王 娟，林 燕，焦 楠，閆永紅，陳金鳳，谷曉紅

北京中醫(yī)藥大學(xué)教務(wù)處，北京 100029

近年來(lái)，黨中央、國(guó)務(wù)院為全面深入貫徹落實(shí)振興發(fā)展中醫(yī)藥的方針政策和決策部署，重視并發(fā)揮人才資源對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)性、戰(zhàn)略性、決定性作用，深入實(shí)施人才優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，先后出臺(tái)了一系列有關(guān)中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃的重要文件［1-4］，明確指出中醫(yī)藥人才是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)和保障，也是中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新的第一資源。

我國(guó)在1956年建立中醫(yī)藥院校前，采取的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)方式主要是師承教育，隨著時(shí)代的發(fā)展，院校教育成為主要的人才培養(yǎng)方式，中醫(yī)藥人才規(guī)模和素質(zhì)得到較快提升［5］。然而隨著國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入和健康服務(wù)需求的快速增長(zhǎng)，中醫(yī)藥人才發(fā)展也面臨一些亟待解決的問(wèn)題：中醫(yī)藥人才隊(duì)伍規(guī)模數(shù)量和服務(wù)領(lǐng)域有待提升，結(jié)構(gòu)層次有待優(yōu)化，高層次及基層中醫(yī)藥人才匱乏；中醫(yī)藥教育資源和空間有待進(jìn)一步拓展，人才培養(yǎng)的開(kāi)放協(xié)同效應(yīng)有待提高，終身教育體系有待進(jìn)一步完善；制約中醫(yī)藥人才多元化發(fā)展的體制機(jī)制障礙有待突破，政策環(huán)境有待進(jìn)一步優(yōu)化，中醫(yī)藥人才隊(duì)伍的培育、使用和評(píng)價(jià)機(jī)制有待進(jìn)一步健全［6］。目前，中醫(yī)藥發(fā)展已成為國(guó)家戰(zhàn)略的一部分，而此，我們急需對(duì)現(xiàn)有中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)模式進(jìn)行改革和探索，將現(xiàn)代院校教育與傳統(tǒng)中醫(yī)師承教育的精髓相融合。在此背景下，北京中醫(yī)藥大學(xué)針對(duì)當(dāng)前中醫(yī)人才培養(yǎng)的關(guān)鍵性問(wèn)題，突破體制，面向海內(nèi)外遴選了第一批特聘臨床專(zhuān)家，將臨床名老中醫(yī)資源補(bǔ)充到院校師資隊(duì)伍中來(lái)，以培養(yǎng)中醫(yī)理論扎實(shí)，思維嚴(yán)謹(jǐn)，實(shí)踐能力突出的中醫(yī)臨床人才。筆者結(jié)合我校2016年度招聘的臨床特聘專(zhuān)家講座項(xiàng)目的實(shí)踐探索，總結(jié)并探討如何將校外名老中醫(yī)師承教育與院校教育相整合，為中醫(yī)藥院校人才培養(yǎng)模式的改革提供更多參考依據(jù)。

1 一般資料

為便于評(píng)價(jià)專(zhuān)家教學(xué)講座項(xiàng)目實(shí)施效果，選擇聘期已滿(mǎn)一年的48名特聘專(zhuān)家作為研究對(duì)象。本次臨床特聘專(zhuān)家分為講座專(zhuān)家、臨床專(zhuān)長(zhǎng)類(lèi)及學(xué)科帶頭人3個(gè)類(lèi)型：1）講座專(zhuān)家的工作重點(diǎn)為開(kāi)辦選修課或系列講座，參與學(xué)校的醫(yī)療工作。2）臨床專(zhuān)長(zhǎng)類(lèi)的工作重點(diǎn)為臨床實(shí)踐工作，并不定期舉辦講座。3）學(xué)科帶頭人的工作重點(diǎn)為促進(jìn)學(xué)科建設(shè)，開(kāi)辦選修課或系列講座，參與學(xué)校的醫(yī)療工作。在學(xué)校的統(tǒng)一組織下，特聘專(zhuān)家本年度均以舉辦開(kāi)放式講座的形式和臨床門(mén)診帶教的方式開(kāi)展教學(xué)工作。

