孟珈磊+杜海玲

[摘 要] 遼寧省目前已進(jìn)入老齡化社會(huì)，老齡人口占20.58%，超過(guò)五分之一的老齡人口是遼寧省未來(lái)發(fā)展必須且亟待解決的問(wèn)題。遼寧省老齡化程度遠(yuǎn)高于全國(guó)平均水平，更接近于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)更為發(fā)達(dá)的美國(guó)和日本，通過(guò)介紹和分析美國(guó)和日本的養(yǎng)老模式，了解美國(guó)、日本養(yǎng)老現(xiàn)狀和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展情況，對(duì)照遼寧省自身現(xiàn)狀，分析美國(guó)、日本養(yǎng)老模式的優(yōu)點(diǎn)，確定遼寧省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)存在的問(wèn)題和未來(lái)發(fā)展方向，借鑒美國(guó)和日本的養(yǎng)老模式，進(jìn)一步推動(dòng)和促進(jìn)遼寧省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

[關(guān)鍵詞] 遼寧?。火B(yǎng)老產(chǎn)業(yè)；美國(guó)養(yǎng)老模式；日本養(yǎng)老模式

[中圖分類(lèi)號(hào)] F480 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1009-6043（2018）02-0039-03

Abstract： Liaoning province has now entered an aging society with 20.58% of the elderly population， and over one-fifth of the elderly population is a necessary and urgent problem to be solved in the future development. Liaoning province ageing is far higher than the national average， close to more developed America and Japan pension industry. The study introduces and analyzes American and Japanese pension model to understand their endowment present situation and the development of the pension industry. Compared with the present situation of Liaoning province， the study analyzes the advantages of the two countries' endowment pattern， determines the pension industry problems and future development direction by means of their pension model， so as to further promote the development of the pension industry in Liaoning province.

Key words： Liaoning province， pension industry， American pension model， Japanese pension model

近年來(lái)，中國(guó)逐漸步入老齡化社會(huì)，老年人口的不斷增加使養(yǎng)老問(wèn)題進(jìn)入人們的視線(xiàn)之中，而江蘇省、遼寧省和四川省這三個(gè)老齡化最嚴(yán)重的省份更是成為未來(lái)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的熱點(diǎn)。遼寧省是全國(guó)老齡化較為嚴(yán)重的省份之一，老年人口約占全省總?cè)丝诘奈宸种?，老齡化程度遠(yuǎn)超全國(guó)平均水平，但遼寧省目前的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)不能充分滿(mǎn)足未來(lái)的養(yǎng)老需求。目前占主要部分的居家式養(yǎng)老模式已經(jīng)不能滿(mǎn)足遼寧省老年人口的需求，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的速度較往年已有所提升，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足以滿(mǎn)足遼寧省老年人養(yǎng)老的需求。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)不足是遼寧省目前迫切需要解決的問(wèn)題，根據(jù)遼寧省目前的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，就美國(guó)和日本的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢(shì)進(jìn)行分析，并提出一些合理化借鑒建議，以促進(jìn)遼寧省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展，以滿(mǎn)足遼寧省未來(lái)的養(yǎng)老需求。

一、美國(guó)的養(yǎng)老模式現(xiàn)狀分析

美國(guó)養(yǎng)老模式已經(jīng)發(fā)展的相對(duì)成熟了，美國(guó)人和中國(guó)人的性格和思想習(xí)慣是相當(dāng)不同，所以相對(duì)的兩國(guó)的養(yǎng)老模式也不甚相同。美國(guó)人更為獨(dú)立，美國(guó)人年滿(mǎn)18周歲之后都會(huì)與父母分開(kāi)生活。所以在養(yǎng)老方面，美國(guó)人和中國(guó)有很大的區(qū)別，美國(guó)年滿(mǎn)18周歲之后基本生活自理，和父母沒(méi)什么經(jīng)濟(jì)上的聯(lián)系，美國(guó)父母與孩子是相互平等和獨(dú)立的，除了重大節(jié)日很少見(jiàn)面，所以美國(guó)人不承擔(dān)贍養(yǎng)老人的責(zé)任，他們需要承擔(dān)的是贍養(yǎng)年老的自己。正是在這種思想的影響下，美國(guó)人是和中國(guó)人的“養(yǎng)兒防老”的觀念完全不同，美國(guó)老人更傾向于專(zhuān)業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享受自己退休之后的安詳愜意的生活。根據(jù)老年人身體狀況和需要護(hù)理的程度，美國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)被劃分為三個(gè)級(jí)別。

