陳波

【摘 要】目的：分析探討采用氯吡格雷藥物以及阿司匹林藥物治療老年冠心病患者后的臨床效果。方法：選擇我院2016年2月～2018年2月收治的94例老年冠心病患者作為實驗對象；采用隨機數(shù)表法分組后進行冠心病治療藥物的研究，對照組47例：應用阿司匹林藥物展開疾病治療；治療組47例：應用氯吡格雷藥物展開疾病治療；最終就兩組老年冠心病患者用藥總有效率、LVESD水平、LVEF水平以及LVEDD水平展開對比。結(jié)果：同對照組老年冠心病患者用藥總有效率（72.3%）比較，治療組（97.9%）提升程度顯著（P<0.05）；同對照組老年冠心病患者LVESD水平、LVEF水平以及LVEDD水平比較，治療組提升程度顯著（P<0.05）。結(jié)論：醫(yī)療人員分別選擇氯吡格雷藥物以及阿司匹林藥物對老年冠心病患者進行治療，對于病癥的顯著控制、療效的提升、LVEDD水平、LVEF水平以及LVESD水平的提升可以做出充分保證，從而對老年冠心病患者病情改善以及生活品質(zhì)提升做出充分保證。

【關(guān)鍵詞】氯吡格雷；阿司匹林；老年；冠心病

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）23-0-01

近年來，人們因為暴飲暴食、生活習慣不良、糖尿病、運動缺乏以及高血壓等系列疾病因素影響，冠心病發(fā)生率呈現(xiàn)出顯著性遞增。冠心病患者疾病癥狀主要集中于胸悶癥狀、胸痛癥狀以及乏力癥狀等，并且未經(jīng)有效處理后，患者會呈現(xiàn)出心功能衰竭以及心律失常的現(xiàn)象，對此臨床給予充分重視意義顯著[1]。本次研究將確定最佳藥物對老年冠心病患者展開疾病治療，以此說明同阿司匹林藥物比較，氯吡格雷藥物的應用可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2016年2月～2018年2月收治的94例老年冠心病患者作為實驗對象；采用隨機數(shù)表法分組后研究冠心病治療藥物期間，對照組47例：男24例，女23例；年齡分布范圍為63歲～85歲，平均年齡為（72.6±2.3）歲；病程分布范圍為7個月～6年，平均病程為（3.1±0.9）年；治療組47例：男25例，女22例；年齡分布范圍為65歲～89歲，平均年齡為（72.5±2.3）歲；病程分布范圍為7個月～7年，平均病程為（3.1±0.9）年；倫理委員會對于此次研究均同意批準；所有老年冠心病患者以及家屬均進行知情同意書簽署；觀察對比兩組老年冠心病患者的性別、年齡、病程，結(jié)果呈現(xiàn)出無明顯性差異（P>0.05）。

1.2 方法 對于入院后的兩組老年冠心病患者，首先于抗炎、抗凝、降壓、調(diào)脂以及擴冠幾方面進行干預；之后采用隨機數(shù)表法分組后進行冠心病治療藥物研究，對照組：應用阿司匹林藥物展開疾病治療；治療組：應用氯吡格雷藥物展開疾病治療；對于對照組，應用阿司匹林藥物治療期間，口服頻率為1次/d，口服劑量為100mg/次；對于治療組，應用硫酸氫氯吡格雷片藥物治療期間，口服頻率為1次/d，口服劑量為50mg/次，兩組均保持為期3個月用藥治療[2]。

1.3 觀察指標 觀察對比兩組老年冠心病患者用藥總有效率、LVESD水平（左室收縮末期內(nèi)徑）、LVEF水平（左室射血分數(shù)）以及LVEDD水平（左室舒張末期內(nèi)徑）。

1.4 療效判斷標準 顯效：老年冠心病患者經(jīng)過治療后，系列體征癥狀全部明顯好轉(zhuǎn)，LVEF以及心功能均獲得顯著緩解，前者增加程度>50%，后者改善程度為2級；有效：老年冠心病患者經(jīng)過治療后，系列體征癥狀全部好轉(zhuǎn)，LVEF以及心功能均獲得緩解，前者增加程度>20%，后者改善程度為1級；無效：老年冠心病患者經(jīng)過治療后，系列體征癥狀未獲得好轉(zhuǎn)，LVEF以及心功能未獲得緩解[3]。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0對兩組老年冠心病患者用藥結(jié)果展開統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料（用藥效果）組間比較通過實施檢驗并且以%表示完成，計量資料（LVESD水平、LVEF水平以及LVEDD水平）組間比較通過實施t檢驗并且以表示完成，以P<0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

治療組用藥總有效率（97.9%），同對照組老年冠心病患者用藥總有效率（72.3%）比較，提升程度顯著（P<0.05）；同對照組老年冠心病患者LVESD水平、LVEF水平以及LVEDD水平比較，治療組提升程度顯著（P<0.05）。

3 討論

本研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療人員選擇氯吡格雷藥物對老年冠心病患者進行治療，同阿司匹林藥物進行比較，在血小板激活抑制以及血小板抵抗基礎(chǔ)上，于痙攣血管擴張、末梢循環(huán)改善以及血栓形成減少方面可以獲得確切效果，從而在改善心功能以及提高用藥效果方面獲得更為顯著效果。阿司匹林是一種有效的解熱鎮(zhèn)痛藥物，在心臟病、心肌梗死等疾病的治療中發(fā)揮著顯著的作用，可以幫助患者消炎抗風濕、抗血小板聚集，能夠使血栓素A2和前列腺素E2的形成得到有效的控制，使患者栓塞和炎性反應的癥狀減輕，減緩心絞痛等癥狀。但是患者如果長期服用阿司匹林，會使胃粘膜受到損傷，極有可能導致患者出現(xiàn)胃出血或胃潰瘍等并發(fā)癥。氯吡格雷是一種常見的血小板聚集抑制劑，可以有效地抑制血小板高度聚集，從而減小患者出現(xiàn)心腦疾病和動脈循環(huán)障礙疾病的可能性。氯吡格雷中的有效成分可以有效地對二磷酸腺苷和受體的結(jié)合產(chǎn)生抑制作用，從而減緩患者血液中血小板聚集的情況。同時氯吡格雷對磷酸二酯酶不會產(chǎn)生不良影響，因此患者服用后不會產(chǎn)生過多的不良反應，只有極少數(shù)情況下會出現(xiàn)胃炎、腹痛、便秘等癥狀，經(jīng)過藥物劑量的調(diào)整患者的癥狀基本消失。

綜上所述，醫(yī)療人員對于老年冠心病患者選擇氯吡格雷藥物進行治療，對于病癥的顯著控制、療效的提升、LVEDD水平、LVEF水平以及LVESD水平的提升可以顯著促進，從而促進老年冠心病患者病情改善。

參考文獻

王源泉，張曉靜，鄒建華，等.硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療老年冠心病對凝血指標、血小板聚集率的影響[J].中國醫(yī)藥科學，2017，7（06）：23-26.

張梅.氯吡格雷、阿司匹林單用及雙聯(lián)抗血小板長期治療對老年冠心病患者經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)術(shù)后的影響[J].血栓與止血學，2016，22（02）：134-136.

覃中瓊.將氯吡格雷與阿司匹林應用于治療老年冠心病的臨床效果觀察[J].當代醫(yī)藥論叢，2015，13（03）：289-290.