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      宮腔鏡下治療子宮內(nèi)膜息肉50例臨床分析

      2018-02-26 05:42:22張麗娜
      關(guān)鍵詞:刮宮摘除術(shù)宮腔鏡

      張麗娜

      (鎮(zhèn)賚縣中醫(yī)院,吉林 白城 137300)

      子宮內(nèi)膜息肉,是指在患者的子宮腔內(nèi)壁依附著的腫塊。這種疾病產(chǎn)生的因素與患者內(nèi)分泌失調(diào)等有著較大的聯(lián)系。其主要的臨床病癥表現(xiàn)為不孕、患者陰道出現(xiàn)出血不規(guī)則的情況等?;颊叱霈F(xiàn)小的息肉的話,一般是沒有臨床癥狀顯現(xiàn)出來的?;诮┠陙韺m腔鏡運(yùn)用于治療子宮內(nèi)膜息肉有著較好的療效,本次研究就對在本院診治的50例子宮內(nèi)膜息肉患者運(yùn)用宮腔鏡下不同的治療方式治療對其的療效進(jìn)行觀察與分析?,F(xiàn)做如下報(bào)告。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      本次選擇的研究對象是在本院2017年3月~2018年1月進(jìn)行診斷以及救治的50例子宮內(nèi)膜息肉患者。分為每組各有25例患者的I組與II組。I組實(shí)施宮腔鏡下刮宮術(shù),II組進(jìn)行宮腔鏡下息肉摘除術(shù)。I組的患者年齡為21~37歲,平均年齡是(32.00±7.64)歲。子宮內(nèi)膜息肉的直徑為0.3~4.51cm,平均子宮內(nèi)膜息肉的直徑為(2.50±1.61)cm;II組患者的年齡均在22~43歲,平均年齡為(35.00±6.24)歲?;颊咦訉m內(nèi)膜息肉的直徑為0.25~5cm,子宮內(nèi)膜息肉平均直徑為(2.00±1.09)cm。兩者在子宮內(nèi)膜息肉直徑等資料,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 方法

      II組實(shí)施宮腔鏡下息肉摘除術(shù):在進(jìn)行手術(shù)的前一天讓患者食用流食,但是要在手術(shù)之前的前十個(gè)小時(shí)以上的時(shí)間禁止患者進(jìn)食,一般情況下是在前一天的晚餐時(shí)就開始禁食。進(jìn)行手術(shù)之前對患者進(jìn)行全身麻醉工作,對患者的膀胱截石位置進(jìn)行消毒。醫(yī)護(hù)人員觀察好患者的息肉數(shù)量以及大小情況,確認(rèn)在宮腔鏡下息肉根蒂的位置,對其進(jìn)行電切環(huán)切除操作。之后進(jìn)行止血工作。特別注意的是,對于在以后沒有生育想法的婦女,采取從基底層開始切除息肉,防止之后有復(fù)發(fā)情況,對在以后有生育想法的婦女,為了防止對患者子宮內(nèi)膜的損傷,只能切除息肉到患者的基底部;I組通過宮腔鏡實(shí)施刮宮術(shù)。具體的操作步驟參照相關(guān)文獻(xiàn)的方式加以進(jìn)行手術(shù)。

      1.3 療效判定

      顯效:月經(jīng)量趨向正常,月經(jīng)周期呈規(guī)律性,術(shù)后沒有并發(fā)癥出現(xiàn),息肉沒有復(fù)發(fā)的情況;有效:月經(jīng)量基本趨向于正常,月經(jīng)周期規(guī)律基本正常;無效:極其不正常的月經(jīng)量,月經(jīng)周期不規(guī)律,陰道有不規(guī)律的出血情況,息肉有復(fù)發(fā)現(xiàn)象,血紅蛋白水平不正常;總有效率=顯效有效率+有效效率。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      I組與II組數(shù)據(jù)的錄入與分析選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)專用軟件SPSS 14.0來進(jìn)行,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      2.1 I組與II組子宮膜息肉患者的術(shù)時(shí)出血量、手術(shù)時(shí)間的比較

      II組的優(yōu)于I組的;I組與II組術(shù)后并發(fā)癥情況:I組出現(xiàn)并發(fā)癥情況較II組來說較多(P<0.05)。

      2.2 I組與II組子宮膜息肉患者的療效比對情況

      I I組的治療效果與I組的治療效果相比較高。(P<0.05)。詳細(xì)情況見表1。

      附表1 I組與II組患者術(shù)后療效比較 [n(%)]

      3 討 論

      子宮膜息肉的形狀較小,患者一般沒有較明顯的癥狀。這種疾病常在29歲左右的女性中出現(xiàn)?;颊呷绻谧訉m內(nèi)膜中出現(xiàn)了息肉,一般要采取手術(shù)治療的方式實(shí)施治療[1]。而通過宮腔鏡來對子宮內(nèi)膜息肉進(jìn)行觀察并診治,對患者的治療有著較為顯著的療效。能夠使醫(yī)護(hù)人員更為準(zhǔn)確的去了解患者息肉的數(shù)量、大小以及息肉根蒂位置等情況,為手術(shù)操作帶來很多便利之處。

      而對該類病的主要手術(shù)治療方式就有宮腔鏡下刮宮術(shù)以及宮腔鏡下息肉摘除術(shù)。宮腔鏡下刮宮術(shù)由于治療效果不顯著而不受關(guān)注。但是宮腔鏡下息肉摘除術(shù)卻以其療效顯著、幾乎無息肉復(fù)發(fā)以及并發(fā)癥情況出現(xiàn)的優(yōu)勢被人們所關(guān)注。本次調(diào)查研究中選擇宮腔鏡下息肉摘除術(shù)(II組)的患者治療效果也顯著優(yōu)于選擇宮腔鏡下刮宮術(shù)(I組)患者。

      綜上所述,運(yùn)用宮腔鏡下息肉摘除術(shù)對子宮內(nèi)膜息肉患者實(shí)施治療,有著較為顯著的療效意義,可以在該類病癥的治療中進(jìn)行深層次的宣傳與運(yùn)用[2]。

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