曾沙　周小衛(wèi)

【摘 要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)后婦女盆底功能康復(fù)治療中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2017年8月-2018年2月104例產(chǎn)婦，均給予產(chǎn)后婦女盆底功能康復(fù)治療，根據(jù)隨機(jī)分表法分為觀察組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)）與對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），每組各52例，對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組干預(yù)后性生活評(píng)分顯著高于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度顯著較高（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)后婦女盆底功能康復(fù)治療中的應(yīng)用效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；產(chǎn)后；盆底功能康復(fù)

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）22--02

女性在分娩后，盆底肌肉會(huì)受到不同程度的損傷，導(dǎo)致陰道松弛，收縮力減退等現(xiàn)象，嚴(yán)重者，可出現(xiàn)子宮脫垂等，對(duì)女性生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。盆底功能康復(fù)治療，具有無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛等優(yōu)點(diǎn)，可顯著增加盆底肌力，促使盆底功能恢復(fù)，提高性生活質(zhì)量。治療期間給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可提升治療依從性，提高護(hù)理滿意度。為進(jìn)一步分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)后婦女盆底功能康復(fù)治療中的應(yīng)用效果，本次研究對(duì)兩組產(chǎn)婦行不同干預(yù)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年8月-2018年2月104例產(chǎn)婦，均給予產(chǎn)后婦女盆底功能康復(fù)治療，根據(jù)隨機(jī)分表法分為觀察組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)）與對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），每組各52例。本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除臨床資料不完善，具有認(rèn)知工能障礙者及中途退出者。納入標(biāo)準(zhǔn)：均自愿參與，并簽署知情同意書；依從性良好，無(wú)合并重度子宮脫垂者。觀察組年齡25-36歲，平均（31.45±0.36）歲；對(duì)照組年齡22-36歲，平均（30.56±0.97）歲，一般資料比較無(wú)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組產(chǎn)婦均進(jìn)行盆底功能康復(fù)治療，即Kegel訓(xùn)練、穴位按摩、盆底電刺激、生物反饋訓(xùn)練等。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上給予常規(guī)護(hù)理，具體為：（1）心理護(hù)理：根據(jù)心理狀況實(shí)施心理干預(yù)，積極交流，多給予安慰與鼓勵(lì)，消除不良心理因素，促使產(chǎn)婦積極主動(dòng)配合治療及護(hù)理工作。（2）健康教育：開展疾病知識(shí)講座，提高疾病認(rèn)知度，詳細(xì)講解治療的目的及意義，樹立治療信心。（3）生活干預(yù)：協(xié)助產(chǎn)婦養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，保持呼吸道暢通，忌辛辣刺激，飲食以清淡、高纖維為主，確保排便通暢。同時(shí)避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，易微出汗為宜，確保充足休息，改善不良生活作息。

觀察組在上述基礎(chǔ)上，給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）建立微信互動(dòng)群：由主管護(hù)師、護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理人員擔(dān)任管理人員，根據(jù)輪班制度，管理微信群。確定“以產(chǎn)婦為中心，促進(jìn)盆底康復(fù)”護(hù)理理念，為產(chǎn)婦提供有效及時(shí)的專業(yè)指導(dǎo)。（2）微信互動(dòng)：產(chǎn)婦掃描二維碼進(jìn)群，同時(shí)修改微信名，將其改為治療檔案號(hào)，以便對(duì)個(gè)人隱私進(jìn)行保護(hù)。管理人員對(duì)新進(jìn)群者發(fā)送盆底功能障礙的危害、凱格爾運(yùn)動(dòng)教程、輔助鍛煉用品的使用方法等，讓產(chǎn)婦能夠快速掌握鍛煉方式。對(duì)二胎產(chǎn)婦，給予特殊關(guān)注，定期詢問(wèn)鍛煉感受，鼓勵(lì)產(chǎn)婦積極表達(dá)治療過(guò)程中的疑問(wèn)，及時(shí)給解答。產(chǎn)婦可將自己每日運(yùn)動(dòng)次數(shù)發(fā)至群眾，管理人員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)不達(dá)標(biāo)者，及時(shí)詢問(wèn)，讓產(chǎn)婦感受到來(lái)自護(hù)理人員的關(guān)心，能夠積極主動(dòng)參與到各項(xiàng)治療中。

1.3 觀察指標(biāo) 采用自制評(píng)分表，對(duì)產(chǎn)婦性生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，分值0-50分，得分越好，說(shuō)明性生活質(zhì)量越好。采用自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包含護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)及時(shí)性、健康宣講、心理干預(yù)、訓(xùn)練指導(dǎo)，分為滿意與不滿意，進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 選用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料用（ ）表示，用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦性生活質(zhì)量比較

觀察組產(chǎn)后篩查性生活質(zhì)量評(píng)分為（30.25±1.23）分，干預(yù)12周后為（35.36±1.02）分，數(shù)據(jù)比較差異顯著（t=23.061，P=0.000）；對(duì)照組產(chǎn)后篩查性生活質(zhì)量評(píng)分為（30.13±1.87）分，干預(yù)12周后為（33.36±1.08）分，數(shù)據(jù)比較差異顯著（t=10.786，P=0.000）。兩

組干預(yù)后評(píng)分比較差異顯著（t=9.708，P=0.000）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度為98.08%，高于對(duì)照組86.54%，數(shù)據(jù)比較差異顯著（x2=4.875，P=0.027）。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理能有效提高產(chǎn)婦治療依從性，持續(xù)有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對(duì)盆底肌鍛煉康復(fù)具有重要作用。盆底康復(fù)治療主要來(lái)自于護(hù)理人員的指導(dǎo)與干預(yù)，但多數(shù)產(chǎn)婦受認(rèn)知情況的影響，對(duì)盆底康復(fù)治療存在質(zhì)疑，在護(hù)理人員要求其作出相應(yīng)動(dòng)作時(shí)，配合度較差。在經(jīng)過(guò)12周干預(yù)后，觀察組患者性生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。說(shuō)明在盆底康復(fù)治療中，行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可促使患者能夠積極主動(dòng)配合治療，提高治療依從性，及其原因，可能與以下幾個(gè)因素有關(guān)：通過(guò)微信群的建立，促使產(chǎn)婦能從其他同伴中吸取治療信心，同時(shí)能及時(shí)對(duì)治療過(guò)程中的疑問(wèn)與護(hù)理人員單獨(dú)交流，提高疾病認(rèn)識(shí)；產(chǎn)婦每天對(duì)自己鍛煉次數(shù)進(jìn)行發(fā)布，可幫助護(hù)理人員及時(shí)監(jiān)督，且產(chǎn)婦鍛煉時(shí)間也更為自由。此外，護(hù)理人員通過(guò)隨時(shí)與產(chǎn)婦交流更痛，能夠及時(shí)回應(yīng)并給予鼓勵(lì)，堅(jiān)定了治療信心。研究結(jié)果顯示觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理可顯著提升護(hù)理質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過(guò)強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，將產(chǎn)婦放在首位，圍繞其需求，及時(shí)提供各項(xiàng)幫助，強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員能夠換位思考，理解及尊重產(chǎn)婦，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施，提升整體護(hù)理水平，從而獲得產(chǎn)婦及家屬的認(rèn)可。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)后婦女盆底功能康復(fù)治療中的應(yīng)用效果顯著，可顯著提升護(hù)理滿意度，提高性生活質(zhì)量，值得推廣。

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