淺論醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制存在問題及對策

夏君建

【摘 要】醫(yī)院財務(wù)是衡量一家醫(yī)院財力與實力高低的關(guān)鍵性因素之一，隨著經(jīng)濟的發(fā)展，社會的進步，醫(yī)院財務(wù)控制也發(fā)展到了一定管理層次，做好醫(yī)院財務(wù)的內(nèi)部控制是醫(yī)院財務(wù)管理的主要手段之一。本文就醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制存在的問題進行分析，以及針對問題提出相應(yīng)的解決對策。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院財務(wù)；問題；無形資產(chǎn)；對策

【中圖分類號】R197.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）22--02

隨著社會的發(fā)展，醫(yī)療體制的改革，我國各大醫(yī)院對資產(chǎn)的管理能力也有了很大的提升。再加上新會計制度的出臺，醫(yī)院對其資產(chǎn)的管理有了更高的要求，希望對醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制方案能夠進一步的優(yōu)化和升級。本文就醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制存在的問題進行探究，提出對應(yīng)的解決策略，希望對醫(yī)療行業(yè)能有所啟迪。

1 財務(wù)內(nèi)部控制存在的問題

1.1 財務(wù)內(nèi)部控制的好處 醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制，如果能有效做好，得益頗多。首先，醫(yī)院要能夠確保財務(wù)的完整性和真實性，并且要對醫(yī)院財務(wù)做到心中有數(shù)。其次，做好醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制，就會讓醫(yī)院的資金使用變得有效和安全，還能防范各類不確定的風(fēng)險，最重要的是，做好財務(wù)控制，就能控制醫(yī)院成本，把錢花在刀刃上，提高資金利用率。所以，一定要加強對醫(yī)院的財務(wù)控制。

1.2 財務(wù)內(nèi)部控制存在的問題

1.2.1 財務(wù)制度不健全 在我國，由于部分醫(yī)院對財務(wù)管控的不重視，導(dǎo)致財務(wù)制度不健全，且財務(wù)與物資、采購等部門間內(nèi)部協(xié)調(diào)控制與管理還不是很完善，導(dǎo)致了醫(yī)院物資在進行報廢處理時，財務(wù)和財務(wù)處理不能及時解決，造成工作延遲。同時，物資部門員工驗收藥品及消耗品時，與管理人員分工不能明確，從而導(dǎo)致藥品等物資的丟失，讓醫(yī)院遭受一定的財產(chǎn)損失。

1.2.2 財務(wù)部人員素質(zhì)問題 由于醫(yī)院財務(wù)部門工作人員的素質(zhì)高低不齊，內(nèi)部統(tǒng)一管控不能行之有效，甚至有些財務(wù)人員會把自身利益帶到工作中來，如對部分領(lǐng)導(dǎo)同事走后門、開綠燈的行為；而對于目前信息化時代，醫(yī)院管理系統(tǒng)為了方便也植入了互聯(lián)網(wǎng)計算機，但有些財務(wù)人員計算機財務(wù)軟件等知識的匱乏，專業(yè)能力也不突出，這也會給醫(yī)院財務(wù)的控制造成一定的影響。

1.2.3 管控與信息技術(shù)不協(xié)調(diào) 信息化時代，醫(yī)院的財務(wù)管理也移入了信息化，讓財務(wù)管控變得更方便有效。但是，有些醫(yī)院對其網(wǎng)絡(luò)化管理的不重視，導(dǎo)致財務(wù)管理與信息化技術(shù)銜接不上，硬件與軟件不協(xié)調(diào)，隨著醫(yī)院就醫(yī)人數(shù)的逐漸增加，這種弊病就越發(fā)的明顯，給財務(wù)控制管理造成了很大的困難。

1.3 財務(wù)對于無形資產(chǎn)的管理 醫(yī)院的資產(chǎn)一般分為兩種，有型資產(chǎn)和無形資產(chǎn)。其中有型資產(chǎn)包括房產(chǎn)、機械、設(shè)備、醫(yī)療資源等是能看得見摸得到的東西；但無形資產(chǎn)，卻是看不到摸不到的，所以很容易被醫(yī)院財務(wù)所忽視。無形資產(chǎn)，顧名思義，就是指醫(yī)院所持有的，沒有實質(zhì)的，但卻能讓醫(yī)院長久獲得利益的資產(chǎn)。一般來講，醫(yī)院的無形資產(chǎn)大多就是專利權(quán)、版權(quán)、非專利技術(shù)、土地使用權(quán)、榮譽商標及醫(yī)療技術(shù)等。其中，最終要的就是專利權(quán)和非專利技術(shù)，這兩樣能保證醫(yī)院享有其他人根本不能擁有的專業(yè)技術(shù)，還能保證醫(yī)院獲得巨大的經(jīng)濟及社會效益。但在目前，醫(yī)院多數(shù)只重視眼前的有型資產(chǎn)，而忘記對無形資產(chǎn)的管控，這將會給醫(yī)院造成不可言喻的損失，所以，無形資產(chǎn)的管理，也是財務(wù)管控非常重要的組成部分，一定要重視。

