顏紅英，張小弟，楊忠，張莉(常熟市第三人民醫(yī)院，江蘇省常熟市 215500)

常熟市第三人民醫(yī)院(以下簡稱醫(yī)院)黨總支共有黨員90名，下設(shè)4個(gè)分支部。近年來，以有效開展落實(shí) “兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育工作作為黨建工作的重點(diǎn)項(xiàng)目，扎實(shí)推進(jìn)思想建設(shè)、組織建設(shè)和作風(fēng)建設(shè)，完善黨內(nèi)民主生活，將服務(wù)型、學(xué)習(xí)型、法治型、示范型基層黨組織建設(shè)引入常態(tài)化，醫(yī)院黨建科學(xué)化水平不斷提高。特別是在建設(shè)服務(wù)型黨組織方面，把“與社區(qū)結(jié)對(duì)開展醫(yī)療服務(wù)”確定為服務(wù)型黨組織建設(shè)重點(diǎn)課題，制定了詳細(xì)的幫扶計(jì)劃和有關(guān)規(guī)定，并深入金山社區(qū)、藕渠社區(qū)，進(jìn)行結(jié)對(duì)共建，推進(jìn)了服務(wù)型組織建設(shè)，取得了一些成效，充分發(fā)揮基層黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用，切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，為深化醫(yī)院改革與發(fā)展，創(chuàng)新醫(yī)院各項(xiàng)工作提供堅(jiān)強(qiáng)的組織保障。

1 我院深入社區(qū)推進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)狀

深入社區(qū)提供衛(wèi)生服務(wù)是深化醫(yī)療衛(wèi)生改革、有效改善群眾醫(yī)療問題的重要途徑，是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的朝陽事業(yè)，發(fā)展空間十分廣闊。在常熟市政府及相關(guān)部門的支持和主導(dǎo)下，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)增派醫(yī)療工作者參與到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)之中，從而推進(jìn)了社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。但由于深入社區(qū)提供衛(wèi)生服務(wù)的建設(shè)還處于初級(jí)階段，相關(guān)的政策和制度還不健全，加上常熟市人口老齡化愈來愈明顯，社區(qū)群眾對(duì)衛(wèi)生服務(wù)需求的日益增長，使得在推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的過程中暴露了一些問題和弊端，亟待解決和完善。

1.1 深入社區(qū)提供醫(yī)療服務(wù)的模式不夠完善

目前提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)仍然以“醫(yī)療為主”“被動(dòng)醫(yī)療”側(cè)重點(diǎn)，缺乏創(chuàng)新的服務(wù)特色。在服務(wù)社區(qū)群眾的過程中，偏重于治療，忽視了對(duì)患者預(yù)防保健，忽視了身心健康的干預(yù)作用。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)模式包括：預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育等多方面的內(nèi)容。目前我們還需進(jìn)一步完善的項(xiàng)目：了解社區(qū)人群的健康需求；研究影響社區(qū)居民身心健康的不良因素；對(duì)社區(qū)居民的心理健康教育和接受咨詢；對(duì)高危人群的檢測(cè)并提供技術(shù)指導(dǎo)。只有盡心盡力地完善上述工作，才能發(fā)揮出服務(wù)型黨組織的功能與作用。

1.2 深入社區(qū)的醫(yī)療服務(wù)人員的思想道德素質(zhì)和專業(yè)水平需要進(jìn)一步提升

部分醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員專業(yè)技術(shù)水平不扎實(shí)，在服務(wù)社區(qū)群眾時(shí)不能確切地診斷病情，從而導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員和群眾關(guān)系緊張冷漠，使服務(wù)工作變成被動(dòng)的局面。還有部分醫(yī)療衛(wèi)生工作者認(rèn)為在服務(wù)的過程中其技術(shù)得不到相應(yīng)的價(jià)值回報(bào)，導(dǎo)致他們對(duì)職責(zé)外的無償服務(wù)缺乏熱情，不能盡到黨員醫(yī)務(wù)工作者的義務(wù)。

1.3 社區(qū)群眾對(duì)醫(yī)院提供的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)缺乏了解

