金曼+郭巍莉+馬巍+安娜

[摘要] 目的 對(duì)乳腺癌合并糖尿病患者術(shù)后傷口愈合護(hù)理進(jìn)行探討分析。 方法 2015年3月—2016年12月該院對(duì)60例乳腺癌合并糖尿病患者開(kāi)展了研究分析，將患者分成研究組和對(duì)照組，進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)后研究組使用綜合性護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理措施，對(duì)比兩組的臨床護(hù)理情況和滿意度。 結(jié)果 兩組的血糖水平對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），對(duì)照組比研究組高，兩組的護(hù)理滿意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），研究組比對(duì)照組高。 結(jié)論 乳腺癌合并糖尿病患者術(shù)后接受綜合性護(hù)理干預(yù)能夠改善患者的血糖水平，對(duì)傷口愈合具有非常好的效果，提升了患者的臨床治療效果，提高了患者的生存質(zhì)量，臨床中應(yīng)該進(jìn)行推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 乳腺癌合并糖尿?。恍g(shù)后；傷口愈合；護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R473.73 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）08（a）-0107-02

Research on Nursing Effect of Promoting the Wound Healing of Patients with Breast Cancer and Diabetes after Surgery

JIN Man， GUO Wei-li， MA Wei， AN Na

Department of Surgery， Jilin Tumor Hospital， Changchun， Jilin Province， 130012 China

[Abstract] Objective To study the nursing effect of promoting the wound healing of patients with breast cancer and diabetes after surgery. Methods 60 cases of breast cancer and diabetes patients in our hospital from March 2015 to December 2016 were selected and divided into two groups， both groups were treated with surgery， and the research group adopted the comprehensive nursing intervention measures， while the control group adopted the routine nursing measures， and the clinical nursing situation and satisfactory degree were compared between the two groups. Results The blood glucose level in the control group was higher than that in the research group， and the difference was statistically significant（P<0.05）， and the nursing satisfactory degree in the research group was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The comprehensive nursing intervention in patients with breast cancer and diabetes after surgery can improve the blood glucose level， and it has a very good effect on the wound healing， which improves the clinical treatment effect and improves the survival quality of patients， and it is worth promotion and application in clinic.

[Key words] Breast cancer and diabetes； Postoperative； Wound healing； Nursing

乳腺癌是婦科癌癥疾病，確診后需要及時(shí)的進(jìn)行治療，否則患者生存質(zhì)量比較差?，F(xiàn)在臨床中治療乳腺癌的方式主要是手術(shù)、化療、放療等，能夠讓患者的病情得到控制，但是對(duì)患者的損傷也比較大。乳腺癌患者合并糖尿病后，臨床中病情更加復(fù)雜多樣，使用手術(shù)治療后，提供針對(duì)性術(shù)后護(hù)理能夠讓患者的治療效果得到提升，降低患者術(shù)后并發(fā)癥的可能性[1-3]。該次研究于2015年3月—2016年12月選取60例患者研究對(duì)象對(duì)乳腺癌合并糖尿病患者接受術(shù)后傷口愈合護(hù)理的效果進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院對(duì)60例乳腺癌合并糖尿病患者開(kāi)展了研究分析，將患者分組為對(duì)照組和研究組。對(duì)照組患者35～65歲，平均（45.50±0.85）歲；研究組34～66歲，平均（45.50±0.90）歲；兩組普通資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），不影響研究結(jié)果。

1.2 方法

兩組乳腺癌合并糖尿病患者接受全麻治療，然后進(jìn)行乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后為患者提供常規(guī)胰島素治療，觀察患者的血糖變化情況，并且，對(duì)照組患者使用常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者使用相關(guān)藥物，叮囑患者注意事項(xiàng)，提供飲食指導(dǎo)等措施。研究組除了常規(guī)的護(hù)理內(nèi)容，還使用了綜合性護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，并且觀察，傷口護(hù)理，感染預(yù)防等措施。①心理護(hù)理干預(yù)。患者內(nèi)心焦慮，對(duì)術(shù)后身體形態(tài)變化和傷口比較擔(dān)憂，護(hù)理人員需要進(jìn)行鼓勵(lì)和安慰，讓患者積極面對(duì)[4]。②飲食護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員根據(jù)患者的病情和血糖水平來(lái)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)食譜的制定，保持患者的餐食營(yíng)養(yǎng)均衡[5]。③病情觀察。護(hù)理人員對(duì)患者的血糖水平進(jìn)行監(jiān)控，手術(shù)當(dāng)日檢查血糖指標(biāo)變化頻率為3 h/次，手術(shù)后第2～7天，檢查血糖指標(biāo)變化頻率為1次/d[6]。④監(jiān)測(cè)生命體征。護(hù)理人員對(duì)患者的生命體征進(jìn)行觀察，如果有異常情況需要及時(shí)通知醫(yī)生處理。⑤傷口護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員將患者的肢體抬高，減少外力牽拉以及壓迫患肢，并且對(duì)患者的患肢進(jìn)行檢查，如檢查血壓、抽血、肌注藥物等。⑥預(yù)防感染干預(yù)。為患者提供針對(duì)性的感染預(yù)防措施，關(guān)注患者的生命體征波動(dòng)情況[7-8]。endprint

