李 碩，楊瑩瑩，陳 適，羅林枝，趙 峻，朱惠娟，潘 慧*

(中國醫(yī)學科學院 北京協(xié)和醫(yī)學院 北京協(xié)和醫(yī)院 1.臨床醫(yī)學八年制； 2.內(nèi)分泌科； 3.教育處，北京 100730)

隨著信息技術(shù)的發(fā)展，以微博、微信等網(wǎng)絡媒體為代表的全球“微時代”已經(jīng)到來。醫(yī)學教學是一個特殊的領域，它面臨著知識點繁雜、知識種類多且更新迅速、教學任務重等困難。微課作為一種新型的輔助教學模式，具備時間短、內(nèi)容精、載體資源豐富、個性化及多樣化等特點。越來越多的醫(yī)學院校將微課與傳統(tǒng)課堂教學模式相結(jié)合，建立電子資源平臺，幫助學生高效地進行課下學習，培養(yǎng)醫(yī)學生們的臨床專業(yè)技能，掌握臨床病例的重點難點。這種新型的教學模式是高度發(fā)達的信息化時代的產(chǎn)物，目前受到廣大師生的高度關注。

1 微課的概念

微課是在60 s課程[1]及1 min演講[2]的基礎上發(fā)展起來的。微課概念于2008年被首次提出[3]，即以在線、移動的聲頻或視頻為主要載體的60 s課程，旨在幫助學生產(chǎn)生“更加聚焦的學習體驗”。中國的微課概念最早于2011年被提出[4]，即以教學視頻為主要載體，反映教師在課堂教學過程中開展的各種教學資源的有機組合。教育部于2012年舉辦了首屆全國高校微課教學大賽，隨后微課引起了全國各高等院校的高度重視，成為中國現(xiàn)今教育領域的研究熱點。

值得注意的是“微課”(micro-course)與“微課程”(microlecture)并不是同一概念，前者是指以知識點為基礎的單純的教學資源或過程，而后者是指圍繞某個醫(yī)學主題而展開的一系列聯(lián)系緊密、組織架構(gòu)嚴謹?shù)闹R專題，一般由數(shù)節(jié)微課組成[5]。

2 微課的主要優(yōu)勢及發(fā)展過程

微課的特點是依托于短小精悍的視頻，將教學資源以一定的邏輯層次結(jié)合，學生可以針對某個視頻中的難點進行反復播放，隨意控制播放速度，交互性良好，學習情境真實。同時微課實現(xiàn)了教學資源的移動化、碎片化，使學生們能夠隨時隨地結(jié)合自身情況安排學習內(nèi)容，極大地提升了其自主學習的積極性。另外微課實現(xiàn)了教育資源的共享，不同地區(qū)的學生通過網(wǎng)絡即可享受國內(nèi)外名師授課，一定程度上解決了中國教育資源分配不平衡的問題[6]。

早在20世紀80年代初，中國科學教育工作者就提出應當在課堂教學中穿插3～5 min的教學片段[7]。中國微課的發(fā)展分為3個階段，即微資源構(gòu)成階段、微教學過程階段、微網(wǎng)絡課程階段[8]。

在第1階段中，2011年首次在中國提出微課的概念、類型、特征，指出建設發(fā)展微課在教育領域的重要性，標志著中國微課時代的開啟[4]。此階段的微課視頻資源缺少系統(tǒng)的教學設計，視頻中尚存在與教學無關的干擾信息，且仍以教師面對面的講授為主而缺少師生間的有效互動。

在第2個階段，微課逐漸成為熱點話題，各種微課競賽評選、教學大賽、作品征集在全國教育領域中迅速推廣開來。2012年舉辦的首屆全國高校微課教學大賽收到來自15個省(市、區(qū))的7萬多名教師的約2萬件的優(yōu)秀參賽作品，內(nèi)容涵蓋多個學科，類型豐富多樣。

在第3個階段，微課的概念從關注資源構(gòu)成逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)殛P注微課教學全過程，強調(diào)微課資源在應用實踐中的更新和完善。截至2013年3月，中國國家級本科精品網(wǎng)絡課程已達1.4萬門[8]。在此階段，中國微課已經(jīng)逐漸發(fā)展成為大規(guī)模整體化的微網(wǎng)絡課程體系。

目前中國已經(jīng)發(fā)表的微課相關文獻分為基礎理論性研究及應用型研究，并以后者為主。內(nèi)容主要包括微課及微課平臺的設計、開發(fā)、推廣和應用，說明中國微課的應用性較強，學科涵蓋范圍廣。

