哈爾濱鍋爐廠有限責任公司 姜濤

職業(yè)病是指企、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。據(jù)有關職業(yè)病報告顯示，在各類職業(yè)病中，塵肺病約占比例為四分之三[1]，由此可見，塵肺病已經(jīng)成為嚴重危害員工身體健康的一項重大隱患，

河南省新密市工人張海超。2004年6月起先后在某企業(yè)從事過雜工、破碎、開壓力機等有害工作。工作3年多后，他被多家醫(yī)院診斷為塵肺，但由于企業(yè)拒絕為其提供相關資料，并被某職業(yè)病防治所為其作出了“肺結核”的診斷。為尋求真相，這位28歲的年輕人不顧醫(yī)生勸阻鐵心“開胸驗肺”，以此悲壯之舉揭穿了謊言。2013年因塵肺患上氣胸，同年6月28日在無錫成功換肺。

以上事例充分說明我國職業(yè)衛(wèi)生管理形勢十分嚴峻，職業(yè)衛(wèi)生管理工作應該得到全社會各階層及廣大勞動者的高度重視，如何做好企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理成為了一項重要課題。筆者認為要做好職業(yè)衛(wèi)生管理工作，重點應從以下幾個方面展開：

■嚴格執(zhí)行“三同時”加強職業(yè)衛(wèi)生工作的源頭管控

新《職業(yè)病防治法》正式頒布和實施，對于保障勞動者合法權益起到了重要保護作用，新《職業(yè)病防治法》中對企業(yè)在生產(chǎn)過程中可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的新建、擴建、改建項目和技術改造、技術引進項目進行了嚴格要求，企業(yè)在生產(chǎn)活動中對職業(yè)危害項目要實施源頭管控。各工業(yè)企業(yè)的建設項目在生產(chǎn)過程中采用的技術、工藝、原輔材料會對接觸它的勞動者造成健康影響，因此，在建設項目可行性研究階段，通過職業(yè)病危害的預評價，對建設項目可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素及對工作場所和勞動者的健康影響做出評價，以了解該建設項目職業(yè)病危害的類別，制定相應的職業(yè)病危害預防控制措施。同時，企業(yè)在建設項目竣工驗收之前，必須要進行職業(yè)病危害控制效果評價，對工作場所存在的物理、化學、生物等職業(yè)病危害因素進行科學調(diào)研分析，對各種職業(yè)病防護設施、輔助設施、應急救援設施和職業(yè)衛(wèi)生管理情況等進行調(diào)查與分析，得出該建設項目在生產(chǎn)過程中的職業(yè)病危害因素，并對其危害程度以及對勞動者健康的影響進行綜合梳理，最后提出切實可行的整改措施，達到職業(yè)衛(wèi)生的本質(zhì)安全，實現(xiàn)從源頭杜絕事故危害，保護員工自身安全的目的。

■加大職業(yè)衛(wèi)生工作資金投入力度

《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》明確指出安全生產(chǎn)投入是企業(yè)落實安全生產(chǎn)主體責任的重要內(nèi)容，是企業(yè)應承擔的法律責任和義務。生產(chǎn)企業(yè)應當加大對職業(yè)衛(wèi)生工作的投入力度，確保職業(yè)衛(wèi)生管理工作取得實效。我公司生產(chǎn)工藝主要以金屬焊接作業(yè)為主，主要工藝包括自動焊、機械焊以及手工焊作業(yè)，由于地處北方，外部風壓較大，特別是在冬季生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的焊接煙塵難以排放，這就成為了危害員工健康的一項重要因素。為更好的改善員工的作業(yè)環(huán)境，加強公司職業(yè)衛(wèi)生管理工作，公司每年有計劃地為各分廠配備廠房排煙設備，在焊接作業(yè)集中的區(qū)域設置移動式軸流風機等通風設施，而且在個別部位配備了區(qū)域除塵裝置，以上安全設備設施的投入大大改善了員工的作業(yè)環(huán)境。同時，為保護員工的身體健康，加強了最后一道防線的布防，公司更加重視勞動防護用品的投入工作，嚴格采購符合國家衛(wèi)生標準的個人防護用品，包括防塵口罩、電焊面罩、防噪聲耳塞、工作服、工作帽、工作鞋及手套等，保證了員工身心健康。

