陳鵬

【摘 要】目的：分析常規(guī)用藥聯(lián)合無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療重癥哮喘并發(fā)呼吸衰竭的臨床效果。方法：選取2016年1月-2018年4月我院收治的30例重癥哮喘并發(fā)呼吸衰竭患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)劃分為觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組患者送診后給予常規(guī)治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上增加無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療。結(jié)果：觀觀察組患者治療有效率為93.4%，對(duì)照組患者治療有效率為66.7%，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組。治療后，觀察組患者與對(duì)照組患者，在PaCO2、PaO2、SpO2水平上均有所改善，且觀察組優(yōu)于對(duì)照組。兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比，組間數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：常規(guī)用藥聯(lián)合無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療重癥哮喘并發(fā)呼吸衰竭，其應(yīng)用效果顯著，可全面減少患者并發(fā)癥的出現(xiàn)，切實(shí)改善患者動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)，治療安全性較高，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】常規(guī)用藥；無(wú)創(chuàng)正壓通氣；重癥哮喘并發(fā)呼吸衰竭；聯(lián)合治療

【中圖分類(lèi)號(hào)】R45.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）23--01

隨著我國(guó)生態(tài)環(huán)境惡化情況的不斷加劇，重癥哮喘并發(fā)呼吸衰竭屬于急診科內(nèi)的常見(jiàn)疾病，且患病率逐年增長(zhǎng)，嚴(yán)重威脅著患者生命安全[1]。臨床上一般采取器官擴(kuò)張藥物治療，但就部分患者而言，治療效果不佳。本文主要研究常規(guī)用藥聯(lián)合無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療重癥哮喘并發(fā)呼吸衰竭的臨床效果，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2016年1月-2018年4月我院收治的30例重癥哮喘并發(fā)呼吸衰竭患者為研究對(duì)象，在征得患者及其家屬同意后，填寫(xiě)問(wèn)卷調(diào)查資料。將30例患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組各15例患者。觀察組男性患者10例，女性5例，患者年齡為26-42歲，患者平均年齡為（34.67±7.96）歲。對(duì)照組患者男性8例，女性7例，患者年齡為31-43歲，患者平均年齡為（37.54±6.82）歲。兩組患者在年齡、性別等差異上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，兩組患者一般資料具備可比性。

1.2 研究方式 對(duì)照組患者送診后給予吸氧、平喘治療，且靜脈注射糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張藥物、 腎上腺受體激動(dòng)劑等藥物開(kāi)展常規(guī)治療，對(duì)患者開(kāi)展心電監(jiān)護(hù)，連續(xù)治療2周。觀察組患者在對(duì)照組患者基礎(chǔ)上，增加無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療，依據(jù)患者病情合理選擇呼吸面罩，治療模式設(shè)置為S/T模式，IPAP壓力調(diào)整為5cmH2O-8cmH2O，EPAP壓力調(diào)整為2cmH2O-6cmH2O，呼氣頻率為18次/min-20次/min，氧流量設(shè)置為3L/min-5L/min。依據(jù)血?dú)獾染唧w情況，合理調(diào)整參數(shù)，每次3h，每天3次，實(shí)時(shí)開(kāi)展心電監(jiān)護(hù)，連續(xù)治療2周。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)比兩組患者臨床療效，其指標(biāo)包括：顯效、有效、無(wú)效。

對(duì)比兩組患者治療前后動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)，其指標(biāo)包括：PaCO2、PaO2、SpO2水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 為保障文章研究的合理性，全文數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0處理，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]， 檢驗(yàn)數(shù)據(jù)。計(jì)量資料為 ，t檢驗(yàn)數(shù)據(jù)。設(shè)置校驗(yàn)水準(zhǔn) =0.05，以P<0.05為標(biāo)準(zhǔn)，分析組間數(shù)據(jù)差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比 觀察組患者治療有效率為93.4%，對(duì)照組患者治療有效率為66.7%，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組。兩組患者臨床療效對(duì)比，組間數(shù)據(jù)差異具備顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05

2.2 兩組患者治療前后動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)對(duì)比

治療后，觀察組患者與對(duì)照組患者，在PaCO2、PaO2、SpO2水平上均有所改善，且觀察組優(yōu)于對(duì)照組。

3 討論

哮喘本身屬于一種常見(jiàn)的呼吸道疾病，近幾年，治療哮喘的藥物品種較多，但重癥哮喘并發(fā)呼吸衰竭患病率逐年增長(zhǎng)[2]。無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療手段，在重癥哮喘并發(fā)呼吸衰竭治療過(guò)程中，不需要開(kāi)展氣管插管，最大程度降低患者不適感[3]。吸氣時(shí)呼吸機(jī)能夠隨著患者吸氣程度、吸氣頻率，適當(dāng)調(diào)整正壓，減少氣道阻力，切實(shí)改善患者呼吸衰竭癥狀。無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療手段呼氣時(shí)呼吸機(jī)能夠依據(jù)呼氣程度、呼吸頻率，減少呼氣未正壓，避免患者氣道萎縮。

在本文研究中，觀察組患者治療有效率為93.4%，對(duì)照組患者治療有效率為66.7%，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組。在治療前，觀察組患者與對(duì)照組患者，在PaCO2、PaO2、SpO2水平上差異并不顯著，且不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。就治療干預(yù)后，觀察組患者與對(duì)照組患者，在PaCO2、PaO2、SpO2水平上均有所改善，且觀察組優(yōu)于對(duì)照組。兩組患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比，組間數(shù)據(jù)差異具備顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。由此可見(jiàn)，常規(guī)用藥聯(lián)合無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療重癥哮喘并發(fā)呼吸衰竭應(yīng)用效果顯著。

綜上所述，常規(guī)用藥聯(lián)合無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療重癥哮喘并發(fā)呼吸衰竭，其應(yīng)用效果顯著，可全面減少患者并發(fā)癥的出現(xiàn)，切實(shí)改善患者動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)，治療安全性較高，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

鄭永詠，趙慶玲，任欣鷺.無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療重癥支氣管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭的療效觀察[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2018，16（05）：45-46.

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