（一）中等程度的護(hù)理機(jī)構(gòu)

中等程度的護(hù)理機(jī)構(gòu)主要針對(duì)的客戶(hù)群是年齡達(dá)到65歲以上，已經(jīng)喪失了自理能力，但是又沒(méi)有患有非常嚴(yán)重的疾病的老年人，這些老年人并不需要非常專(zhuān)業(yè)的護(hù)理，僅僅是需要一定的生活上的幫助和服務(wù)。對(duì)于這些老年人來(lái)說(shuō)，這樣的養(yǎng)老院并不能完全的稱(chēng)為是護(hù)理機(jī)構(gòu)，更類(lèi)似于是一個(gè)提供生活幫助的度假村或者居民區(qū)一樣的地方。因?yàn)椴⒉恍枰峁?zhuān)業(yè)護(hù)理，所以這樣的養(yǎng)老院花費(fèi)也并不高昂，一般是由老人自費(fèi)，或者由保險(xiǎn)公司或第三方付費(fèi)。

（二）協(xié)助生活機(jī)構(gòu)

協(xié)助生活機(jī)構(gòu)相對(duì)于中等程度的護(hù)理機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，更為專(zhuān)業(yè)，針對(duì)的人群更為缺乏自理能力。主要服務(wù)對(duì)象是身體具有一定程度殘疾的人。這些殘疾人會(huì)在專(zhuān)業(yè)人士的指導(dǎo)下進(jìn)行恢復(fù)訓(xùn)練，以確保他們的身體狀況不會(huì)惡化并且向好的方向恢復(fù)。協(xié)助生活機(jī)構(gòu)是中等程度的護(hù)理機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)之間的過(guò)渡，針對(duì)的是處于具有自理能力和失能老人之間的中間人群，提供的服務(wù)和中等程度的護(hù)理機(jī)構(gòu)相比更傾向于專(zhuān)業(yè)護(hù)理和恢復(fù)。生活在這類(lèi)機(jī)構(gòu)的人并不具備獨(dú)立生活的能力，但機(jī)構(gòu)會(huì)保證老人有尊嚴(yán)的生活和娛樂(lè)，機(jī)構(gòu)提供的任何服務(wù)也都是以尊重老年人自己的尊嚴(yán)和意愿為前提的，老人的生活氛圍也是極為、富有尊嚴(yán)和自由的。這也是美國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)最為突出的特點(diǎn)之一，非常的重視和關(guān)心老年人的生存尊嚴(yán)和個(gè)人意愿。endprint

（三）專(zhuān)業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)

“專(zhuān)業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)是由聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)和聯(lián)邦醫(yī)療補(bǔ)助項(xiàng)目資助的護(hù)理設(shè)施，值得注意的是，這種養(yǎng)老院必需通過(guò)聯(lián)邦和州政府的認(rèn)證，同時(shí)嚴(yán)格遵守聯(lián)邦和所在州的法律法規(guī)，還要定期接受檢查?！边@種機(jī)構(gòu)審查相當(dāng)嚴(yán)格，需要遵守的規(guī)定也很多，但正是因?yàn)閷彶榈膰?yán)格從而保證了機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)性和安全性，使機(jī)構(gòu)內(nèi)的失能人群得到專(zhuān)業(yè)的照護(hù)，并能讓老年人放心安心的在機(jī)構(gòu)安度晚年。