■嚴格做好職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀評價工作

國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局47號令《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》第二十條明確指出：存在職業(yè)病危害的用人單位，應當委托具有相應資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構，每年至少進行一次職業(yè)病危害因素檢測。職業(yè)病危害嚴重的用人單位，除遵守前款規(guī)定外，應當委托具有相應資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構，每三年至少進行一次職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價。檢測、評價結果應當存入本單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，并向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報告和勞動者公布。我們應嚴格落實《職業(yè)病防治法》的有關要求，在加大職業(yè)衛(wèi)生投入的基礎上，定期開展作業(yè)現(xiàn)場的職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀評價[2]工作，針對公司的作業(yè)場所存在或產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素種類，結合職業(yè)危害接觸水平和采取的職業(yè)病危害防護措施，分析職業(yè)病危害因素的危害程度、產(chǎn)生原因，對職業(yè)病危害控制效果做出綜合評價，對可能造成勞動者職業(yè)健康損害的環(huán)節(jié)提出合理的改進措施和建議，為公司做好職業(yè)健康監(jiān)護、職業(yè)病危害因素申報和職業(yè)病危害防治工作提供依據(jù)。

■做好接觸職業(yè)危害員工的健康檢查工作

做好員工的職業(yè)健康檢查工作是對員工健康負責的積極表現(xiàn)，定期對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者進行上崗前、在崗期間和離崗位時的職業(yè)健康檢查，同時將職業(yè)健康檢查結果如實告知勞動者。上崗前勞動者必須經(jīng)職業(yè)健康體檢機構檢查合格后方可上崗；在崗期間的定期健康體檢，能夠及時發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害因素對勞動者健康的早期影響，及時診斷和處理，對可疑患者可進行觀察，發(fā)現(xiàn)有職業(yè)緊急癥的勞動者及時調(diào)離原崗位；離崗時檢查的內(nèi)容和項目是根據(jù)員工所從事的崗位、工種中所存在的職業(yè)有害因素情況有針對性地對勞動者進行檢查，了解和判斷該勞動者從事該有毒有害作業(yè)若干時間后，目前的健康狀況和變化是否與職業(yè)危害因素有關，為公司職業(yè)衛(wèi)生管理工作提供了可靠的法律保證。

■建立好接觸職業(yè)危害員工職業(yè)健康監(jiān)護檔案

員工的職業(yè)健康監(jiān)護檔案是記錄員工接觸職業(yè)病危害因素的重要依據(jù)，檔案內(nèi)容主要包括勞動者姓名、性別、年齡、籍貫、婚姻、文化程度、嗜好等情況；勞動者職業(yè)史、既往病史和職業(yè)病危害接觸史；歷次職業(yè)健康檢查結果及處理情況；職業(yè)病診療資料及需要存入的職業(yè)健康監(jiān)護檔案的其他資料。對從事有毒有害作業(yè)的員工建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案[3]，對于流動性較大的車間，由員工所在分廠進行動態(tài)管理，檔案隨著人員的流進和流出進行相應的變化，但被替換的檔案仍然進行存檔管理，規(guī)范了職業(yè)衛(wèi)生管理工作。

■繼續(xù)做好職業(yè)衛(wèi)生的宣傳工作

積極推進《職業(yè)病防治法》的宣傳工作力度，主要利用員工學習時間要求學習職業(yè)衛(wèi)生知識，積極開展形式多樣、注重實效、內(nèi)容豐富的宣傳教育活動，制定一系列有針對性的培訓計劃，對不同階層的人員舉辦各種培訓班，不斷增強企業(yè)領導層和員工職業(yè)衛(wèi)生方面的法律意識，進一步提高廣大職工的職業(yè)衛(wèi)生知識和自我保護意識，使員工觀念從要我防護轉變?yōu)槲乙雷o，減少職業(yè)病的發(fā)生。

總之，職業(yè)衛(wèi)生工作是一項長期而艱巨的工程，需要落實企業(yè)各級人員職業(yè)衛(wèi)生管理職責，健全完善相關管理制度，努力為員工創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)的符合職業(yè)衛(wèi)生安全標準的作業(yè)環(huán)境，提高員工身體健康水平，增強企業(yè)社會責任感和使命感，讓河南工人張海超的悲劇永不發(fā)生！