王文倩

【摘 要】 當(dāng)前在我國(guó)醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展的背景下，醫(yī)學(xué)影像學(xué)中主要是以放射學(xué)科的進(jìn)步帶動(dòng)了其在臨床中的發(fā)展應(yīng)用，同時(shí)也對(duì)臨床醫(yī)學(xué)研究的發(fā)展也起到一定的助推作用。對(duì)此關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的臨床研究，在當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展的背景下具有一定的必要性。本文主要以臨床醫(yī)學(xué)中影像學(xué)在不同的角度的影響，并總結(jié)更多的臨床應(yīng)用結(jié)論。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)影像學(xué)；醫(yī)學(xué)進(jìn)展；影響

【中圖分類號(hào)】R69

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）24-297-02

由于受到醫(yī)療水平普遍提升的影響，在臨床關(guān)于諸多疾病的治療大部分病癥已經(jīng)可得到有效的治療，從而降低患者在生活中所承受的病痛，同時(shí)也進(jìn)一步體現(xiàn)出我國(guó)普遍醫(yī)療技術(shù)的提升。作為一門重要的醫(yī)學(xué)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)影像學(xué)對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)研究具有重要的影響，因此加強(qiáng)在這一方面的研究具有一定的必要性。雖然當(dāng)前其研究結(jié)果已得到一定程度的解釋，但對(duì)于深造方面的知識(shí)應(yīng)予以進(jìn)一步的研究分析。

1 醫(yī)學(xué)影像學(xué)的宏觀影響

1.1 轉(zhuǎn)變形態(tài)學(xué)信息顯示的方式 以往主要是以二維圖的方式予以形態(tài)學(xué)中信息的顯示，隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)的不斷發(fā)展，當(dāng)前已轉(zhuǎn)變?yōu)槎喾N形態(tài)的顯示方式。例如，數(shù)字化的信息顯示，其主要是將圖像轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)據(jù)的方式，由數(shù)據(jù)之間不斷的重組對(duì)圖像的狀態(tài)進(jìn)行解釋。另外也可在高強(qiáng)度投影技術(shù)的條件下予以復(fù)雜性影像的重組實(shí)現(xiàn)情景的再次展現(xiàn)。此外還有諸多其它的信息顯示功能，尤其是在臨床醫(yī)學(xué)中關(guān)于解剖學(xué)上具有主要的作用，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)生實(shí)踐知識(shí)的不斷豐富以及提供更多準(zhǔn)確的臨床信息資源。

1.2 轉(zhuǎn)變形態(tài)學(xué)信息顯示的時(shí)相

信息時(shí)相的轉(zhuǎn)變主要是以動(dòng)態(tài)的方式，并通過(guò)動(dòng)態(tài)影像學(xué)實(shí)現(xiàn)對(duì)器官動(dòng)態(tài)的信息采集。由此來(lái)分析判斷臨床病變的速度與程度，準(zhǔn)確判斷病癥的發(fā)展階段，以供治療手段的選擇與確定。

1.3 新型信息模式的出現(xiàn)

在當(dāng)前受到醫(yī)學(xué)影像學(xué)的進(jìn)步發(fā)展，諸多新的成像技術(shù)與信息模式不斷涌現(xiàn)。其新的模式具有直觀、具體的特征，并可顯示出傳統(tǒng)技術(shù)不能觀察顯示到的信息，從而為病癥的診斷提供充足的參考依據(jù)，對(duì)其病情的判斷與后續(xù)的治療具有深遠(yuǎn)的影響。同時(shí)也是一個(gè)巨大的發(fā)展演變，對(duì)于此類新的模式變化我們應(yīng)予以充分的支持。

1.4 沖擊傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基本理論

作為一種新的發(fā)展成果，醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展也對(duì)以往桎梏的表現(xiàn)在一定程度上予以沖擊，從而增加了在臨床醫(yī)學(xué)研究中的成就。同時(shí)也進(jìn)一步對(duì)常規(guī)醫(yī)學(xué)中所存在的理論漏洞進(jìn)行有效補(bǔ)充，致使也得重新編寫大部分的教課書。由以上醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展，相對(duì)于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)基本理論所造成的沖擊來(lái)講，以往所沒(méi)有發(fā)現(xiàn)到的理論對(duì)于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論觀念的沖破，以此表明我國(guó)的醫(yī)學(xué)界以重新開(kāi)始走向了一條新的研究道路[1]。

2 醫(yī)學(xué)影像學(xué)在重要領(lǐng)域的影響

2.1 中樞神經(jīng)系統(tǒng)

關(guān)于缺血性卒中在傳統(tǒng)的CT檢查中其診斷時(shí)間盲區(qū)可超過(guò)24h以上或更久；在采用MRI擴(kuò)散成像與MR灌注成像的技術(shù)，并結(jié)合CT灌注成像可將該癥的診斷時(shí)間提前至患者犯病后2h。當(dāng)前溶栓治療作為缺血性卒中公認(rèn)的介入性治療方式，但其治療房方法的時(shí)間窗則為患者發(fā)病后6h內(nèi)。由此可見(jiàn)，MRI擴(kuò)散成像、CT與MR的灌注成像對(duì)于臨床缺血性卒中病癥的診斷提前，從而為治療的介入提供了有效的是時(shí)間窗[2]。另一方面，對(duì)于缺血性卒中的病變部位及障礙程度等不同的因素，以及具體病例發(fā)病后不同時(shí)期可恢復(fù)性的差異，運(yùn)用MR擴(kuò)散成像中缺血半暗帶的概念以及CT與MR的灌注成像中相應(yīng)的技術(shù)參數(shù)，皆可為介入性的治療與其它治療措施的實(shí)施起到準(zhǔn)確性指導(dǎo)的作用。

