李強(qiáng)

【摘 要】目的：探究對(duì)比在臨床中應(yīng)用柴胡疏肝散、西藥聯(lián)合療法對(duì)膽汁反流性胃炎所具有的治療效果。方法：隨機(jī)選取2017年7月～2018年5月期間于本院接受治療的膽汁反流性胃炎78例，采用隨機(jī)奇偶數(shù)抽選法將其分為對(duì)照組與研究組，每組選取39例患者。在實(shí)際臨床治療中予以對(duì)照組患者常規(guī)西藥治療，在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上予以研究組患者柴胡疏肝散聯(lián)合療法。對(duì)比兩組患者治療一周期后治療效果及不良反應(yīng)情況。結(jié)果：對(duì)比對(duì)照組，研究組患者經(jīng)治療后的治療有效率明顯較高，P<0.05；但兩組患者治療期間各類不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比無(wú)顯著差異，P>0.05。結(jié)論：對(duì)膽汁反流性胃炎患者采用柴胡疏肝散、西藥聯(lián)合療法，具有較好的臨床治療效果且患者臨床癥狀能夠在較短時(shí)間內(nèi)得到緩解，在臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】膽汁反流性胃炎；柴胡疏肝散；中西醫(yī)結(jié)合；治療效果

【中圖分類號(hào)】R246.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）22-0-02

膽汁反流性胃炎是消化科門診中較為常見的一類慢性胃炎分類，患者在患病后暢游于膽汁倒流至胃部于胃液混合使得患者胃黏膜出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，從而導(dǎo)致腹脹、胃痛等各類臨床癥狀的出現(xiàn)，實(shí)際診療中可通過對(duì)患者胃液進(jìn)行檢驗(yàn)判斷患者病情程度。西藥口服療法作為此類疾病的主要治療方式，雖能夠?qū)颊甙Y狀起到短效緩解作用，但無(wú)法實(shí)現(xiàn)根治[1]。因此，為探究對(duì)比在臨床中應(yīng)用柴胡疏肝散、西藥聯(lián)合療法對(duì)膽汁反流性胃炎所具有的治療效果，特開展本次研究，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2017年7月～2018年5月期間于本院接受治療的膽汁反流性胃炎78例，采用隨機(jī)奇偶數(shù)抽選法將其分為對(duì)照組與研究組，每組選取39例患者。對(duì)照組39例患者，男/女，21/18，年齡分布28～45歲，平均（36.62±5.74）歲；病程0.8～3年，平均（1.92±0.45）年；研究組39例患者，男/女，23/16，年齡分布30～51歲，平均（40.29±6.28）歲；病程0.7～2.8年，平均（1.75±0.34）年。對(duì)比兩組患者一般資料（性別、年齡、病程）無(wú)顯著差異，P>0.05，治療結(jié)果可比。本次研究獲醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)執(zhí)行，且所有參與研究患者均在知曉研究?jī)?nèi)容后自愿參與。所有患者診斷結(jié)果均符合膽汁反流性胃炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 治療方法 予以對(duì)照組患者常規(guī)西藥治療，采用奧美拉唑（悅康藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20056577，20毫克/片）每次一粒，早晚飯后各一次，阿莫西林（廣州白云山制藥股份有限公司廣州白云山制藥總廠，國(guó)藥準(zhǔn)字H44021518，0.25克/粒）每次2粒，每日三次及呋喃唑酮（山西云鵬制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H14023937，0.1克/片）每次一片，一天三次，口服治療。在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上予以研究組患者柴胡疏肝散聯(lián)合療法，基礎(chǔ)藥方如下：柴胡、白芍、陳皮、川穹、枳殼、炙甘草及香附，煎服，每日一劑，所得藥汁分早晚兩次服用?？筛鶕?jù)患者實(shí)際癥狀予以藥物加減，如伴有嘔吐癥狀者可加半夏、反酸嚴(yán)重者可加烏賊骨，調(diào)整藥方提升療效。兩組患者治療一周期均為4周[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者治療一周期后治療效果及不良反應(yīng)情況。療效判定指標(biāo)：顯效：經(jīng)治療后，患者膽汁反流癥狀痊愈或有效緩解，且胃黏膜無(wú)炎癥反應(yīng)；有效：患者膽汁反流癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，且胃黏膜炎癥反應(yīng)減輕；無(wú)效：患者膽汁反流癥狀無(wú)改善或惡化，且胃黏膜炎癥反應(yīng)嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，組間對(duì)比差異顯著P<0.05，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。且研究所得數(shù)據(jù)均為計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示， 檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比

對(duì)比對(duì)照組，研究組患者經(jīng)治療后的治療有效率明顯較高，P<0.05。見表1。

（下轉(zhuǎn)第頁(yè)）

（上接第頁(yè)）

2.2 兩組治療期間不良反映情況對(duì)比

經(jīng)調(diào)查患者服藥反應(yīng)后發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組39例患者中，出現(xiàn)皮膚反應(yīng)者2例，心率過快者1例，血壓升高2例，共計(jì)5例，總發(fā)生率為12.82%（5/39）；研究組39例患者中，出現(xiàn)皮膚反應(yīng)者1例，心率過快者2例，共計(jì)3例，總發(fā)生率為7.69%（3/39）。兩組患者治療期間各類不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比無(wú)顯著差異，P>0.05。（ =0.5571，P=0.4554）

3 討論

西藥口服療法作為膽汁反流性胃炎常用臨床療法，通過對(duì)患者十二指腸蠕動(dòng)功能的改善和胃黏膜的修復(fù)以起到治療效果，但西藥療法在實(shí)際治療中由于藥效釋放時(shí)間不同，導(dǎo)致患者無(wú)法實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期有效治療，僅可在短時(shí)間內(nèi)對(duì)癥狀起到較好緩解作用，無(wú)法實(shí)現(xiàn)徹底根治，致使治療效果具有較高局限性，且部分治療藥物單價(jià)較高，不宜在大范圍治療中應(yīng)用。而本次研究中對(duì)于柴胡疏肝散、西藥聯(lián)合療法的研究結(jié)果表明，對(duì)比對(duì)照組，研究組患者經(jīng)治療后的治療有效率明顯較高，P<0.05。分析原因：中醫(yī)對(duì)于膽汁反流性胃炎的治療主要以疏肝利膽和胃為主要治療策略，而柴胡疏肝散所用藥材中柴胡具有較好的止痛抗炎作用，可有效化解膽囊及胃黏膜炎癥；陳皮則具有舒緩胃部平滑肌，治療胃黏膜潰瘍的作用；枳殼與香附的配伍能夠有效促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，清理消化道內(nèi)積食與積氣。在西藥治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用上述各類主要藥物功效，可實(shí)現(xiàn)在對(duì)患者癥狀實(shí)現(xiàn)有效緩解的同時(shí)，通過對(duì)患者具體病情的針對(duì)性治療從而實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的根治[3]。

綜上所述，對(duì)膽汁反流性胃炎患者采用柴胡疏肝散、西藥聯(lián)合療法，具有較好的臨床治療效果且患者臨床癥狀能夠在較短時(shí)間內(nèi)得到緩解，在臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

王崗盈.膽汁反流性胃炎應(yīng)用柴胡疏肝散加減治療的效果體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（74）：154.

嚴(yán)立干，鄒秀珍.柴胡疏肝散加減治療膽汁反流性胃炎的價(jià)值研究[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，28（15）：70-71.

肖俊杰.柴胡疏肝散聯(lián)合西藥治療膽汁反流性胃炎隨機(jī)平行對(duì)照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2017，31（04）：38-40.