黃明霞

【摘 要】目的：于消化內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中應(yīng)用病例教學(xué)法，分析其應(yīng)用效果。方法：從2017年7月起至2017年12月畢，從我院選取40名接受消化內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的學(xué)員作為研究對(duì)象實(shí)施探討分析，遵照均勻分組的原則實(shí)施分組，即對(duì)照組和觀察組各20例，在對(duì)照組中應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)法實(shí)施培訓(xùn)，觀察組則采用病例教學(xué)法，對(duì)兩組學(xué)員的操作能力成績(jī)、病例分析成績(jī)、學(xué)習(xí)效率、自主學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)興趣、創(chuàng)新能力以及學(xué)習(xí)氛圍滿意率予以比較。結(jié)果：與對(duì)照組學(xué)員的操作能力成績(jī)、病例分析成績(jī)實(shí)施比較，觀察組學(xué)員的成績(jī)明顯較優(yōu)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P<0.05）；與對(duì)照組學(xué)員的學(xué)習(xí)效率、自主學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)興趣、創(chuàng)新能力以及學(xué)習(xí)氛圍的滿意率實(shí)施比較，觀察組學(xué)員的滿意率明顯較高，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P<0.05）。結(jié)論：于消化內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中應(yīng)用病例教學(xué)法的效果顯著，學(xué)員的操作能力成績(jī)、病例分析成績(jī)均得到了提升，同時(shí)有效增高了學(xué)員的學(xué)習(xí)效率、自主學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)興趣、創(chuàng)新能力以及學(xué)習(xí)氛圍滿意率。

【關(guān)鍵詞】病例教學(xué)法；消化內(nèi)科；住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

【中圖分類號(hào)】R714.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）23--02

隨著住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)進(jìn)程的推進(jìn)，選擇何種教學(xué)方式的實(shí)際意義顯得越來(lái)越重要。目前，醫(yī)學(xué)教學(xué)方式在醫(yī)學(xué)院校中均在一定程度上發(fā)生了變化，且效果尤為顯著。然而，醫(yī)學(xué)生和消化內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員的教學(xué)方法卻存在明顯的區(qū)別，即醫(yī)學(xué)生更注重基礎(chǔ)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，而消化內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員則更注重于臨床實(shí)踐[1]。為此，如何結(jié)合消化內(nèi)科的特點(diǎn)實(shí)施消化內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)以提升教學(xué)效果便成了帶教老師所不得不面對(duì)問(wèn)題。而在本文中就主要從我院選取40名接受消化內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的學(xué)員作為研究對(duì)象，分組探討了病例教學(xué)法的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2017年7月起至2017年12月畢，從我院選取40名接受消化內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的學(xué)員作為研究對(duì)象實(shí)施探討分析，遵照均勻分組的原則實(shí)施分組，即對(duì)照組和觀察組各20例，其中對(duì)照組有男性學(xué)員12名、女性學(xué)員8名，學(xué)員年齡介于23歲到27歲之間、平均年齡為（24.6±1.6）歲；觀察組有男性學(xué)員11名、女性學(xué)員9名，學(xué)員年齡介于23歲到28歲之間、平均年齡為（24.8±1.8）歲。兩組學(xué)員在一般資料（年齡、性別）方面所存在的差異不顯著，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 在對(duì)照組中應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)法實(shí)施培訓(xùn)，具體的內(nèi)容主要為：首先，對(duì)常見(jiàn)病相關(guān)內(nèi)容予以講授，其次實(shí)施分組討論。

觀察組則采用病例教學(xué)法，該教學(xué)方法的教學(xué)模式主要包括了病例提出、教學(xué)內(nèi)容講授、教學(xué)討論以及總結(jié)。具體而言，其步驟主要可分為以下幾個(gè)方面：首先，由教師提出典型病例和相關(guān)問(wèn)題，并將問(wèn)題布置給規(guī)培醫(yī)師，此后由規(guī)培醫(yī)師進(jìn)行預(yù)習(xí)和相關(guān)資料的查閱；其次，由帶教老師詳細(xì)講解所提出常見(jiàn)疾病的相關(guān)內(nèi)容，在此期間規(guī)培學(xué)生可提出相應(yīng)的不解的問(wèn)題；再次，在常見(jiàn)疾病相關(guān)內(nèi)容講授完成后實(shí)施分組的討論，同時(shí)對(duì)典型病例實(shí)施深入分析以及提出治療方案，此外應(yīng)接受帶教老師和其他小組成員的提問(wèn)。最后，在討論結(jié)束后由帶教老師進(jìn)行總結(jié)，糾正和引導(dǎo)規(guī)培醫(yī)師所存在的問(wèn)題[2]。

1.3 觀察和評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)兩組學(xué)員的操作能力成績(jī)、病例分析成績(jī)、學(xué)習(xí)效率、自主學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)興趣、創(chuàng)新能力以及學(xué)習(xí)氛圍滿意率予以比較。其中操作能力成績(jī)、病例分析成績(jī)滿分分別為30分，分?jǐn)?shù)越高則說(shuō)明學(xué)員的學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)胶谩?/p>

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 總結(jié)分析化內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員接受教學(xué)的后的相關(guān)數(shù)據(jù)，采用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用“”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用“[n（%）]”表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的考試成績(jī)

與對(duì)照組學(xué)員的操作能力成績(jī)、病例分析成績(jī)實(shí)施比較，觀察組學(xué)員的成績(jī)明顯較優(yōu)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P<0.05）

2.2 比較兩組患者的滿意度

與對(duì)照組學(xué)員的學(xué)習(xí)效率、自主學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)興趣、創(chuàng)新能力以及學(xué)習(xí)氛圍的滿意率實(shí)施比較，觀察組學(xué)員的滿意率明顯較高，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P<0.05）

3 討論

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，旨在通過(guò)培訓(xùn)，使住院醫(yī)師具備較強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)、嫻熟的臨床操作以及優(yōu)良職業(yè)道德，在有限的時(shí)間內(nèi)如何更好地提升住院醫(yī)師臨床綜合實(shí)踐能力成為培訓(xùn)工作的重點(diǎn)。作為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的重要科室，消化內(nèi)科的規(guī)培教學(xué)質(zhì)量直接影響著住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的總體質(zhì)量，同時(shí)可對(duì)相關(guān)醫(yī)師的相關(guān)知識(shí)儲(chǔ)備產(chǎn)生影響，為此選取何種教學(xué)方法也就成為了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)過(guò)程中至關(guān)重要的舉措[3]。

相較于與臨床本科生的教育方式，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)方式存在顯著的區(qū)別，其中臨床本科生多側(cè)重于理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，而住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)則著重于臨床實(shí)踐。如今，在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)過(guò)程中，采用病例教學(xué)法，選取、討論臨床病例，并通過(guò)教師與教師、教師與學(xué)員以及學(xué)員與學(xué)員之間采用討論方式實(shí)現(xiàn)知識(shí)掌握，最終做出正確診斷以及制定治療方案的教學(xué)方式[4]，比教師講授為主的傳統(tǒng)教學(xué)方法獲益良多。

綜上所述，于消化內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中應(yīng)用病例教學(xué)法的效果顯著，學(xué)員的操作能力成績(jī)、病例分析成績(jī)均得到了提升，同時(shí)有效增高了學(xué)員的學(xué)習(xí)效率、自主學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)興趣、創(chuàng)新能力以及學(xué)習(xí)氛圍滿意率。

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