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的空腹血糖指標(biāo)及餐后2 h血糖指標(biāo)比較

研究組患者與對(duì)照組患者入院時(shí)的空腹血糖指標(biāo)及餐后2 h血糖指標(biāo)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；術(shù)后兩組患者接受了不同的護(hù)理內(nèi)容，研究組和對(duì)照組患者的空腹和餐后2 h血糖水平均為研究組優(yōu)秀，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

研究組有22例非常滿意，7例一般滿意，1例不滿意，滿意度是96.67%。對(duì)照組有13例非常滿意，8例一般滿意，1例不滿意，滿意度是70.00%。研究組和對(duì)照組患者的滿意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.781，P<0.05）。

3 討論

乳腺癌在婦科中比較多見(jiàn)，是女性惡性腫瘤疾病，乳腺癌合并填那個(gè)吧的患者很容易合并其他的不良反應(yīng)出現(xiàn)，所以該類患者的術(shù)后護(hù)理非常重要[9]。乳腺癌合并糖尿病患者因?yàn)椴∏榈恼勰ィ硇木闫?。使用改良根治術(shù)后，患者的傷口愈合一直都是醫(yī)療界非常關(guān)心的問(wèn)題。除了對(duì)癥治療和常規(guī)的護(hù)理之外，綜合性護(hù)理干預(yù)措施能夠?yàn)榛颊邘?lái)非常大的幫助，護(hù)理人員和患者家屬要對(duì)患者進(jìn)行飲食調(diào)控，提升患者的配合度，乳腺癌合并糖尿病患者因?yàn)槊庖吣芰Ρ容^差，手術(shù)治療后很容易出現(xiàn)感染癥狀，所以為患者留置導(dǎo)尿管的時(shí)候，應(yīng)該清潔會(huì)陰，如果患者出現(xiàn)了咳嗽癥狀，應(yīng)該指導(dǎo)患者咳嗽，降低肺部感染的幾率。為患者進(jìn)行傷口加壓包扎，護(hù)理人員要對(duì)患者的傷口情況進(jìn)行觀察，松緊適宜，防止患者的傷口愈合緩慢；對(duì)引流情況進(jìn)行觀察，防止引流管堵塞扭曲；患者臨床中較高幾率會(huì)出現(xiàn)高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病，因此，應(yīng)該關(guān)注患者的其他疾病發(fā)生情況，及時(shí)的通知主治醫(yī)師，積極治療。護(hù)士應(yīng)用：①心理護(hù)理干預(yù)；②飲食護(hù)理干預(yù)；③病情觀察；④監(jiān)測(cè)生命體征；⑤傷口護(hù)理干預(yù)；⑥預(yù)防感染干預(yù)等6大方面給予乳腺癌合并糖尿病患進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，從而有效提高臨床治療效果以及患者對(duì)護(hù)士的滿意度。

該次研究結(jié)果顯示，研究組患者的空腹血糖平均為（7.90±1.45）mmol/L、餐后2 h血糖指標(biāo)（11.60±2.10））mmol/L，均比對(duì)照組高，研究組有22例非常滿意，7例一般滿意，1例不滿意，滿意度是96.67%。對(duì)照組有13例非常滿意，8例一般滿意，1例不滿意，滿意度是70.00%。研究組和對(duì)照組患者的滿意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.781，P<0.05）。說(shuō)明綜合性護(hù)理干預(yù)措施能夠提升乳腺癌合并糖尿病患者的治療效果。

綜上所述，綜合性護(hù)理干預(yù)措施在乳腺癌合并糖尿病患者中具有非常高的應(yīng)用價(jià)值，能夠提升護(hù)理效果，改善患者生存質(zhì)量，促進(jìn)患者的傷口愈合，值得推廣使用。

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