艾波

【摘 要】隨著全國范圍內(nèi)新財務(wù)會計制度的推行，對醫(yī)院財務(wù)管理工作的開展也發(fā)生著改變。新財務(wù)制度下醫(yī)院財務(wù)管理工作有著更高的要求，依靠何種方式有效配置和強(qiáng)化醫(yī)院總體管理水平仍是關(guān)注的熱點。本文從新制度下醫(yī)院財務(wù)管理入手，結(jié)合新財務(wù)會計制度財務(wù)管理的理念；分析新醫(yī)院制度下財務(wù)管理存在的問題，通過加強(qiáng)對固定資產(chǎn)購置監(jiān)督、落實醫(yī)院財務(wù)精益信息化管理、提高思想認(rèn)識和業(yè)務(wù)能力一系列措施適應(yīng)新制度下醫(yī)院財務(wù)管理變化。

【關(guān)鍵詞】新制度；醫(yī)院財務(wù)管理；問題

【中圖分類號】R197.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）23--02

黨的十八屆三中全會精神和《國務(wù)院關(guān)于批轉(zhuǎn)財政部權(quán)責(zé)發(fā)生制政府綜合財務(wù)報告制度改革方案的通知》要求構(gòu)建統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的政府會計核算標(biāo)準(zhǔn)體系，夯實政府財務(wù)報告的編制基礎(chǔ)，2017年10月24日，財政部印發(fā)了《政府會計制度——行政事業(yè)單位會計科目和報表》自2019年1月1日起在全國統(tǒng)一實施。在新制度下醫(yī)院財務(wù)管理工作朝著公正、高效方面發(fā)展，從而滿足符合現(xiàn)代市場經(jīng)濟(jì)和相關(guān)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的發(fā)展需求，規(guī)避財務(wù)危機(jī)風(fēng)險，對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提升有重要的推動意義。

1 新制度下醫(yī)院財務(wù)管理的要求

在傳統(tǒng)醫(yī)院財務(wù)管理制度下，對強(qiáng)化財務(wù)管理的意義醫(yī)院相關(guān)管理層并沒有足夠的認(rèn)識。由于對于固定資產(chǎn)管理投入力度不夠，也就決定了在財務(wù)管理中固定資產(chǎn)管理位置不高。依據(jù)新《醫(yī)院財務(wù)制度》為能夠向財務(wù)人員、相關(guān)管理人員、政府人員等披露更加準(zhǔn)確可靠的財務(wù)信息，醫(yī)院要選擇合適計提折舊的方法，保證醫(yī)院在固定資產(chǎn)性質(zhì)的基礎(chǔ)上，準(zhǔn)確完善相關(guān)資產(chǎn)負(fù)債表、利潤表、所有者權(quán)益變動表等財務(wù)報表[1]，而不是當(dāng)下由于資產(chǎn)賬面的統(tǒng)計數(shù)據(jù)與實際偏差太大，造成資產(chǎn)管理的混亂。新醫(yī)院財務(wù)管理制度的推行，明確界定醫(yī)院固定資產(chǎn)在內(nèi)相關(guān)財務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)，對先前醫(yī)院工作化簡為繁，為醫(yī)院來良好運行打下堅定基礎(chǔ)。

2 新醫(yī)院制度下醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題

2.1 醫(yī)院對購入固定資產(chǎn)重要性的忽視

醫(yī)院對固定資產(chǎn)的采購驗收，沒有在實際醫(yī)療需求基礎(chǔ)上進(jìn)行購置該項固定資產(chǎn)是否可行具體分析。大部分部門存在對收支進(jìn)行情況不做研究，無法編制預(yù)算決策。對購置固定資產(chǎn)的類別、數(shù)量、型號并沒有嚴(yán)格把控，隨意采購。在固定資產(chǎn)采購時，購置合同均有一人經(jīng)手，出現(xiàn)賄賂等違規(guī)行為，使得大量固定資產(chǎn)出現(xiàn)流失，下落不明。出現(xiàn)問題以后相互推諉，對固定資產(chǎn)草率登記入庫、領(lǐng)用沒有明確到人等，并沒有錄入醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)。對公益服務(wù)性的采購沒有依據(jù)可采購的要求和需要，考慮采購時成本問題，這些無疑對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作的開展增加難度。

2.2 缺乏信息化管理

醫(yī)院在財務(wù)管理運用財務(wù)軟件能改善員工工作效率，使醫(yī)院資源更加有效的利用。醫(yī)院的財務(wù)管理是從固定資產(chǎn)的購置、使用、折舊、報廢全過程中的內(nèi)容?，F(xiàn)階段并沒有過于完善的信息化管理系統(tǒng)、缺乏科學(xué)預(yù)算編制、執(zhí)行力度不夠，醫(yī)院財務(wù)管理工作是異常困難，由于其資產(chǎn)類別多、數(shù)量繁雜、廣泛的使用性特點，整體上制約了醫(yī)院財務(wù)管理工作信息化建設(shè)。