部分群眾認(rèn)為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)就是門診部、計(jì)劃免疫、健康教育宣傳欄，不相信醫(yī)院提供的免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)，甚至不相信醫(yī)生的醫(yī)療水平。一些社區(qū)居民尚未樹立預(yù)防、保健、康復(fù)等健康觀念，仍然普遍存在“重醫(yī)輕防輕?！钡腻e(cuò)誤思想，習(xí)慣于病后就醫(yī)，而對(duì)于早期的預(yù)防和保健服務(wù)不接受不認(rèn)同。還有部分居民對(duì)待精神科疾病置之不理，不敢就醫(yī)，擔(dān)心受到他人嘲笑，有些群眾認(rèn)為心理疾病和精神科疾病一段時(shí)間過后可以自愈，從而拒絕接受醫(yī)院提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

2 深入社區(qū)推進(jìn)服務(wù)型黨組織建設(shè)的實(shí)踐

醫(yī)院黨總支與金山、藕渠社區(qū)鑒訂《共建協(xié)議書》，利用各自的優(yōu)勢(shì)，建立聯(lián)系機(jī)制，定期開展活動(dòng)，發(fā)揮社區(qū)平臺(tái)作用，提升服務(wù)型支部共建意識(shí)，為又好又快發(fā)展社區(qū)提供服務(wù)，以達(dá)到雙贏的效果。

2.1 深入社區(qū)，服務(wù)群眾

醫(yī)院黨總支依托自身醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)，近年來堅(jiān)持每年組織黨員醫(yī)務(wù)工作者赴金山、藕渠社區(qū)，為居民義診、測(cè)血壓、醫(yī)療咨詢、開展心理疏導(dǎo)、指導(dǎo)用藥和健康宣教，為行動(dòng)不便的老人進(jìn)行康復(fù)鍛煉的實(shí)踐指導(dǎo)。醫(yī)院將4個(gè)孤老困難戶作為重點(diǎn)幫扶對(duì)象，利用節(jié)假日、逢年過節(jié)上門慰問活動(dòng)，并送上慰問品，為改善社區(qū)困難戶的生活條件盡一份力。醫(yī)院也為區(qū)域內(nèi)就醫(yī)特困戶解決醫(yī)療問題，每月上門為特困戶提供醫(yī)療服務(wù)，逐漸形成長效機(jī)制。至今已有近150余次黨員醫(yī)務(wù)工作者上門服務(wù)，切實(shí)解決了社區(qū)居民看病難、看病煩、看病累的后顧之憂。

2.2 門診前移，方便居民

常熟市第三人民醫(yī)院是精神病?？漆t(yī)院，黨總支加快服務(wù)型支部建設(shè)，進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，樹立大衛(wèi)生、大健康理念，創(chuàng)建精神心理衛(wèi)生服務(wù)的新模式。全市率先在金山社區(qū)首次開設(shè)“心身驛站工作室”，把心理健康服務(wù)送進(jìn)社區(qū)，為社區(qū)居民提供心理干預(yù)服務(wù)，解答失眠、焦慮、抑郁方面的疑惑，提高社區(qū)居民心理健康水平，有效應(yīng)對(duì)緊張的工作和生活，促進(jìn)構(gòu)建和諧安定的社區(qū)環(huán)境。精神疾病是一類慢性疾病，需要長期服藥治療，病人經(jīng)常因看病配藥往返路途不便，為了方便病人，黨總支根據(jù)實(shí)際情況，推出精神科門診前移工作新舉措。為患者就診和復(fù)診提供便利，大大方便了轄區(qū)內(nèi)精神障礙患者的就診配藥，為這些特殊人群撐起了一片藍(lán)天。醫(yī)院分別在梅李鎮(zhèn)、辛莊鎮(zhèn)、支塘鎮(zhèn)、練塘鎮(zhèn)、海虞鎮(zhèn)、碧溪鎮(zhèn)等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)精神科門診，前移點(diǎn)2015年全年就診人次2 609 人次，2016年達(dá)到13 821人次。有效和便捷的管理和服務(wù)大大提升了社會(huì)管理和公共服務(wù)的質(zhì)量和效率[1]。通過在鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)精神科便民門診讓患者能不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)得到完善的精神衛(wèi)生服務(wù)，得到轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心的大力支持和社區(qū)居民的一致好評(píng)。