專(zhuān)業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)針對(duì)每位老人的身體現(xiàn)狀和不同需求提供專(zhuān)業(yè)且個(gè)性化護(hù)理。專(zhuān)業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)從每天膳食搭配、營(yíng)養(yǎng)配比，到定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂，再到24小時(shí)專(zhuān)門(mén)全程護(hù)理服務(wù)，從方方面面為老人考慮，最大程度上的保障老人的身心健康，更是會(huì)根據(jù)每個(gè)老人的不同現(xiàn)狀調(diào)整針對(duì)個(gè)人的護(hù)理計(jì)劃，真正做到個(gè)性化護(hù)理。以上三種機(jī)構(gòu)是美國(guó)養(yǎng)老院的主要類(lèi)別，針對(duì)人群也完全不同，老人能根據(jù)自己的需求選擇適當(dāng)?shù)臋C(jī)構(gòu)。

二、日本的養(yǎng)老模式分析

日本被稱(chēng)為是銀發(fā)之國(guó)，由此可見(jiàn)日本相對(duì)于美國(guó)等其他國(guó)家老齡化更加嚴(yán)重，需要面臨的養(yǎng)老問(wèn)題也更為迫切，正因此，日本養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的極為迅速，也更為成熟和標(biāo)準(zhǔn)化，成為世界養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的領(lǐng)先代表。日本老齡化非常嚴(yán)重，截止到2017年9月15日，日本65歲以上的老年人口共計(jì)3514萬(wàn)，占總?cè)丝诘?7.7%，日本在未來(lái)十幾二十年內(nèi)早于其他國(guó)家進(jìn)入老齡化的第二階段，多死階段（即死去的老年人數(shù)將大于即將邁進(jìn)老年人標(biāo)準(zhǔn)的人數(shù)，老年人數(shù)量降低，死亡人口則大大增加）。日本政府非常重視養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，不僅提供政策上的扶持，更是投資建設(shè)了約3100處健康恢復(fù)型養(yǎng)老設(shè)施和約3700處老年療養(yǎng)醫(yī)療設(shè)施，65歲以上老人可使用社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)直接入住。目前日本的養(yǎng)老模式主要分為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和居家式養(yǎng)老兩大類(lèi)。

（一）日式養(yǎng)老院

大部分日本老人都會(huì)選擇養(yǎng)老院作為他們晚年生活的地方，日本養(yǎng)老院發(fā)展也很迅速和專(zhuān)業(yè)，根據(jù)各自的特點(diǎn)被劃分成了很多類(lèi)型。

1.福利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

福利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是完全的福利性質(zhì)，由政府投資進(jìn)行修建和維持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，面向的也是生活最為困難的鰥寡老人，老人不需要交費(fèi)能直接入住。

2.低收費(fèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

低收費(fèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要針對(duì)人群是家庭環(huán)境有困難或房屋有問(wèn)題的老年人，這些老人只需相對(duì)低廉的價(jià)格就可以直接入住。低收費(fèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要針對(duì)于與其親屬或家庭共同生活有困難和障礙的老年人，為其提供飲食等日常生活方面服務(wù)，但不包括護(hù)理服務(wù)，老人需要護(hù)理時(shí)會(huì)轉(zhuǎn)到護(hù)理型收費(fèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接受看護(hù)和療養(yǎng)。

3.收費(fèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

收費(fèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不是福利性質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，而是以營(yíng)利為目的的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。這類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)老人的不同需求提供不同服務(wù)，也根據(jù)提供的服務(wù)收取不同的費(fèi)用。收費(fèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)劃分的更為細(xì)致，分為三大類(lèi)別，對(duì)失能老人提供護(hù)理的護(hù)理型、生活能夠自理但需要上門(mén)服務(wù)的住宅型和生活完全自理，身體也非常健康僅提供娛樂(lè)服務(wù)的健康型。

