盧二維

【摘 要】目的：探討柴胡疏肝湯加減治療慢性膽囊炎的臨床療效。方法：選取2017年5月到2018年5月入我院治療的86例慢性膽囊炎患者，按照隨機數(shù)字表法分為研究組和對照組，對照組患者給予常規(guī)西藥治療，研究組患者給予柴胡疏肝湯加減治療，對比兩組患者的治療有效性。結(jié)果：給予柴胡疏肝湯加減治療的研究組患者治療總有效率為97.67%，對照組患者治療總有效率為86.05%，研究組優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：柴胡疏肝湯加減治療慢性膽囊炎的臨床療效顯著，有效提高了患者的治療有效率，緩解患者臨床癥狀，有利于患者恢復(fù)健康身體，適用于臨床。

【關(guān)鍵詞】柴胡疏肝湯；慢性膽囊炎；療效

【中圖分類號】R575.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）22-0-01

慢性膽囊炎為臨床常見的慢性疾病，病程緩慢，致病機制較為多見，臨床發(fā)病率較高，嚴重影響到患者的生活質(zhì)量。臨床治療慢性膽囊炎多給予西藥治療，由于慢性膽囊炎為消化系統(tǒng)性疾病，消化吸收能力較差，西藥療效不甚顯著，又因為西藥的藥物不良反應(yīng)較多，臨床治療慢性膽囊炎療效不甚理想[1]。隨著我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，臨床研究發(fā)現(xiàn)柴胡疏肝湯在治療慢性膽囊炎的臨床應(yīng)用中效果顯著，可以達到疏肝解郁，行氣止痛的功效，有效的緩解慢性膽囊炎的臨床癥狀。為此我們86例慢性膽囊炎患者，旨在觀察柴胡疏肝湯加減治療慢性膽囊炎的臨床療效，現(xiàn)將觀察情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年5月到2018年5月入我院治療的86例慢性膽囊炎患者，按照隨機數(shù)字表法分為研究組和對照組，研究組43例，男性22例，女性21例，年齡在38歲到58歲之間，平均年齡（47.64±2.82）歲，病程在1年到8年之間，平均病程（4.26±1.06）年；研究組43例，男性25例，女性18例，年齡在45歲帶69歲之間，平均年齡（52.37±2.16）歲，病程在1.5年到7年之間，平均病程（4.08±1.22）年，兩組患者均診斷為慢性膽囊炎，對本項研究知情，并簽署知情同意書，兩組患者在性別、年齡及患病年限上無差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組患者給予常規(guī)西藥治療，對患者的各項生命體征進行監(jiān)測，治療前期給予患者藥物試敏，確保用藥的安全性，給予患者阿莫西林0.5g、潘立酮片10mg和消炎利膽片聯(lián)合用藥，針對部分身體機能較弱的患者，用藥劑量遵醫(yī)囑。研究組患者給予柴胡疏肝湯（柴胡15g、白芍15g、虎杖15g、川芎10g、陳皮10g、藿香10g、半夏10g、川楝子10g、木香10g、玄胡10g、郁金10g、甘草5g、雞內(nèi)金3g、金錢草30g）加減治療，根據(jù)患者的癥狀辯證加減，脾氣虛弱患者加茯苓、白術(shù)各15g，減虎杖和金錢草治療；惡心嘔吐患者加白術(shù)10g、黨參15g，山藥12g治療；口苦便秘患者加黃連10g，減去虎杖治療；濕熱較重的患者加黃芩15g、茵陳30g，減藿香治療；用水煎服，早晚服用，用藥期間忌食辛辣、生冷、油膩的食物，嚴格按醫(yī)囑用藥，1月為一個療程[2]。

1.3 評價標準 本項研究采用《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》評估標準，觀察兩組患者治療有效率，分為治愈（臨床癥狀、體征完全消失，B超顯示正常）、顯著（癥狀明顯減輕，B超顯示炎癥區(qū)域減小）、有效（癥狀、體征有好轉(zhuǎn)趨勢）和無效（癥狀和體征無改善）四個指標，有效率越高，表明患者治療療效越好[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本組研究采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)的分析和處理，其中兩組患者治療有效率等計數(shù)資料采用（n/%）表示，采用卡方檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效情況對比，如表1，給予柴胡疏肝湯加減治療的研究組患者治療總有效率為97.67%，對照組患者治療總有效率為86.05%，研究組優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

慢性膽囊炎由于是慢性炎癥性病變，起病緩慢，多伴有急性膽囊炎或亞急性膽囊炎發(fā)作，導(dǎo)致膽囊功能的損害。中醫(yī)認為慢性膽囊炎主要由于情志不遂，加上飲食不節(jié)，導(dǎo)致機體肝膽郁熱，疏泄失常，氣機不暢，從而引發(fā)腹痛、惡心嘔吐、大便秘結(jié)的癥狀。中醫(yī)采用的治療方法為疏肝解郁，通調(diào)氣機，選用柴胡疏肝湯加減治療，根據(jù)中醫(yī)辯證治療的原理，柴胡疏肝解郁，川芎行氣化瘀，白芍養(yǎng)血柔肝，虎杖利濕散淤，川楝子疏肝泄熱，陳皮健脾和胃，木香行氣健脾，藿香化濕和中，郁金香行氣涼血，玄胡活血散淤，甘草補脾益氣，雞內(nèi)金健胃消食；諸藥合用可達調(diào)理脾胃，行氣止痛的功效，有效緩解慢性膽囊炎的臨床癥狀[4]。王青斗[5]學(xué)者研究表明，柴胡疏肝散加減治療慢性膽囊炎的效果顯著，患者臨床癥狀和生命體改善良好，可以有效縮短臨床治療時間，提高患者治療有效率，值得臨床大力推廣。本項研究結(jié)果顯示，給予柴胡疏肝湯加減治療的研究組患者治療總有效率為97.67%，對照組患者治療總有效率為86.05%，研究組優(yōu)于對照組，與王青斗學(xué)者研究具有一致性，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上，柴胡疏肝湯加減治療慢性膽囊炎的臨床療效顯著，有效提高了患者的治療有效率，緩解患者臨床癥狀，有利于患者恢復(fù)健康身體，適用于臨床。

參考文獻

劉向津.柴胡疏肝散加減治療慢性膽囊炎60例臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2016，31（1）：71-72.

段印會，張春玲，相世和等.柴胡疏肝散在消化內(nèi)科的臨床應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2017，15（13）：154-155.

謝書俊.柴胡疏肝散加減治療慢性膽囊炎50例療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（2）：30.

司勤.柴胡疏肝散加減治療慢性膽囊炎患者的臨床效果分析[J].飲食保健，2017，4（8）：109-110.

王青斗.柴胡疏肝散加減治療慢性膽囊炎的效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（14）：1958-1958，1959.