2.3 模擬家庭，樂享天倫

近年來，醫(yī)院青年黨員志愿者對(duì)金山、藕渠社區(qū)的獨(dú)居孤寡老人和有精神殘疾老人結(jié)對(duì)進(jìn)行幫扶，形成“模擬家庭” 形式， 制訂服務(wù)了一整套詳細(xì)的幫扶計(jì)劃，并確定專人負(fù)責(zé)。逢年過節(jié)青年黨員志愿者像子女一樣上門服務(wù)，帶上米、油、牛奶、水果等慰問品探望老人，為老人們提供心靈慰藉，并送上健康保險(xiǎn)。青年黨員志愿者與每位孤寡老人都有一段動(dòng)人的故事和溫情，分別時(shí)老人總是依依不舍，盼望志愿者們下次盡早再來。新春佳節(jié)，青年黨員志愿者不會(huì)忘了祝老人健康長壽，幫助搞衛(wèi)生、貼春聯(lián)、清場(chǎng)地。這種模擬家庭形式，讓老人享受到與家庭一樣的溫暖，更讓老人在歡聲笑語中享受天倫之樂。

2.4 義工服務(wù)，和諧互動(dòng)

醫(yī)院專家義工志愿者前往金山、藕渠社區(qū)進(jìn)行健康及心理、精神疾病培訓(xùn)與輔導(dǎo)。今年以大課堂形式開展了“共浴七彩陽光、健康從心開始”為主題的青少年心理健康講座和未成年人心理健康輔導(dǎo)活動(dòng)?；顒?dòng)面向社區(qū)居民及廣大青少年學(xué)生。參加本次活動(dòng)的專家義工志愿者多是經(jīng)驗(yàn)豐富的心理咨詢師和常熟市心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)未成年人心理專業(yè)委員會(huì)成員。專家義工志愿者們將通過講故事、看短片等形式向孩子們講述青少年不良的心理行為、為什么會(huì)出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難、學(xué)會(huì)如何控制情緒、要懂得換位思考、不要鉆牛角尖、要學(xué)會(huì)放松自己、以及如何培養(yǎng)提高自信心，找到適合自己放松的方式等心理健康知識(shí)，以達(dá)到潤心靈、助成長、促和諧。同樣，黨總支組織的黨員義工隊(duì)，積極服務(wù)社區(qū)，除義診、醫(yī)療服務(wù)、免費(fèi)講課外，還幫助社區(qū)搞衛(wèi)生、清垃圾、拾煙頭，為確保社區(qū)環(huán)境整潔作出了應(yīng)有貢獻(xiàn)。

2.5 加強(qiáng)培訓(xùn)，群防群治

近年來，醫(yī)院通過金山、藕渠2個(gè)社區(qū)對(duì)精神疾病的康復(fù)服務(wù)實(shí)踐，收到了良好的效果。以點(diǎn)帶面組織全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心精防人員開展集中培訓(xùn)。2016年共舉辦培訓(xùn)11場(chǎng)次，共計(jì)培訓(xùn)人員299人次。培訓(xùn)內(nèi)容有“心理健康與壓力調(diào)整”“嚴(yán)重精神障礙核心信息卡”等課程，貼近生活，體現(xiàn)了習(xí)近平總書記提出的大健康理念?！皣?yán)重精神障礙核心信息卡”課程是2016年度省級(jí)下發(fā)的重要培訓(xùn)材料，內(nèi)容包括《嚴(yán)重精神障礙管理治療工作服務(wù)流程核心信息卡》及《嚴(yán)重精神障礙抗精神病藥物治療核心信息卡》。兩本手冊(cè)編排精彩、口訣易讀易記，便于基層精防人員掌握，并且涵蓋了項(xiàng)目工作的所有核心信息，是項(xiàng)目工作的重要抓手。通過培訓(xùn)不僅切合了“十三五”大健康的發(fā)展理念，普及了精神衛(wèi)生知識(shí)，而且聯(lián)系基層精防人員工作實(shí)際,鞏固了業(yè)務(wù)知識(shí)。使鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生中心精防工作質(zhì)量得到了進(jìn)一步提高。培訓(xùn)的同時(shí)發(fā)放了健康宣傳資料3 000 多份，對(duì)所培訓(xùn)的內(nèi)容進(jìn)行了測(cè)試，并取得了預(yù)期的效果。