2 財務(wù)內(nèi)部控制問題的解決措施

2.1 人員提高管理認識

對于醫(yī)院出現(xiàn)的種種財務(wù)問題，應(yīng)該如何解決，這是很多醫(yī)院所困擾的。當下情況，首先，就要提高醫(yī)院管理者對于財務(wù)的管理認知觀念，理解財務(wù)對于醫(yī)院發(fā)展的重要性，加強對財務(wù)內(nèi)部的控制及管理的高度，根據(jù)醫(yī)院的實際情況，制定一套科學(xué)的、合理的財務(wù)內(nèi)部管理制度，讓醫(yī)院的財務(wù)控制管理發(fā)揮自身的作用。同時，醫(yī)院財務(wù)人員也要嚴格遵守財務(wù)法律和醫(yī)院各項財務(wù)規(guī)章制度，增強自身職業(yè)素養(yǎng)，使用手段調(diào)動財務(wù)人員工作積極性，提高其工作效率。

2.2 健全財務(wù)內(nèi)部控制及崗位分離制度

財務(wù)內(nèi)部控制關(guān)系到醫(yī)院管理的各個層面，要根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的實際情況，健全財務(wù)內(nèi)部控制制度，讓其與其他部門相融合，形成一套科學(xué)的管理體系。同時，還要實行崗位分離制度，做到不相容的職務(wù)務(wù)必要由不同部門的人來擔任，這樣就能做到讓涉及財務(wù)的相關(guān)人員相互監(jiān)督、相互制約。如業(yè)務(wù)經(jīng)辦和授權(quán)批準，會計記錄和業(yè)務(wù)經(jīng)辦，財務(wù)保管和會計記錄以及財務(wù)保管與清查人員等職務(wù)做到不同部門人員分工。此外，審核、付款、記錄等職位也要做到崗位分離。一人不能兼職幾個財務(wù)崗位，收費和記錄不能是親屬關(guān)系，會計職位要按年換崗等，從各個方面，建立一套完善嚴格的崗位分離制度，這是十分必要的。

2.3 提高醫(yī)院財務(wù)人員的綜合素養(yǎng)

加強對醫(yī)院財務(wù)人員的綜合素養(yǎng)的培訓(xùn)，這是十分必要的。只有財務(wù)人員的素養(yǎng)越高，才能更快的適應(yīng)當前工作形式，從而醫(yī)院的財務(wù)管理才能更好的發(fā)展。醫(yī)院要對財務(wù)人員做到定期的講座教育培訓(xùn)，不但要對其專業(yè)知識進行培訓(xùn)，還要加強對其思想方面的教育。與此同時，醫(yī)院也要與時俱進，定期對財務(wù)人員進行網(wǎng)絡(luò)技能的培訓(xùn)，讓財務(wù)人員能夠獨立的使用網(wǎng)絡(luò)財務(wù)軟件，盡快達到醫(yī)院實際要求。

2.4 加強無形資產(chǎn)的管理

一般情況下，醫(yī)院無形資產(chǎn)的增加主要是通過幾個途徑：外部的購入、醫(yī)院自行研制、其他單位的投入；這些途徑引入的無形資產(chǎn)，在財務(wù)管理上，首先，一定要合法的辦理交接手續(xù)，做到及時的入賬。其中涉及的無形資產(chǎn)入賬問題，按照國家有關(guān)規(guī)定，無形資產(chǎn)的購入必須根據(jù)實際取得時成本的價格來記錄；投資者投入的情況，就按評估合同協(xié)議金額計價；自行研制的，按照開發(fā)中支出價格記錄；此外，對于無形資產(chǎn)，除了科學(xué)選擇來源方式外，還要不定期的對其進行投資，且要注意的是，不可盲目投資，要針對醫(yī)院自身實際情況進行投資，提前做好研究和論證，以防給醫(yī)院帶來不必要的損失。

結(jié)束語：

財務(wù)內(nèi)部控制是醫(yī)院管理的重中之重，所以，醫(yī)院要加強對財務(wù)管理的控制，完善財務(wù)管理制度，做到科學(xué)化、規(guī)范化的管理醫(yī)院，這樣有利于促進我國醫(yī)療改革的發(fā)展與進步。

參考文獻

承韻.新醫(yī)院財會制度下對固定資產(chǎn)和無形資產(chǎn)的管理的分析[J].新經(jīng)濟，2015，（10）：80.

張玲.淺析醫(yī)院基建財務(wù)管理中存在的問題及對策[J].當代經(jīng)濟，2016，（03）：102-103.

王亞秋.醫(yī)院無形資產(chǎn)管理及其幾個關(guān)鍵環(huán)節(jié)[J].企業(yè)管理，2016，（31）：80.