宋瑞麗

【摘要】目的 研究和探討中醫(yī)護(hù)理對(duì)兒童急性白血病患者療效與滿意度的影響分析。方法 選取2016年4月～18年6月在我院就診住院治療的急性白血病患兒63例作為研究對(duì)象，按照就診順序及數(shù)字表達(dá)法將其分為對(duì)照組31例（常規(guī)對(duì)癥治療護(hù)理組）和觀察組32例（中醫(yī)護(hù)理干預(yù)組）。采用Karnofsky生活質(zhì)量評(píng)分法對(duì)兩組患兒治療前后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分比較，同時(shí)對(duì)其治療前后的中性粒細(xì)胞數(shù)以及血紅蛋白量等血常規(guī)進(jìn)行比較，且對(duì)兩組患兒治療后的療效及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果顯示Karnofsky生活質(zhì)量量表及中性粒細(xì)胞數(shù)以及血紅蛋白量等血常規(guī)兩組患兒數(shù)據(jù)治療前比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果顯示觀察組患兒Karnofsky生活質(zhì)量量表及中性粒細(xì)胞數(shù)以及血紅蛋白量等血常規(guī)數(shù)據(jù)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;且在療效及護(hù)理滿意度方面，觀察組27例/84.37%、30例/93.75%，優(yōu)于對(duì)照組的22例/70.96%、24例/77.41%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 給予急性白血病患兒中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，與常規(guī)護(hù)理相比較，具有較好改善患者血常規(guī)及生活質(zhì)量的作用，同時(shí)提高了其療效，得到了患兒家屬的肯定，值得臨床上應(yīng)用及借鑒。

【關(guān)鍵詞】急性白血病;小兒;中醫(yī)護(hù)理;療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R248.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.34..02

急性白血病是血液科臨床上較為常見(jiàn)的一種惡性克隆性疾病，在各個(gè)年齡段均可發(fā)病，該病具有較高的死亡率，但隨著目前醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，患者的生存率以得到了較大的提高，同時(shí)造血干細(xì)胞移植術(shù)是治療該病的唯一途徑[1]。目前該病的病因醫(yī)學(xué)上仍無(wú)準(zhǔn)確定論，但也有學(xué)者認(rèn)為，T淋巴細(xì)胞病毒、電離輻射、遺傳以及長(zhǎng)期從事化學(xué)方面工作的人群，與該病的發(fā)生存在著較大的關(guān)聯(lián)，該病起病急，發(fā)病后多會(huì)出現(xiàn)高熱、程度不一的出血以及貧血等臨床表現(xiàn)，一些嚴(yán)重的還會(huì)累及其神經(jīng)系統(tǒng)。小兒做為該病的高危人群，發(fā)病后不僅對(duì)身體及生理造成較大的傷害，同時(shí)還會(huì)對(duì)其經(jīng)濟(jì)及心理造成較大的負(fù)擔(dān)[2]。從而致使整個(gè)家庭對(duì)該病的治療喪失信心，所以給予其有效的治療及護(hù)理顯得尤為重要。本次研究中，為提高急性白血病患兒臨床療效、生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度為目的，給予中醫(yī)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，發(fā)現(xiàn)效果明顯，具有較好改善患者血常規(guī)及生活質(zhì)量的作用，同時(shí)提高了其療效，得到了患兒家屬的肯定，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～18年6月在我院就診住院治療的急性白血病患兒63例作為研究對(duì)象，所有患兒入院后均對(duì)其進(jìn)行了X線自己細(xì)胞免疫等常規(guī)檢查，均存在貧血、發(fā)熱以及骨骼疼痛等臨床表現(xiàn)，均診斷為急性白血病，均符合相關(guān)部門(mén)制定的血液疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照就診順序及數(shù)字表達(dá)法將其分為對(duì)照組31例（常規(guī)對(duì)癥治療護(hù)理組）和觀察組32例（中醫(yī)護(hù)理干預(yù)組）。其中，對(duì)照組男18例，女13例，年齡6～16歲，平均（10.52±1.63）歲;觀察組男17例，女15例，年齡6～16歲，平均（10.52±1.63）歲。均排除存在意識(shí)障礙及相關(guān)器官病變損傷的患兒，對(duì)生存期限低于2個(gè)月劑嚴(yán)重并發(fā)癥的患兒予以排除，兩組患兒家屬均對(duì)本次研究?jī)?nèi)容及結(jié)果表示知情，簽訂了相關(guān)文件，兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患兒給予常規(guī)的護(hù)理和干預(yù)，均按照醫(yī)囑的內(nèi)容執(zhí)行，其他無(wú)特殊處理。觀察組給予相應(yīng)的中醫(yī)護(hù)理，具體為：加強(qiáng)患兒家屬得到健康意識(shí)，將患兒所得疾病的相關(guān)知識(shí)及相應(yīng)的治療方法與護(hù)理方法告知其家屬，讓其充分認(rèn)識(shí)到患兒的疾病，同時(shí)也能更加提高其家屬在該次治療及護(hù)理中的配合度。該病具有發(fā)病急、病情重等特點(diǎn)，一些患兒還會(huì)承受疾病對(duì)其帶來(lái)的較大痛苦，較容易出現(xiàn)哭鬧等情緒，由此患兒家屬也會(huì)出現(xiàn)焦慮等不良情緒，護(hù)理人員可采取真實(shí)治愈案例，向患兒家屬進(jìn)行勸解，同時(shí)多與患兒進(jìn)行溝通，提高彼此的好感度及信任感，以此減輕家屬及患兒的不良心態(tài)，提高彼此的治療配合度。為緩解患兒病情也可采用中藥對(duì)其進(jìn)行調(diào)理，具體藥物包括：生地黃、制何首烏、黨參、補(bǔ)骨脂、赤芍、炒梔子等藥物，用水煎服后，分早晚兩次其服用，1劑/d。

