腎炎康復(fù)片治療IgA腎病的觀察及臨床評(píng)價(jià)

任彥芳

【摘 要】目的：探討腎炎康復(fù)片治療IgA腎病的療效。方法：選擇我院100例2017年9月-2018年4月IgA腎病患者。按照治療分組，對(duì)照組采取氯沙坦鉀治療，觀察組則采取氯沙坦鉀聯(lián)合腎炎康復(fù)片治療。比較兩組療效；24小時(shí)尿蛋白定量減少50%的時(shí)間；治療前后患者24小時(shí)尿蛋白定量、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)；不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組療效較高，P<0.05；觀察組24小時(shí)尿蛋白定量減少50%的時(shí)間更好，P<0.05；治療前兩組24小時(shí)尿蛋白定量、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)接近，P>0.05；治療后觀察組24小時(shí)尿蛋白定量、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)改善的程度更大，P<0.05。觀察組不良反應(yīng)和對(duì)照組接近，P>0.05。結(jié)論：氯沙坦鉀聯(lián)合腎炎康復(fù)片治療IgA腎病的療效好，可更好改善24小時(shí)尿蛋白定量、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。

【關(guān)鍵詞】腎炎康復(fù)片；IgA腎病；療效

【中圖分類號(hào)】R322.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）22--01

IgA 腎病是一種常見腎小球腎炎疾病，其出現(xiàn)腎小球系膜區(qū) IgA 沉積，有反復(fù)發(fā)作血尿、蛋白尿和水腫等癥狀，可合并高血壓，出現(xiàn)腎功能衰減，需要及早進(jìn)行干預(yù)[1]。本研究分析了腎炎康復(fù)片治療IgA腎病的療效，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院100例2017年9月-2018年4月IgA腎病患者。按照治療分組，觀察組50例，男女是28、22例。年齡22歲-72歲，平均45.81±2.94歲。病程1年-6年，平均（4.21±0.42）年。對(duì)照組50例，男女是29、21例。年齡22歲-71歲，平均45.84±2.52歲。病程1年-6年，平均（4.25±0.45）年。兩組一般資料可比。

1.2 方法 對(duì)照組采取氯沙坦鉀治療，給予低鹽低脂和優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每次給予50mg氯沙坦鉀治療，每天一次。治療2個(gè)月。觀察組則采取氯沙坦鉀聯(lián)合腎炎康復(fù)片治療。在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予腎炎康復(fù)片，每次給予5片腎炎康復(fù)片治療，每天3次。治療2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組療效；24小時(shí)尿蛋白定量減少50%的時(shí)間；治療前后患者24小時(shí)尿蛋白定量、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)；不良反應(yīng)。

顯效：癥狀消失，24小時(shí)尿蛋白定量、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果正常；好轉(zhuǎn)：24小時(shí)尿蛋白定量、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果改善50%以上；無效：24小時(shí)尿蛋白定量、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)改善低于50%。療效=顯效、好轉(zhuǎn)百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS20.0軟件進(jìn)行x2、t計(jì)算， P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較

觀察組療效較高，P<0.05。如表1.

2.2 治療前后24小時(shí)尿蛋白定量、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)比較

治療前兩組24小時(shí)尿蛋白定量、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)接近，P>0.05；治療后觀察組24小時(shí)尿蛋白定量、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)改善的程度更大，P<0.05。如表2.

2.3 兩組24小時(shí)尿蛋白定量減少50%的時(shí)間比較

觀察組24小時(shí)尿蛋白定量減少50%的時(shí)間更好，P<0.05，見表3.

2.4 兩組不良反應(yīng)比較

觀察組不良反應(yīng)和對(duì)照組接近，P>0.05，如表4.

3 討論

IgA 腎病發(fā)病率高，目前尚未完全明確發(fā)病機(jī)制，需要及早之勞，避免進(jìn)展而出現(xiàn)腎間質(zhì)纖維化、腎小球硬化等和腎功能減退等。中醫(yī)認(rèn)為IgA 腎病屬于“血證”范疇，其發(fā)生和腎陰不足、灼傷腎絡(luò)、外感風(fēng)熱等有關(guān)。在治療方面，腎炎康復(fù)片中的成分西洋參益氣養(yǎng)陰[3]； 白花蛇舌草以及成分土茯苓均有清熱解毒作用；生地黃、杜仲、人參、山藥均可健脾補(bǔ)腎； 澤瀉、白茅根、益母草以及丹參有涼血止血、活血化瘀以及消腫利水之功。而氯沙坦鉀為常見ARB，可和血管緊張素受體I競(jìng)爭(zhēng)、選擇性結(jié)合，將其介導(dǎo)的生理反應(yīng)阻斷而擴(kuò)張小動(dòng)脈，降低血壓，減少蛋白尿，促使腎小球高代謝狀態(tài)得到改善，有效保護(hù)腎臟[4-5]。

本研究中，對(duì)照組采取氯沙坦鉀治療，觀察組則采取氯沙坦鉀聯(lián)合腎炎康復(fù)片治療。結(jié)果顯示，觀察組療效、24小時(shí)尿蛋白定量減少50%的時(shí)間、24小時(shí)尿蛋白定量、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。觀察組不良反應(yīng)和對(duì)照組接近，P>0.05。

綜上所述，氯沙坦鉀聯(lián)合腎炎康復(fù)片治療IgA腎病的療效好，可更好改善24小時(shí)尿蛋白定量、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。

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