趙小婷

【摘 要】目的：探討健脾消痞方治療功能性消化不良（脾虛氣滯型）的臨床效果。方法：將2017年5月至～2018年5月間在長治市中醫(yī)研究所附屬醫(yī)院（住院部及門診部）接受治療的功能性消化不良（脾虛氣滯型）患者106例作為研究對象，以隨機數(shù)字法分為研究組（n=53）以及對照組（n=53）。對照組采取莫沙必利治療，研究組在此基礎(chǔ)上采取健脾消痞方治療，對比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：研究組總有效率（96.23%）較對照組（83.02%）更高（P<0.05）。結(jié)論：健脾消痞方治療功能性消化不良（脾虛氣滯型）效果較優(yōu)，可緩解患者相關(guān)癥狀。

【關(guān)鍵詞】健脾消痞方；功能性消化不良；脾虛氣滯型

【中圖分類號】R256.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）22--01

功能性消化不良是臨床較為常見的消化道疾病之一，患者主要表現(xiàn)為脹痛或痞悶、納呆、便溏、疲乏、噯氣等癥狀，會影響其正常生活及工作狀態(tài)。為探究功能性消化不良（脾虛氣滯型）有效治療方法，本研究對在長治市中醫(yī)研究所附屬醫(yī)院（住院部及門診部）接受治療的53例功能性消化不良（脾虛氣滯型）患者采取了健脾消痞方治療，效果較優(yōu)，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入標準[1]：所選入患者均符合《功能性消化不良中醫(yī)診療專家共識意見》（2017年）中關(guān)于功能性消化不良（脾虛氣滯型）相關(guān)診斷標準。主癥為胃脘脹痛或痞悶、納呆，次癥為便溏、疲乏、噯氣，舌淡，苔薄白，脈細弦。所有患者已簽署知情同意書。

排除標準[1]：合并其他消化道疾病者；藥物過敏者；存在嚴重焦慮或抑郁癥狀者。

對2017年5月至～2018年5月間在長治市中醫(yī)研究所附屬醫(yī)院（住院部及門診部）接受治療的106例功能性消化不良（脾虛氣滯型）患者進行回顧性分析，采取隨機數(shù)字法分為研究組（n=53）以及對照組（n=53）。對照組中男29例，女24例，年齡為25～68歲，平均年齡為（43.11±7.86）歲，病程為1～5年，平均病程為（2.44±1.23）年；研究組中男30例，女23例，年齡為23～69歲，平均年齡為（43.39±8.03）歲，病程為1～6年，平均病程為（2.52±1.32）年。研究組與對照組在性別、年齡、病程等基礎(chǔ)資料方面對比無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均進行飲食健康教育，引導(dǎo)其形成良好的飲食習(xí)慣。對照組采取莫沙必利（國藥準字H20090158，亞寶藥業(yè)集團股份有限公司產(chǎn)），飯前口服，5mg/次，3次/d，連續(xù)用藥2周。研究組在上述基礎(chǔ)上采取健脾消痞方治療，藥方如下：炒麥芽15g、黨參15g、炒白術(shù)15g、茯苓12g、陳皮12g、木香10g、香附10g、姜半夏10g、大腹皮10g、藿香8g、郁金8g、砂仁6g、炙甘草6g。水煎服，1劑/d，分早晚2次服用，連續(xù)用藥2周。

1.3 療效判定 患者各項癥狀（胃脘痞悶或脹痛、納呆、噯氣、疲乏、便溏）分別計為0～6分，分數(shù)愈高說明患者癥狀愈嚴重。痊愈：患者臨床相關(guān)癥狀及體征基本消失，癥狀總積分下降幅度≥90%；顯效：患者臨床相關(guān)癥狀及體征得到明顯改善，癥狀總積分下降幅度為60%～89%；有效：患者臨床癥狀及體征有所好轉(zhuǎn)，癥狀總積分下降幅度為30%～59%；無效：未能達到上述標準者[2]?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 此次研究中以SPPS17.0完成統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料以%表示，進行χ2檢驗；計量資料用（ ）表示，進行t檢驗，P<0.05即說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組總有效率（96.23%）較對照組（83.02%）更高，組間差異顯著（P<0.05），見下表1：

3 討論

傳統(tǒng)中醫(yī)認為功能性消化不良屬于“胃脘痛”、“痞滿”范疇，由于外邪侵襲、飲食內(nèi)傷、情志不調(diào)所致，多為本虛標實，虛實夾雜。脾虛氣滯型功能性消化不良氣虛為本、氣滯為標，主要由于脾胃轉(zhuǎn)樞失其常度，造成患者脾胃升降而致病。因此中醫(yī)治療脾虛氣滯型功能性消化不良主張健脾和胃、理氣消痞[3]。

本研究中研究組采取了健脾消痞方治療，從結(jié)果來看研究組總有效率較對照組更高（P<0.05），與相關(guān)報道結(jié)果一致[4]。健脾消痞方由多味藥材構(gòu)成，其中炒麥芽可行氣消食，健脾開胃；黨參可補中益氣，健脾益肺；炒白術(shù)、茯苓可健脾益氣，燥濕利水；陳皮可理氣健脾，燥濕化痰；木香可行氣，止痛，健脾，消食；香附可疏肝解郁，理氣寬中；姜半夏可降逆止嘔；大腹皮可行氣寬中，行水消腫；藿香可化濕醒脾，辟穢和中；郁金可活血止痛；行氣解郁，清心涼血；砂仁可化濕開胃，溫脾止瀉；炙甘草可調(diào)和諸藥。上述諸藥相互配合，可共奏健脾益氣、理氣消滯之功，兼以和胃滲濕，升降有制，既可健運脾胃，又能調(diào)理氣機，標本兼顧。莫沙必利則是一種擇性5-HT4受體激動藥，可促進乙酰膽堿釋放，可改善胃腸動力，從而緩解消化不良癥狀。兩者聯(lián)用可產(chǎn)生協(xié)同作用，從而獲得更優(yōu)的治療效果。

綜上所述，健脾消痞方治療功能性消化不良（脾虛氣滯型）可有效緩解患者相關(guān)癥狀，臨床治療效果較優(yōu)。

參考文獻

胡曉春，李學(xué)軍.健脾消痞方治療脾虛氣滯型功能性消化不良臨床療效觀察[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2018，30（07）：1320-1323.

張聲生 .功能性消化不良中醫(yī)診療專家共識意見（2017）[J].中華中醫(yī)藥雜志，2017，32（06）：2595-2598.

喬廣.健脾調(diào)中消痞方加減治療脾虛氣滯型功能性消化不良的療效分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（99）：157-158.

李建平，蔡翠珠，劉德喜.健脾調(diào)中消痞方治療脾虛氣滯型功能性消化不良臨床療效觀察[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2015，32（05）：817-820.