1.3 評(píng)估方法

采用Karnofsky生活質(zhì)量評(píng)分法對(duì)兩組患兒治療前后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分比較，同時(shí)對(duì)其治療前后的中性粒細(xì)胞數(shù)以及血紅蛋白量等血常規(guī)進(jìn)行比較，且對(duì)兩組患兒治療后的療效及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果顯示Karnofsky生活質(zhì)量量表及中性粒細(xì)胞數(shù)以及血紅蛋白量等血常規(guī)兩組患兒數(shù)據(jù)治療前比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果顯示觀察組患兒Karnofsky生活質(zhì)量量表及中性粒細(xì)胞數(shù)以及血紅蛋白量等血常規(guī)數(shù)據(jù)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;且在臨床療效及護(hù)理滿意度方面，觀察組27例/84.37%、30例/93.75%，優(yōu)于對(duì)照組的22例/70.96%、24例/77.41%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

目前腫瘤的發(fā)病率日益年輕化，且發(fā)病率日益增高，已經(jīng)被更多的學(xué)者及專(zhuān)家所重視。中醫(yī)認(rèn)為白血病的發(fā)生與脾臟及腎臟的虧乏具有較大的關(guān)聯(lián)，認(rèn)為該病屬于熱毒之邪的范疇。同時(shí)也有報(bào)道指出，小兒雖是臨床護(hù)理工作中的難點(diǎn)，但有效的護(hù)理與臨床療效存在著較大的密切關(guān)聯(lián)[3]。本次研究中，給予急性白血病患兒相應(yīng)的中醫(yī)護(hù)理，提高患兒家屬的對(duì)疾病認(rèn)知程度，相應(yīng)的情志護(hù)理，提高其治療配合度的同時(shí)，給予相應(yīng)的口服中藥，以起到調(diào)節(jié)患兒機(jī)體平衡及減少其疼痛的作用。從上述分析可看出，給予急性白血病患兒中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，具有較好改善患者血常規(guī)及生活質(zhì)量的作用，同時(shí)提高了其療效，值得臨床上借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊俊芬.優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在兒童急性白血病護(hù)理中的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（36）：7195-7196.

[2] 杜 琳，項(xiàng)麗娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在兒童急性白血病護(hù)理中的應(yīng)用及效果[J].安徽醫(yī)藥，2014，18（4）：786-788.

[3] 陳 榮，鄭迎春，房夏玲，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在兒童急性白血病護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（4）：100.

本文編輯：劉欣悅