漆紅

【摘 要】目的：分析骨外固定支架治療四肢長(zhǎng)管骨骨折護(hù)理干預(yù)效果。方法：取74例四肢長(zhǎng)管骨骨折患者，隨機(jī)分為兩組，各37例，均行骨外固定支架治療；對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，研究組行綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比效果。結(jié)果：研究組護(hù)理干預(yù)效果顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：通過綜合護(hù)理可有效促進(jìn)四肢長(zhǎng)管骨折患者術(shù)后肢體功能康復(fù)速度，提高手術(shù)治療效果，應(yīng)用價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】骨外固定；四肢長(zhǎng)管骨；護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）22--01

四肢長(zhǎng)管骨折為多受外傷或疾病影響，骨結(jié)構(gòu)遭受連續(xù)性損傷所致，為常見骨折類型，患者多表現(xiàn)出疼痛、畸形、異常活動(dòng)為主要癥狀[1]；目前多通過骨外固定支架治療，且臨床效果較為理想，但術(shù)后患者往往需要較長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)，因此予以患者有效護(hù)理干預(yù)，可提升康復(fù)效果，為尋找更加有效護(hù)理方式，特行此研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 取我院2017年1月～2018年1月行骨外固定支架治療的74例四肢長(zhǎng)管骨折患者，分為對(duì)照組37例，男21例，女16例，年齡18.3～64.5歲，平均（36.15±4.02）歲，其中交通事故18例，擠壓受損7例，高處跌墜5例，其它7例；研究組37例，男20例，女17例，年齡18.7～69.2歲，平均（37.07±4.11）歲，致病原因：交通事故19例，擠壓8例，高處跌墜4例，其它6例，對(duì)比兩組資料（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，研究組行綜合護(hù)理，a.心理干預(yù)：護(hù)理人員 需為患者詳細(xì)介紹患肢解剖學(xué)知識(shí)，并告知手術(shù)治療原理、基本流程及手術(shù)優(yōu)點(diǎn)，緩解患者恐慌、焦慮心理，增強(qiáng)患者治療信心及對(duì)手術(shù)治療方式認(rèn)可度；b.患肢護(hù)理：患者入院后及時(shí)對(duì)患肢進(jìn)行制動(dòng)處理， 避免軟組織出現(xiàn)進(jìn)一步損傷，并嚴(yán)格按照術(shù)前備皮標(biāo)準(zhǔn)，清理患肢毛發(fā)、污垢，防止術(shù)中感染；手術(shù)治療后，可將患肢適量抬高，促進(jìn)靜脈回流，預(yù)防患肢腫脹情況出現(xiàn)；且術(shù)后每日定時(shí)對(duì)患肢進(jìn)行清潔、換藥處理，并可通過酒精清洗針孔，防止感染；c.并發(fā)癥管理：嚴(yán)密觀察患肢皮膚變化，若發(fā)現(xiàn)局部高溫、紅、腫等情況需及時(shí)告知醫(yī)師；對(duì)于流膿、皮膚潰爛患者需及時(shí)對(duì)其進(jìn)行對(duì)癥處理；d.康復(fù)鍛煉：及早予以患者被動(dòng)、主動(dòng)患肢鍛煉，指導(dǎo)患者進(jìn)行正確肢體運(yùn)動(dòng)，并逐漸提升患肢運(yùn)動(dòng)時(shí)間及屈伸角度，促進(jìn)患肢功能康復(fù)。e.飲食指導(dǎo)：制動(dòng)患者多食用高蛋白食物，如牛奶、肝臟等，以較快患肢傷口愈合速度，提升機(jī)體抵抗能力。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者術(shù)后肢體功能恢復(fù)效果。療效評(píng)定：顯效：患肢關(guān)節(jié)無疼痛、無畸形感，肢體運(yùn)動(dòng)范圍基本恢復(fù)正常；有效：患肢關(guān)節(jié)無畸形病變，偶發(fā)輕微疼痛，肢體運(yùn)功范圍受限<50%；無效：患肢關(guān)節(jié)角出現(xiàn)一定畸形（<10°），伴有較頻繁疼痛，肢體關(guān)節(jié)受限范圍>50%，且肢體出現(xiàn)<3cm縮短。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué) 數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件，（%）表示計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)術(shù)后4個(gè)月隨訪，研究組康復(fù)有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3 討論

在四肢長(zhǎng)管狀骨折治療中，多應(yīng)用外固定支架進(jìn)行固定治療，此方式相比內(nèi)固定手術(shù)而言，具有創(chuàng)傷小、手術(shù)操作簡(jiǎn)單等優(yōu)點(diǎn)[2]，更加有助于患者術(shù)后肢體康復(fù)；但在術(shù)后康復(fù)過程中人存在關(guān)節(jié)畸形生長(zhǎng)、神經(jīng)血管受損等情況，因此，予以患者合理護(hù)理措施干預(yù)度保障其康復(fù)效果意義重大。

本研究中，由意外造成的骨折情況居多，患者大多遭受過度驚嚇，伴有不同程度恐慌心理，我院選擇綜合護(hù)理方式，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，首先對(duì)患者不良心理進(jìn)行疏導(dǎo)，安撫患者情緒，并為患者進(jìn)行病癥特點(diǎn)、治療方式等專項(xiàng)講解，可消除患者抵觸心理，提升治療配合度；并通過無菌換藥、患處皮膚檢測(cè)等患肢護(hù)理，可切實(shí)保障患者功能正?；謴?fù)，防止針孔感染等并發(fā)癥出現(xiàn)[3]；盡早指導(dǎo)患者進(jìn)行患者運(yùn)動(dòng)，功能鍛煉，可進(jìn)一步提升患肢功能康復(fù)速度，應(yīng)用效果顯著。

綜上所述，對(duì)四肢長(zhǎng)管狀骨折患者行骨外固定支架治療后，予以綜合護(hù)理輔助干預(yù)，可顯著提升手術(shù)治療效果，加快患肢功能康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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