2 方法

針對(duì)本輪臨床特聘專(zhuān)家開(kāi)放式講座展開(kāi)調(diào)研，共發(fā)放電子問(wèn)卷600份，回收508份，有效率為84.67%。與此同時(shí)，開(kāi)展同行專(zhuān)家評(píng)議工作，將評(píng)議結(jié)果一并納入分析。具體調(diào)研內(nèi)容有聽(tīng)眾層次、學(xué)生就讀專(zhuān)業(yè)、專(zhuān)家教學(xué)內(nèi)容及重點(diǎn)、專(zhuān)家授課思路、所在領(lǐng)域前沿內(nèi)容、師生互動(dòng)、相關(guān)書(shū)目推薦、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、對(duì)聽(tīng)眾學(xué)習(xí)幫助、講座內(nèi)容的難易度和學(xué)習(xí)興趣、對(duì)講座老師以及管理組織工作的意見(jiàn)和建議等內(nèi)容。

3 結(jié)果

參與本次臨床特聘專(zhuān)家講座環(huán)節(jié)的師生共計(jì)3 112人次，其中教師406人次，研究生935人次，本科生880人次，中醫(yī)愛(ài)好者891人次；其中，中醫(yī)學(xué)、針灸推拿學(xué)、中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)聽(tīng)眾占76.4%，管理和人文類(lèi)專(zhuān)業(yè)占10%，其他專(zhuān)業(yè)占13.6%。經(jīng)過(guò)調(diào)研，參與講座的同學(xué)認(rèn)為臨床特聘專(zhuān)家的分享內(nèi)容能夠緊密結(jié)合臨床實(shí)例，更加貼近臨床實(shí)際，有助于將所學(xué)基礎(chǔ)理論與中醫(yī)臨床實(shí)踐有效結(jié)合；增加了對(duì)中醫(yī)傳統(tǒng)文化知識(shí)學(xué)習(xí)的認(rèn)同度和興趣，對(duì)中醫(yī)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)亦有提高；對(duì)于一些較為少見(jiàn)的傳統(tǒng)中醫(yī)療法有了認(rèn)識(shí)和了解，拓寬了視野，大部分學(xué)生也對(duì)應(yīng)用中醫(yī)辨證處理臨床多發(fā)病、常見(jiàn)病以及疑難病癥有了更深的了解，反饋建議主要集中在講座內(nèi)容的連續(xù)性和組織管理方面的系統(tǒng)性方面。從學(xué)生反饋的總體意見(jiàn)來(lái)看，88.3%以上的學(xué)生認(rèn)為參與臨床特聘專(zhuān)家講座的收獲主要體現(xiàn)在開(kāi)拓中醫(yī)臨證思路、強(qiáng)化中醫(yī)思維能力、突出中醫(yī)解決臨床實(shí)際問(wèn)題的特色與優(yōu)勢(shì)以及增加中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)興趣等方面，這也與目前中醫(yī)藥院校中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)的根本目標(biāo)基本一致。

4 思考與建議

4.1 拓寬學(xué)科分布，逐步覆蓋全專(zhuān)業(yè) 結(jié)合學(xué)校辦學(xué)特色和人才培養(yǎng)目標(biāo)，做好特聘專(zhuān)家來(lái)校開(kāi)展教學(xué)、醫(yī)療和科研的頂層設(shè)計(jì)工作?，F(xiàn)有臨床特聘專(zhuān)家專(zhuān)業(yè)以中醫(yī)學(xué)和針灸推拿學(xué)專(zhuān)業(yè)為主，學(xué)校在不斷探索經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，擬面向社會(huì)吸納更多領(lǐng)域的優(yōu)秀專(zhuān)家前來(lái)帶教，打造多元化的優(yōu)質(zhì)師資隊(duì)伍。根據(jù)學(xué)生的不同層次進(jìn)行教學(xué)安排，進(jìn)一步增加師生互動(dòng)和學(xué)生實(shí)操動(dòng)手的機(jī)會(huì)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和積極性，培養(yǎng)出“厚基礎(chǔ)、重實(shí)踐”的中醫(yī)臨床人才。

