血壓等疾病，使患者得到痊愈。

綜上所述，觀察治療組通過治療后，治療效率要比常規(guī)治療組高。因此，針對(duì)妊娠高血壓綜合征的患者采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療以后，能夠有效改善妊娠期患者的臨床癥狀。

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