2.3 醫(yī)院財務(wù)制度不完善

近年來，醫(yī)院發(fā)展過程中，并沒有完善相關(guān)財務(wù)制度，財務(wù)部門和其他管理部門各自為政，醫(yī)院各部門不能協(xié)調(diào)合作發(fā)展，不完善的制度導(dǎo)致醫(yī)院部門沒有統(tǒng)一思想。部門人員利用職務(wù)之便安排醫(yī)院財務(wù)管理人員，制度公開通明并沒有得到落實，再加上財務(wù)人員非專業(yè)的財務(wù)知識和匱乏的財務(wù)工作技能，以及醫(yī)院財務(wù)沒有專業(yè)財務(wù)軟件，突發(fā)情況的出現(xiàn)加劇財務(wù)工作難度。

3 新制度下醫(yī)院財務(wù)管理工作的建議

3.1 加強(qiáng)對固定資產(chǎn)購置監(jiān)督

在新制度下，完備的資產(chǎn)投資監(jiān)督管理是醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展的強(qiáng)有力的支撐。所以醫(yī)院就要加強(qiáng)對固定資產(chǎn)購置時的監(jiān)督力度，財務(wù)部門做好購入或投資該項固定資產(chǎn)的經(jīng)濟(jì)效益以及風(fēng)險問題的評估，建立健全可行性研究報告。為避免內(nèi)部人員在購入資產(chǎn)時徇私舞弊現(xiàn)象，醫(yī)院在購進(jìn)大型或數(shù)量較大固定資產(chǎn)時要選擇公開招標(biāo)的方式，對購置的性能、價格進(jìn)行嚴(yán)格把控。購入資產(chǎn)要從醫(yī)院的實際出發(fā)，杜絕喜洋、趕時髦，而是要考慮在實際工作中該儀器設(shè)備所能發(fā)揮的最大效用[2]。

3.2 提高醫(yī)院財務(wù)精益信息化管理

在新會計制度的影響之下，醫(yī)院財務(wù)管理理念也不斷改變。要重視對財務(wù)人員技能培訓(xùn)，使會計專業(yè)基礎(chǔ)更加牢固、綜合業(yè)務(wù)能力得到全方位提升。通過一年一度的考核制度，提高財務(wù)人員學(xué)習(xí)熱潮。例如，網(wǎng)上會計繼續(xù)教育、專家講座、建設(shè)學(xué)習(xí)小組、參加會計專業(yè)考試加強(qiáng)新制度下各項財務(wù)管理工作精益信息化開展。在網(wǎng)絡(luò)信息迅猛發(fā)展的今天，醫(yī)院要建設(shè)精益化信息平臺，就要引進(jìn)先進(jìn)的信息科學(xué)技術(shù)。大數(shù)據(jù)產(chǎn)生的海量信息，有效促進(jìn)各部門之間數(shù)據(jù)信息共享，及時解決財務(wù)管理工作中的不足，實現(xiàn)新制度下醫(yī)院財務(wù)管理工作精益信息化發(fā)展。

3.3 落實醫(yī)院新財務(wù)管理制度

長期以來，醫(yī)院財務(wù)管理制度非透明化使制度規(guī)范形同虛設(shè)，得不到具體落實。如今新財務(wù)管理制度的實施，能有效避免由于管理方式的落后出現(xiàn)賬實不符、資產(chǎn)不明、或財務(wù)丟失等情況。報表的統(tǒng)計工作帶來極大便利，減少人力資源的浪費。醫(yī)院相關(guān)工作人員要有財務(wù)風(fēng)險控制意識，新制度要涵蓋各項風(fēng)險管理指標(biāo)，把各項財務(wù)指標(biāo)正常臨界值輸入引進(jìn)的財務(wù)系統(tǒng)中，超出臨界值就會發(fā)出預(yù)警[3]。落實醫(yī)院新財務(wù)管理制度在促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展有著舉重若輕的地位。從整體上降低財務(wù)管理風(fēng)險，新財務(wù)制度內(nèi)容涉及的范圍更加貼合醫(yī)院實際運行，充分體現(xiàn)了新財務(wù)會計制度在財務(wù)管理工作中的重要性。

結(jié)語

為推動新制度下醫(yī)院財務(wù)管理工作的有序開展，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對固定資產(chǎn)購置監(jiān)督及財務(wù)管理的信息化建設(shè)進(jìn)程，各部門負(fù)責(zé)人及工作人員應(yīng)主動配合相關(guān)財務(wù)管理制度的落實，完善醫(yī)院財務(wù)管理模式，使財務(wù)管理工作更加規(guī)范高效，提高醫(yī)院效益，促進(jìn)醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

劉清芝.新制度下醫(yī)院財務(wù)管理的職能拓展與思路創(chuàng)新研究[J].中國經(jīng)貿(mào)，2015，（12）：249.

蘆艷婷.新制度下醫(yī)院財務(wù)管理思路的探討[J].財訊，2017，（23）：36.

陳勇.新制度下醫(yī)院財務(wù)管理思路的探討[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2015，（12）：105-107.