3 關于中國微課建設的思考與建議

3.1 深入基層研究，豐富微課平臺

目前中國部分醫(yī)學院校對于微課的認識還停留在微課的定義、形式、特征、要素等基本概念，還應該進一步認識微課提升醫(yī)學教育資源的利用度及學生自主學習能力的意義。醫(yī)學院校需建立傳統(tǒng)教學與微課相結(jié)合的新型教學模式，調(diào)動老師和學生們在微課建設及實施中的積極性，充分發(fā)揮微課的巨大優(yōu)勢。

微課平臺是微課教學資源的載體，其功能對于微課的長足發(fā)展及國內(nèi)教育改革具有重大意義。目前國內(nèi)微課平臺已具備下載、評價、點播等基礎功能，尚缺乏在線答疑、個性化資源推送、學習記錄跟蹤及教學效果檢測等功能[8]?？梢栽谖⒄n平臺中增加以上功能，以更好地實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)學教育資源全國共享，惠及更多醫(yī)學生們。微課平臺的建設離不開教育部門的的管理支持和各地醫(yī)學院校的通力合作，只有統(tǒng)一建設、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一改進，才能夠避免重復建設及無序開發(fā)的問題。

3.2 增加配套資料，優(yōu)化微課選題

目前國內(nèi)大部分微課僅限于在線視頻觀看，如果能夠提供微課件、微教案等配套教學資料，將更有利于學生進一步自主學習。一節(jié)微課雖然只有短短幾分鐘，但其制作從前期設計、課上錄制到課后編輯處理等需要大量的精力和資源，因此微課選題對于微課制作成功與否至關重要。醫(yī)學院?？梢栽谖⒄n制作前征求醫(yī)學生的建議，選用學生關注的重點難點作為授課內(nèi)容，以實現(xiàn)醫(yī)學教育資源利用度的最大化。其次，醫(yī)學專業(yè)不同學科之間聯(lián)系緊密，醫(yī)學生難以通過幾節(jié)微課對某一主題內(nèi)容理解透徹，因此醫(yī)學院?？梢灾谱鲗W科兼容性良好的微課程。醫(yī)學生們?nèi)粝氤蔀閮?yōu)秀的醫(yī)生及科研工作者，除了需要具有扎實的理論基礎外，還需具備臨床實踐能力、科研能力、掌握前沿知識的能力。因此，醫(yī)學微課的選題可以更多樣化，而不僅僅局限于基礎知識點的講授。

3.3 設置教學反饋，完善評價機制

微課電子化平臺最終服務于學生，采用匿名式反饋和評價更有助于明確微課進一步改善的方向。同時，為了使得微課評價能夠更加客觀公正，完善微課評價系統(tǒng)需要秉承多級評價主體并存的原則，不僅重視學生們的建議和反饋，還要注重教師及教育部門的評價。因為教育部門是微課建設的源頭和力量，同時教師是微課件、微教案、微練習的直接設計者和操作者，只有教育部門及教師們在微課建設過程中不斷進行自我反思和總結(jié)，才能保證微課越來越符合學生們的需要。

制定微課的評價標準時，教育部門及醫(yī)學院?？蓮囊韵聨讉€方面進行考慮，如微課選題內(nèi)容是否為醫(yī)學課程中的重點難點，是否與其他學科相融合，課程設計是否多樣化，教師在微課中是否積極引導學生思考問題等。另外評價標準中還應該包括微課錄制的專業(yè)性，如聲音及畫面質(zhì)量、字幕準確性、語言是否簡潔到位等。

微課作為一個新生事物，具有不受時空限制、實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)教學資源共享、發(fā)揮學生自主學習積極性的強大優(yōu)勢，但傳統(tǒng)課堂可使學生們對知識達到更加全面透徹理解，在這一點上是不能被微課完全替代的，因此提倡將微課與傳統(tǒng)教學模式相結(jié)合而建立一種新型的醫(yī)學教育模式。微課的教學效果與高校負責人的大力倡導、優(yōu)質(zhì)的師資隊伍、專業(yè)的視頻制作團隊、便捷的移動終端、系統(tǒng)化的課程設計、教師和學生的評價反饋及豐富的實踐經(jīng)驗密切相關，因此中國的醫(yī)學院校應持續(xù)不斷地加強微課的建設，在前行中思考，使微課建設穩(wěn)步發(fā)展。