4.具備各種類(lèi)型便利設(shè)施和娛樂(lè)場(chǎng)所的老年住宅

老年住宅位處風(fēng)景優(yōu)美、空氣清新的環(huán)境之中，提供了各種便于老年人生活的便利設(shè)施和多種多樣的娛樂(lè)設(shè)施。這些老年住宅不能像全款買(mǎi)房一樣直接購(gòu)買(mǎi)，而是以出租或分期付款的方式入住。老年住宅與其他三種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相比，價(jià)格相對(duì)高昂，并且需按月繳納房屋管理費(fèi)，在入住之初要繳納較大金額的抵押金作為保障，所以老年住宅式的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更適合有一定經(jīng)濟(jì)實(shí)力的老年人。

（二）居家式養(yǎng)老

日本老人和中國(guó)老人思想是比較接近的，和中國(guó)老人對(duì)家庭的依賴(lài)一樣，日本老人更樂(lè)于“死在自己的榻榻米上”。日本的居家式養(yǎng)老以社區(qū)和一些專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，由這些機(jī)構(gòu)提供上門(mén)的生活、護(hù)理和臨時(shí)的看護(hù)服務(wù)。日本近年來(lái)的養(yǎng)老模式逐漸向居家式養(yǎng)老靠近，中國(guó)也有向這一方向發(fā)展的趨勢(shì)，但中國(guó)和日本在養(yǎng)老基礎(chǔ)上存在很大的差距，一方面，日本老人的養(yǎng)老費(fèi)用主要由護(hù)理保險(xiǎn)支付，老人僅需自費(fèi)10%，但中國(guó)目前的養(yǎng)老費(fèi)用基本由老人全額承擔(dān)；另一方面，日本有健全的專(zhuān)業(yè)人員培訓(xùn)和考核制度，相較之下中國(guó)在這方面還有很長(zhǎng)的路要走。

三、遼寧省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

據(jù)數(shù)據(jù)顯示，截止到2015年末遼寧省共有4270.8萬(wàn)人，60周歲以上的老人占總?cè)丝诘?0.58%，共計(jì)879萬(wàn)人，目前遼寧省老年人口已達(dá)到925萬(wàn)，增長(zhǎng)了46萬(wàn)人，預(yù)計(jì)到達(dá)2020年，遼寧省老年人口數(shù)將超過(guò)1100萬(wàn)，老年人口比例將達(dá)到驚人的25%，意味著每四個(gè)人中就有一位需要照護(hù)老年人，但遼寧省目前的養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)發(fā)展還不夠完善，不能完全滿(mǎn)足遼寧省的養(yǎng)老需求。

目前，遼寧省共有各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2104個(gè)，平均每一千名老人僅有三十位老人能入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，與全國(guó)同期水平相同，可見(jiàn)不僅遼寧省乃至全國(guó)養(yǎng)老水平都比較低，不能滿(mǎn)足中國(guó)目前的養(yǎng)老需求。根據(jù)遼寧養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)上的數(shù)據(jù)，共有1378家養(yǎng)老院在遼寧養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)上登記，下面將根據(jù)機(jī)構(gòu)性質(zhì)、收住對(duì)象、床位數(shù)量這三個(gè)不同標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

（一）機(jī)構(gòu)性質(zhì)