4.2 加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，儲(chǔ)備優(yōu)秀人才 現(xiàn)有特聘專(zhuān)家年齡普遍偏大，應(yīng)加大力度培養(yǎng)年輕有為的中醫(yī)藥人才，按照人才層次由低至高“金字塔”模型的理想模式，通過(guò)增加特聘專(zhuān)家下級(jí)層次人才，形成較大較寬的中青年人才梯隊(duì)，組建名醫(yī)、名師傳承工作坊，為中醫(yī)藥傳承源源不斷地提供優(yōu)秀中醫(yī)后備人才。

4.3 建立考評(píng)體系，完善管理機(jī)制 臨床特聘專(zhuān)家的聘任考評(píng)工作應(yīng)將標(biāo)準(zhǔn)化考核與個(gè)性化相統(tǒng)一。本年度講座項(xiàng)目的反饋和評(píng)價(jià)以網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷調(diào)研為主，未來(lái)仍需擴(kuò)大樣本量，科學(xué)合理設(shè)置問(wèn)卷，組建同行專(zhuān)家小組形成考評(píng)意見(jiàn)。在此基礎(chǔ)上，不斷完善特聘專(zhuān)家的獎(jiǎng)懲制度，革新評(píng)聘機(jī)制，靈活管理辦法，將社會(huì)名醫(yī)資源與院校師資高效地統(tǒng)籌協(xié)調(diào)以辦學(xué)。

4.4 搭建交流平臺(tái)，打造品牌項(xiàng)目 學(xué)校應(yīng)積極為外聘專(zhuān)家搭建溝通交流平臺(tái)，加強(qiáng)院校內(nèi)外學(xué)科間的學(xué)術(shù)交流、國(guó)際合作、信息共享等，以促進(jìn)臨床學(xué)科與非臨床學(xué)科交流合作，共同提升。其次，探索政府、社會(huì)、用人單位和個(gè)人多元化人才投入機(jī)制。利用學(xué)校品牌，與相關(guān)領(lǐng)域聯(lián)合，取得經(jīng)費(fèi)支持，以推動(dòng)“臨床特聘專(zhuān)家項(xiàng)目”形成院校人才項(xiàng)目品牌并長(zhǎng)期持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展［6］。

5 結(jié)語(yǔ)

經(jīng)典的師承教育是傳統(tǒng)中醫(yī)人才培養(yǎng)的重要路徑，將其與新時(shí)期院校教育相結(jié)合應(yīng)是我國(guó)高等中醫(yī)藥教育未來(lái)發(fā)展的重要方向。結(jié)合我校中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)目標(biāo)，此次臨床特聘專(zhuān)家講座項(xiàng)目在內(nèi)容設(shè)置、組織實(shí)施、機(jī)制建設(shè)等方面進(jìn)行了實(shí)踐探索，實(shí)施效果良好。進(jìn)一步開(kāi)放辦學(xué)，突出中醫(yī)藥特色，將校外特聘專(zhuān)家資源與教學(xué)計(jì)劃化內(nèi)的課程資源、優(yōu)質(zhì)的網(wǎng)絡(luò)教育資源統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，不僅可以改進(jìn)我國(guó)中醫(yī)藥高等院校傳統(tǒng)教學(xué)模式的核心理念，而且能夠滿(mǎn)足當(dāng)前國(guó)內(nèi)外環(huán)境下對(duì)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)提出的新的要求。