陳君玉 黃劍珍 魏雙梅 陳譽(yù) 李裕華 伍亞玲

【摘 要】目的：探討以病例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)模式（CBL）聯(lián)合電子標(biāo)準(zhǔn)化病人（ESP）教學(xué)系統(tǒng)在婦產(chǎn)科教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：選取2015年7月至2018年7月期間廣東醫(yī)科大學(xué)臨床專業(yè)學(xué)生，共50名。隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組25名（采取傳統(tǒng)教學(xué)法），研究組25名（采取CBL+ESP），比較兩組的教學(xué)效果。結(jié)果 研究組學(xué)生理論成績(jī)、操作成績(jī)、教學(xué)滿意度跟對(duì)照組相比，較后者更高（P<0.05）。結(jié)論：CBL+ESP教學(xué)法應(yīng)用于婦產(chǎn)科教學(xué)中，可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高教學(xué)滿意度。

【關(guān)鍵詞】CBL教學(xué)法；ESP教學(xué)系統(tǒng)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）22--02

婦產(chǎn)科的理論和實(shí)踐結(jié)合性較強(qiáng)，對(duì)于教學(xué)提出了更高的要求。本院采取CBL+ESP教學(xué)法，將其應(yīng)用于臨床，效果顯著，報(bào)道分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年7月至2018年7月期間廣東醫(yī)科大學(xué)臨床專業(yè)學(xué)生，共50名。隨機(jī)分為兩組，各25名。研究組中，男17名，女8名，年齡20～24歲，平均（22.50±0.32）歲。對(duì)照組中，男19名，女6名，年齡20～25歲，平均（22.55±0.30）歲。兩組帶教老師相同，學(xué)生進(jìn)入臨床成績(jī)無(wú)顯著差異。兩組上述數(shù)據(jù)組間對(duì)比均保持同質(zhì)性（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組采取傳統(tǒng)教學(xué)法，教師傳授課程，學(xué)生被動(dòng)接受，并定時(shí)組織學(xué)生在模型上進(jìn)行操作練習(xí)。研究組采取CBL+ESP法，在課前1周教師設(shè)計(jì)并布置“宮頸癌”的病例，指導(dǎo)學(xué)生查閱圖書(shū)館、知網(wǎng)、萬(wàn)方等，提前自學(xué)課程，并在小組間討論，并在婦科檢查電子標(biāo)準(zhǔn)化病人上面查閱，獲取患者的體征，進(jìn)行診斷、治療，并組織小組間討論，教師予以指導(dǎo)，并歸納分析病例。

1.3 觀察指標(biāo) （1）調(diào)研室于學(xué)期末組織學(xué)生考試，分為理論和操作考核，操作考核內(nèi)容主要涉及到婦科檢查項(xiàng)目（查體25分、鑒別診斷25分）；理論是根據(jù)學(xué)期內(nèi)學(xué)的經(jīng)典病例等分析，滿分50分。（2）比較兩組的教學(xué)滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 此次研究以SPSS23.0版本軟件計(jì)算，計(jì)量資料t值檢驗(yàn)以表示，計(jì)數(shù)資料用X2值檢驗(yàn)以%表示，若組間對(duì)比P<0.05，則為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組學(xué)生的理論和操作成績(jī)

研究組學(xué)生理論成績(jī)、操作成績(jī)分別為（47.20±0.82）分、（ 46.55±1.30）分跟對(duì)照組相比（35.57±1.21）分、（ 37.20±1.43）分，較后者更高（t1=51.565，P1=0.000；t2=31.354，P2=0.000）。

2.2 比較兩組的教學(xué)滿意度

研究組教學(xué)滿意度跟對(duì)照組相比，較后者更高（P<0.05）。具體內(nèi)容見(jiàn)表1。

3 討論

婦產(chǎn)科學(xué)對(duì)于實(shí)踐性有著較高的要求，要求學(xué)生既具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，又能夠熟悉基本的臨床操作技能。不過(guò)有學(xué)者研究教學(xué)現(xiàn)狀指出，臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生的動(dòng)手能力差、理論跟實(shí)際相結(jié)合的能力較差[1]。CBL教學(xué)法是指一種以問(wèn)題為基礎(chǔ)，病例為導(dǎo)向，教學(xué)主體是學(xué)生，老師占主導(dǎo)地位，注重小組討論的教學(xué)方法。該種教學(xué)方式在國(guó)外的教學(xué)醫(yī)院應(yīng)用普遍，且已經(jīng)獲得良好的教學(xué)效果，而在我國(guó)教學(xué)醫(yī)院中尚處于探索階段[2]。將CBL教學(xué)法應(yīng)用于婦產(chǎn)科教學(xué)中，通過(guò)對(duì)于病案的分析、學(xué)生自學(xué)、小組討論、臨床推理過(guò)程中，可加深學(xué)生的印象。而ESP教學(xué)系統(tǒng)主要由電子標(biāo)準(zhǔn)化病人和多媒體教學(xué)軟件所組成，材質(zhì)柔軟，且外觀接近患者，且手感逼真，對(duì)于學(xué)生進(jìn)行臨床操作訓(xùn)練具有較大的優(yōu)勢(shì)，可培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)生基本功教學(xué)中發(fā)揮著重要的作用。CBL+ESP結(jié)合法，既能夠加強(qiáng)學(xué)生對(duì)于理論的學(xué)習(xí)印象，也可滿足學(xué)生對(duì)于技能操作的需求。

研究組學(xué)生理論成績(jī)、操作成績(jī)、教學(xué)滿意度跟對(duì)照組相比，較后者更高（P<0.05）。綜上所述，CBL+ESP教學(xué)法應(yīng)用于婦產(chǎn)科教學(xué)中，可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高教學(xué)滿意度。

參考文獻(xiàn)

楊祖艷，楊崢，董壽堂.CBL聯(lián)合ESP在婦產(chǎn)科教學(xué)中的應(yīng)用和體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（10）：108-109.

楊祖艷，楊崢，楚國(guó)堅(jiān)，等.CBL教學(xué)法在婦產(chǎn)科技能教學(xué)中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（2）：75-77.