2.2 心臟檢查

2.2.1 冠狀動(dòng)脈的檢查

當(dāng)前雖然在冠狀動(dòng)脈成像中MRA技術(shù)已得到普遍的應(yīng)用，但關(guān)于CTA對(duì)冠狀動(dòng)脈的影像顯示則具有更大的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。在冠狀動(dòng)脈以形態(tài)學(xué)多種重組方式顯示外，對(duì)于鈣化及軟斑的顯示具有更為獨(dú)特的作用。

2.2.2 心肌灌注成像

當(dāng)前在心肌灌注成像中主要以MRI與CT檢查技術(shù)的應(yīng)用實(shí)現(xiàn)，其主要是以在注射對(duì)比劑后，以相應(yīng)功能性參數(shù)的提取，將心肌在毛細(xì)血管的水平的灌注進(jìn)行量化式的反應(yīng)，尤其是對(duì)缺血狀態(tài)下所灌注的特點(diǎn)。從而對(duì)預(yù)后的治療指征起到一定提示作用。

2.2.3 心腔成像

對(duì)于心腔成像的顯示可運(yùn)用MRI與TC技術(shù)直接在長(zhǎng)或短軸為位以及氣壓位置實(shí)現(xiàn)，并可對(duì)血流狀態(tài)、心瓣膜形態(tài)與功能，以及心肌運(yùn)動(dòng)情況與人工瓣膜功能充分予以顯示。

2.2.4 心臟功能分析

關(guān)于心臟功能的分析，由于是受到采集速度、心臟生理與病理狀況，以及分析軟件等因素的影響，對(duì)于心臟功能分析的施行具有較強(qiáng)的依賴性。尤其是對(duì)于采集速度及觸發(fā)或 門控方式來(lái)講，MRI與CT技術(shù)皆可在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行采集，從而人對(duì)于心臟功能的分析可更加精確的實(shí)施。另外要注意的是對(duì)于此類心臟功能的分析皆需專用心功能軟件包。

2.3 腹部的檢查

關(guān)于醫(yī)學(xué)影響學(xué)對(duì)腹部的檢查主要包括肝臟、婦科及前列腺等器官的檢查。當(dāng)前所利用的影像學(xué)技術(shù)可提供更為準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，其具有較高的成像標(biāo)準(zhǔn)。為了可呈現(xiàn)出更加清晰的畫面，當(dāng)前在臨床的應(yīng)用研究中，可在其中獲得更有價(jià)值的畫面信息。例如，在肝臟的檢查中，對(duì)于肝供血特征的精確反應(yīng)則具有一定的重要性。因此在臨床中MRI的應(yīng)用價(jià)值明顯稍遜與CT在肝臟檢查中的應(yīng)用。

2.4 普查

當(dāng)前在疾病普查中CT與MRI已被臨床廣泛的應(yīng)用，在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)不斷提升的情況下，對(duì)于疾病所普查的效果予以技術(shù)方面的有力保障，對(duì)而對(duì)患者的身體狀況可充分的進(jìn)行了解，在當(dāng)前CT技術(shù)已逐漸運(yùn)用成熟情況下已被臨床普遍的運(yùn)用。

2.5 計(jì)算機(jī)的檢測(cè)

在CAD系統(tǒng)中計(jì)算機(jī)主要起到輔助檢查的作用，其系統(tǒng)主要是以所積累的資料中將概率歸納出來(lái)再對(duì)新的病例進(jìn)行分析，從而準(zhǔn)確的提出診斷結(jié)果。例如，對(duì)1例新的病癥，運(yùn)用CAD系統(tǒng)進(jìn)行重組影響后，然后得出相應(yīng)的結(jié)論后再對(duì)相關(guān)的信息進(jìn)行核實(shí)，最終得出診斷結(jié)果。

2.6 圖像的存檔與傳輸

當(dāng)前在我國(guó)關(guān)于圖像的存檔及傳輸系統(tǒng)仍然在不斷的進(jìn)行完善，但在實(shí)際中仍缺乏對(duì)于這方面的規(guī)定要求。對(duì)于醫(yī)院系統(tǒng)可與放射科信息相結(jié)合作為一項(xiàng)難度較高的一項(xiàng)工作，因此只有醫(yī)院在持續(xù)對(duì)其技術(shù)研究的基礎(chǔ)上以獲得更高的醫(yī)學(xué)治療技術(shù)與研究質(zhì)量。

結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，雖然醫(yī)學(xué)影像學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中已獲得一定程度的進(jìn)展，同時(shí)也為當(dāng)前臨床病癥的治療提供準(zhǔn)確性較高的診斷依據(jù)，但在對(duì)其研究中仍面臨者諸多的困難與挑戰(zhàn)。在臨床的醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)程中，仍有可待進(jìn)步的空間。因此加強(qiáng)對(duì)于該方面技術(shù)的研究，主要是為醫(yī)學(xué)界其它科目的同步發(fā)展創(chuàng)造更多的機(jī)會(huì)。

參考文獻(xiàn)

[1] 張曉. 探析醫(yī)學(xué)影像學(xué)的進(jìn)展對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的影響作用[J]. 科學(xué)中國(guó)人， 2017，26（23）：83-84.

[2] 閆悅. 醫(yī)學(xué)影像學(xué)的進(jìn)展對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的影響[J]. 醫(yī)藥衛(wèi)生：文摘版， 2016，19（11）：87-87.