3 深入社區(qū)推進(jìn)服務(wù)型黨組織建設(shè)的探索

近年來，常熟市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)深入社區(qū)推進(jìn)服務(wù)型黨組織建設(shè)發(fā)展十分迅速，覆蓋范圍逐漸擴(kuò)大，服務(wù)水平不斷提高。相信在今后的發(fā)展過程中，在政府和社會(huì)各界的重視下，深入社區(qū)加強(qiáng)服務(wù)型黨組織建設(shè)這項(xiàng)工作必定能蒸蒸日上、蓬勃發(fā)展。

3.1 深入社區(qū)服務(wù)滿足了廣大群眾新需求

醫(yī)院總支帶領(lǐng)黨員們走進(jìn)社區(qū)，走到群眾身邊，帶動(dòng)金山、藕渠社區(qū)等黨員干部開展活動(dòng)，聽取群眾的意見建議、了解他們的所思所想所盼。為孤寡老人送溫暖、為廣大居民開展醫(yī)療服務(wù)、免費(fèi)咨詢、送培訓(xùn)、貼春聯(lián)、開講座、搞衛(wèi)生、撿垃圾等多種服務(wù)，改變了過去黨員志愿服務(wù)千篇一律、千人一面的狀況，對(duì)共創(chuàng)社區(qū)精神文明建議有著重要的意義。建議社區(qū)的文明化、多樣性也需要一個(gè)安定的社會(huì)環(huán)境作為載體[2]。黨員志愿者為社區(qū)居民的服務(wù)，滿足了群眾多元的需求，進(jìn)一步密切了黨群干群關(guān)系。

3.2 深入社區(qū)服務(wù)傳遞了社會(huì)正能量

青年黨員積極參加社區(qū)文娛活動(dòng)，參與宣傳演出，參加社區(qū)乒乓球賽等文體活動(dòng)，開展義診，免費(fèi)測(cè)血壓、稱體重、上門送醫(yī)送藥，發(fā)放健康宣傳資料等。這一切充分體現(xiàn)了與建設(shè)“安定祥和、溫馨和諧” 的新社區(qū)相吻合。青年黨員還并向社區(qū)的群眾宣傳黨的方針、政策、法律法規(guī)。黨員志愿者為社區(qū)文明建設(shè)服務(wù)傳播注入正能量，實(shí)現(xiàn)了社區(qū)宣傳引導(dǎo)力的最大化。同樣黨員志愿者通過為社區(qū)居民服務(wù)，逐步樹立起崇高的理想、信念和情操，養(yǎng)成大公無私、集體主義和全心全意為人民服務(wù)的思想，同樣營造了積極、健康、向上的醫(yī)院工作環(huán)境[3]。

3.3 深入社區(qū)服務(wù)引領(lǐng)了社會(huì)新風(fēng)尚

建設(shè)和諧社區(qū),關(guān)系改革發(fā)展穩(wěn)定大局,是構(gòu)建和諧社會(huì)一項(xiàng)重要任務(wù)[4]。尊老愛幼和鄰里和睦是中華民族的傳統(tǒng)美德，通過對(duì)社區(qū)扶貧幫困活動(dòng)和對(duì)金山苑社區(qū)學(xué)生開展豐富多彩的“七彩的夏日”暑期社區(qū)未成年人教育實(shí)踐活動(dòng)系列活動(dòng)。提倡在日常生活中,多幫助老人解決生活的困難,多給老人一些心理慰藉。用實(shí)際行動(dòng)向老人們獻(xiàn)上我們的一份心意,為老人做些力所能及的事。對(duì)待青少年，要關(guān)心支持他們健康成長，為他們營造一個(gè)陽光溫暖的成長環(huán)境。讓他們度過一個(gè)安全、健康、快樂、充實(shí)的童年，并通過活動(dòng)要進(jìn)一步拓寬他們視野、陶冶情操、強(qiáng)健體魄、快樂成長。所以，要積極開展“在職黨員進(jìn)社區(qū)”“黨員服務(wù)日進(jìn)社區(qū)”等活動(dòng)，組建黨員志愿服務(wù)隊(duì)，廣泛開展政策宣傳、扶貧幫困等服務(wù)活動(dòng)，形成黨員帶頭服務(wù)的良好社會(huì)風(fēng)尚。

