腦卒中康復護理中神經(jīng)內(nèi)科護理方法臨床應(yīng)用分析

李婷婷

【摘 要】目的：分析神經(jīng)內(nèi)科護理中腦卒中康復護理的臨床應(yīng)用價值。方法：選取我院神經(jīng)內(nèi)科2016年8月-2018年5月收治的腦卒中患者96例進行分組研究，依照數(shù)字表法分為對照組和試驗組，各48例，分別實施常規(guī)護理和康復護理，對兩組護理效果進行觀察和比較。結(jié)果：試驗組的總有效率與對照組作比較，對照組顯著低于試驗組，兩組之間的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：神經(jīng)內(nèi)科護理中腦卒中康復護理可有效改善和恢復患者的神經(jīng)功能，臨床療效確切，值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科；腦卒中；康復護理

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）23--01

腦卒中作為臨床神經(jīng)內(nèi)科常見病，又名為中風或腦血管意外，主要指的是腦部供血發(fā)生障礙，血管內(nèi)壁中的小栓子脫落后引起的動脈-動脈栓塞，或在血栓、腦血管出血等誘因影響下形成的腦卒中?；颊咴诓∏榘l(fā)作時會表現(xiàn)出嘔吐、頭痛、昏迷、偏癱等一系列癥狀，其會嚴重影響患者的身體健康，降低其生活質(zhì)量[1]。盡管近年來腦血管疾病的治療水平不斷提升，但腦卒中后遺癥問題依然未得到妥善解決，康復護理的發(fā)展和應(yīng)用，不失為理想護理方案的選擇。本文選取我院神經(jīng)內(nèi)科收治的腦卒中患者96例進行分組研究，現(xiàn)評析報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院神經(jīng)內(nèi)科2016年8月-2018年5月收治的腦卒中患者96例進行分組研究，均符合腦血管病會議（全國第四屆）制定的腦卒中臨床診斷標準[2]。依照數(shù)字表法分為對照組和試驗組，各48例。對照組男患者25例，女患者23例，患者年齡42-75（63.7±2.5）歲；病程2h-5年，平均（13.6±0.7）個月；其中腦出血10例，腦梗死38例；試驗組男患者26例，女患者22例，患者年齡43-76（64.2±2.6）歲；病程2h-6年，平均（14.2±0.6）個月；其中腦出血12例，腦梗死36例。兩組一般資料經(jīng)比較，組間差異不顯著（P>0.05），可予以對比。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)護理：對患者生命體征變化情況進行實時觀察，維持呼吸道和導尿管暢通；營造清潔、安靜的病房環(huán)境，床單、被褥及時進行更換；協(xié)助患者定時翻身，避免出現(xiàn)靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥；要求患者嚴格遵醫(yī)囑用藥，對各種臨床異常情況進行及時處理。試驗組實施康復護理：（1）肢體康復護理要點如下：早期以坐、仰臥、站位和行走為主，對患者肢體功能進行循序漸進的鍛煉；肢體訓練期間始終保持功能位，以關(guān)節(jié)活動方向、范圍被動進行活動。囑患者家屬對患側(cè)肢體進行定時按摩，病在進行日常活動時采取保護措施，以免造成肢體殘疾；（2）心理康復護理要點如下：護患之間需要進行良好的互動交流，將患者病情、病況進行細致性的介紹，疏導和撫慰患者不良情緒，緩解其精神壓力，促使患者保持平和穩(wěn)定、積極樂觀的心理狀態(tài)，積極配合后續(xù)治療和護理工作，樹立起對美好生活的新希望；（3）并發(fā)癥觀察與護理指導：長期臥床的情況下，患者肢體和日常生活活動受限，需要重視和強調(diào)口腔護理，并對導尿管進行巡視檢查，維持呼吸道暢通，對尿液、痰液顏色、性質(zhì)、量等進行觀察；將下肢抬高，以免引起靜脈血栓；合理調(diào)整輸液速度，正確選擇穿刺部位，以免引起靜脈炎；（4）電生理刺激治療如下：選擇患者四肢、觸覺、神經(jīng)和肌肉等部位，積極開展電生理刺激治療。兩組患者的康復治療時間均為4個月。

1.3 療效評價標準 基本痊愈：NIHSS（神經(jīng)功能缺損）評分下降91%-100%，0級病殘；顯著進步：NIHSS評分下降46%-90%，1-3級病殘；進步：NIHSS評分下降18%-45%；無效：NIHSS評分下降不足18%或升高>18%。基本痊愈、顯著進步、進步三者百分比之和為總有效率[3]。

1.4 統(tǒng)計學評析 此次研究數(shù)據(jù)錄入至SPSS22.0統(tǒng)計學軟件中，使用百分率（%）描述總有效率，對比時予以x2檢驗，P<0.05證明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對照組與試驗組的總有效率作對比，試驗組優(yōu)于對照組，兩組有顯著性的統(tǒng)計學差異（P<0.05）

3 討論

腦卒中在臨床神經(jīng)內(nèi)科中并不少見，其顯著性特點在于發(fā)病率、致殘率、致死率、復發(fā)率較高，會在很大程度上影響患者的生存質(zhì)量。腦卒中患者往往伴隨嚴重的認知功能、語言功能、肢體功能障礙等情況，這不僅會增加臨床治療工作的難度，還會嚴重影響預后和康復效果。

康復醫(yī)學作為一門新興學科，康復護理是其分支之一，其在腦卒中患者中的實踐效果備受臨床方面和廣大患者的青睞與肯定?？祻妥o理能夠促使腦卒中引起的致殘、死亡情況顯著減少，幫助患者減輕心理障礙，使其快速回歸正常生活。與此同時，通過康復護理通過多種科學護理方式的結(jié)合和運用，可顯著降低運動功能障礙發(fā)生率，減輕患者生理、心理痛苦，改善其生活自理能力，促使病情快速康復[4]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，試驗組總有效率與對照組相比，對照組明顯低于試驗組（P<0.05）。由此足以證明，神經(jīng)內(nèi)科護理中腦卒中康復護理可有效改善和恢復患者的神經(jīng)功能，臨床療效確切，值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

參考文獻

譚瑩潔.神經(jīng)內(nèi)科護理中腦卒中康復護理的價值分析[J].臨床研究，2018，26（09）：187-189.

王曉雯.神經(jīng)內(nèi)科護理中腦卒中康復護理的臨床價值研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（07）：147+149.

鄭敏，李碧霞，林素華.神經(jīng)內(nèi)科護理對腦卒中患者康復的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（20）：108-109.

李紅梅.神經(jīng)內(nèi)科護理中對腦卒中康復護理的實施效果觀察[J].當代臨床醫(yī)刊，2018，31（02）：3720+3719.