張麗娜

（鎮(zhèn)賚縣中醫(yī)院，吉林 白城 137300）

子宮內(nèi)膜息肉，是指在患者的子宮腔內(nèi)壁依附著的腫塊。這種疾病產(chǎn)生的因素與患者內(nèi)分泌失調(diào)等有著較大的聯(lián)系。其主要的臨床病癥表現(xiàn)為不孕、患者陰道出現(xiàn)出血不規(guī)則的情況等?；颊叱霈F(xiàn)小的息肉的話，一般是沒有臨床癥狀顯現(xiàn)出來的?；诮┠陙韺m腔鏡運(yùn)用于治療子宮內(nèi)膜息肉有著較好的療效，本次研究就對在本院診治的50例子宮內(nèi)膜息肉患者運(yùn)用宮腔鏡下不同的治療方式治療對其的療效進(jìn)行觀察與分析?，F(xiàn)做如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選擇的研究對象是在本院2017年3月～2018年1月進(jìn)行診斷以及救治的50例子宮內(nèi)膜息肉患者。分為每組各有25例患者的I組與II組。I組實(shí)施宮腔鏡下刮宮術(shù)，II組進(jìn)行宮腔鏡下息肉摘除術(shù)。I組的患者年齡為21～37歲，平均年齡是（32.00±7.64）歲。子宮內(nèi)膜息肉的直徑為0.3～4.51cm，平均子宮內(nèi)膜息肉的直徑為（2.50±1.61）cm；II組患者的年齡均在22～43歲，平均年齡為（35.00±6.24）歲?；颊咦訉m內(nèi)膜息肉的直徑為0.25～5cm，子宮內(nèi)膜息肉平均直徑為（2.00±1.09）cm。兩者在子宮內(nèi)膜息肉直徑等資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

II組實(shí)施宮腔鏡下息肉摘除術(shù)：在進(jìn)行手術(shù)的前一天讓患者食用流食，但是要在手術(shù)之前的前十個(gè)小時(shí)以上的時(shí)間禁止患者進(jìn)食，一般情況下是在前一天的晚餐時(shí)就開始禁食。進(jìn)行手術(shù)之前對患者進(jìn)行全身麻醉工作，對患者的膀胱截石位置進(jìn)行消毒。醫(yī)護(hù)人員觀察好患者的息肉數(shù)量以及大小情況，確認(rèn)在宮腔鏡下息肉根蒂的位置，對其進(jìn)行電切環(huán)切除操作。之后進(jìn)行止血工作。特別注意的是，對于在以后沒有生育想法的婦女，采取從基底層開始切除息肉，防止之后有復(fù)發(fā)情況，對在以后有生育想法的婦女，為了防止對患者子宮內(nèi)膜的損傷，只能切除息肉到患者的基底部；I組通過宮腔鏡實(shí)施刮宮術(shù)。具體的操作步驟參照相關(guān)文獻(xiàn)的方式加以進(jìn)行手術(shù)。

1.3 療效判定

顯效：月經(jīng)量趨向正常，月經(jīng)周期呈規(guī)律性，術(shù)后沒有并發(fā)癥出現(xiàn)，息肉沒有復(fù)發(fā)的情況；有效：月經(jīng)量基本趨向于正常，月經(jīng)周期規(guī)律基本正常；無效：極其不正常的月經(jīng)量，月經(jīng)周期不規(guī)律，陰道有不規(guī)律的出血情況，息肉有復(fù)發(fā)現(xiàn)象，血紅蛋白水平不正常；總有效率＝顯效有效率＋有效效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

I組與II組數(shù)據(jù)的錄入與分析選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)專用軟件SPSS 14.0來進(jìn)行，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 I組與II組子宮膜息肉患者的術(shù)時(shí)出血量、手術(shù)時(shí)間的比較

II組的優(yōu)于I組的；I組與II組術(shù)后并發(fā)癥情況：I組出現(xiàn)并發(fā)癥情況較II組來說較多（P＜0.05）。

2.2 I組與II組子宮膜息肉患者的療效比對情況

I I組的治療效果與I組的治療效果相比較高。（P＜0.05）。詳細(xì)情況見表1。

附表1 I組與II組患者術(shù)后療效比較 [n（%）]

3 討 論

子宮膜息肉的形狀較小，患者一般沒有較明顯的癥狀。這種疾病常在29歲左右的女性中出現(xiàn)?；颊呷绻谧訉m內(nèi)膜中出現(xiàn)了息肉，一般要采取手術(shù)治療的方式實(shí)施治療[1]。而通過宮腔鏡來對子宮內(nèi)膜息肉進(jìn)行觀察并診治，對患者的治療有著較為顯著的療效。能夠使醫(yī)護(hù)人員更為準(zhǔn)確的去了解患者息肉的數(shù)量、大小以及息肉根蒂位置等情況，為手術(shù)操作帶來很多便利之處。

而對該類病的主要手術(shù)治療方式就有宮腔鏡下刮宮術(shù)以及宮腔鏡下息肉摘除術(shù)。宮腔鏡下刮宮術(shù)由于治療效果不顯著而不受關(guān)注。但是宮腔鏡下息肉摘除術(shù)卻以其療效顯著、幾乎無息肉復(fù)發(fā)以及并發(fā)癥情況出現(xiàn)的優(yōu)勢被人們所關(guān)注。本次調(diào)查研究中選擇宮腔鏡下息肉摘除術(shù)（II組）的患者治療效果也顯著優(yōu)于選擇宮腔鏡下刮宮術(shù)（I組）患者。

綜上所述，運(yùn)用宮腔鏡下息肉摘除術(shù)對子宮內(nèi)膜息肉患者實(shí)施治療，有著較為顯著的療效意義，可以在該類病癥的治療中進(jìn)行深層次的宣傳與運(yùn)用[2]。