3.4 深入社區(qū)服務(wù)建立了服務(wù)型黨組織的實(shí)踐陣地

醫(yī)務(wù)工作者要樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，優(yōu)化育人環(huán)境是一項(xiàng)極為迫切的重要任務(wù)[5]。黨員通過社區(qū)工作的良好環(huán)境的教育培訓(xùn)和實(shí)踐鍛煉，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)本領(lǐng)。黨總支要求黨員在社區(qū) “人人有責(zé)任、人人有平臺(tái)、人人作貢獻(xiàn)”的工作思路 ，讓社區(qū)的事成為大家的事，讓大家共同把社區(qū)的事辦好。黨總支以居民需求為導(dǎo)向創(chuàng)新服務(wù)載體，黨員在用好形式多樣的傳統(tǒng)載體搞好經(jīng)常性服務(wù)的同時(shí)，以滿足居民多樣化、個(gè)性化需求為導(dǎo)向，不斷創(chuàng)新服務(wù)載體，推出個(gè)性化，“一對(duì)一” 的特色服務(wù)，成立空巢孤寡老人志愿者服務(wù)隊(duì)，每戶老人有兩名志愿者與之結(jié)對(duì)。通過優(yōu)質(zhì)服務(wù)，著力打造 “社區(qū)服務(wù)信得過”的黨員形象，涌現(xiàn)出了一批助人為樂先進(jìn)典型， 深得社區(qū)廣大群眾的贊許和肯定。

3.5 深入社區(qū)服務(wù)延伸服務(wù)領(lǐng)域拓展服務(wù)渠道

在進(jìn)入社區(qū)服務(wù)中黨總支把群眾的需求放在第一，在服務(wù)金山、藕渠社區(qū)服務(wù)基礎(chǔ)上，舉一反三拓展服務(wù)渠道，利用自己特長對(duì)全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)精防人員進(jìn)行培訓(xùn)。2017年3月又成功舉辦了常熟市首屆社區(qū)醫(yī)師精神衛(wèi)生執(zhí)業(yè)范圍培訓(xùn)班，對(duì)合格的學(xué)員將加注精神科執(zhí)業(yè)范圍，這將解決社區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神科醫(yī)師嚴(yán)重短缺的問題。平時(shí)經(jīng)常開展業(yè)務(wù)交流，提升服務(wù)水平，并實(shí)際“門診前移” 新措施，方便了病人。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步，群眾對(duì)服務(wù)的內(nèi)容、形式、標(biāo)準(zhǔn)提出了新的更高要求，只有創(chuàng)新服務(wù)載體，延伸服務(wù)領(lǐng)域，豐富服務(wù)手段，拓展服務(wù)渠道，才能不斷為居民群眾提供全面化、專業(yè)化、個(gè)性化的服務(wù)，讓居民群眾在社區(qū)享受到便捷、高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，才能在社區(qū)居民群眾中真正體現(xiàn)服務(wù)型黨組織的工作的價(jià)值。

綜上所述，加強(qiáng)基層服務(wù)型黨組織建設(shè)，服務(wù)社區(qū)基層，是黨建工作一個(gè)新的課題。筆者認(rèn)為，建設(shè)醫(yī)院基層服務(wù)型黨組織必須結(jié)合當(dāng)前形勢(shì)深刻認(rèn)識(shí)建設(shè)的重要意義，將關(guān)鍵落腳點(diǎn)放在服務(wù)上，創(chuàng)新方式方法，夯實(shí)服務(wù)內(nèi)容，讓服務(wù)“接地氣” 。服務(wù)社區(qū)群眾首要任務(wù)實(shí)踐是關(guān)鍵，我們要及時(shí)、準(zhǔn)確、全面地把握好社區(qū)群眾的思想脈絡(luò)，讓社區(qū)群眾真正能感受到建設(shè)基層服務(wù)型黨組織帶來的改變，才能達(dá)到我們加強(qiáng)基層服務(wù)型黨組織建設(shè)的最終目的。

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