目前已登記的養(yǎng)老院共有四種不同的機(jī)構(gòu)性質(zhì)，分別為國(guó)營(yíng)機(jī)構(gòu)、民營(yíng)機(jī)構(gòu)、公辦民營(yíng)、公助民辦等。數(shù)據(jù)顯示，國(guó)營(yíng)機(jī)構(gòu)共有828家，是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的主要機(jī)構(gòu)類(lèi)型；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的第二大機(jī)構(gòu)組成是民營(yíng)機(jī)構(gòu)，共有543家，占總量的39.4%；公辦民營(yíng)、公助民辦在遼寧省數(shù)量非常少，公辦民營(yíng)共有六家，公助民辦更是僅有一家，僅能作為特例或試點(diǎn)來(lái)參考這類(lèi)機(jī)構(gòu)的發(fā)展前景和相對(duì)優(yōu)勢(shì)。由數(shù)據(jù)可見(jiàn)，國(guó)營(yíng)機(jī)構(gòu)和民辦機(jī)構(gòu)并分了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)市場(chǎng)，占據(jù)著遼寧省養(yǎng)老展業(yè)的主要組合，這兩大類(lèi)型仍是遼寧省未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的主要類(lèi)型和中堅(jiān)力量。

（二）收住對(duì)象

根據(jù)老年人能自理的程度不同，將護(hù)理程度分為五個(gè)級(jí)別：自理、半護(hù)、全護(hù)、特護(hù)和專(zhuān)護(hù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能根據(jù)不同需求提供不同程度的護(hù)理，能提供自理服務(wù)的養(yǎng)老院最多，共1370家，基本上所有的養(yǎng)老院都為能夠自理的老人服務(wù)，僅八家養(yǎng)老院不對(duì)自理老人開(kāi)放，而更專(zhuān)注于專(zhuān)業(yè)護(hù)理方面。提供半護(hù)理和全護(hù)理型服務(wù)的養(yǎng)老院數(shù)量接近，分別是376家和313家，數(shù)量相近，所占比例也都處于20%-30%之間，值得注意的是僅有不到十分之一的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能提供特護(hù)服務(wù)，更是僅有15家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能提供專(zhuān)業(yè)護(hù)理服務(wù)，這對(duì)于遼寧省龐大的老年人群是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。所以目前低齡老人多選擇居家養(yǎng)老，只有少部分老人由于身體原因入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，而75歲以上的高齡老人在家養(yǎng)老相對(duì)困難而多選擇入住養(yǎng)老院，但是高齡老人的身體衰老，身體各方面機(jī)能下降，更需要專(zhuān)業(yè)的護(hù)理服務(wù)，由此可見(jiàn)，遼寧省急需建設(shè)能提供特護(hù)和專(zhuān)護(hù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。endprint

（三）床位數(shù)量

根據(jù)遼寧養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)數(shù)據(jù)可知，目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多以中小型為主，大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)較少。能容納200-500位老人的大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅有118家，100-200人的次大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共計(jì)214家，這兩類(lèi)相對(duì)大型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共占機(jī)構(gòu)總數(shù)的15%，50-100人床位和50人床位以下的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共占據(jù)了75%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。遼寧省目前不僅是大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)少，能提供專(zhuān)護(hù)和特護(hù)服務(wù)的大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更是稀少，完全不能滿(mǎn)足遼寧省目前的養(yǎng)老需求。小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)初期投資相對(duì)較少，可能更受投資者歡迎，但是大型機(jī)構(gòu)更符合和適應(yīng)未來(lái)的養(yǎng)老需求，大型機(jī)構(gòu)能提供更多和更專(zhuān)業(yè)的護(hù)理和醫(yī)護(hù)服務(wù)，有更多的資金和更大的需求去建設(shè)專(zhuān)業(yè)針對(duì)老年人的醫(yī)院和急救場(chǎng)所，是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)未來(lái)發(fā)展的一大趨勢(shì)和未來(lái)發(fā)展的迫切需求。

四、美日養(yǎng)老模式對(duì)遼寧省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的借鑒

（一）美國(guó)養(yǎng)老模式對(duì)遼寧省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的借鑒

1.注重老人的尊嚴(yán)和意愿

美國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)是以老人自身的尊嚴(yán)和個(gè)人的意愿為基礎(chǔ)的，非常的注重個(gè)人獨(dú)立的人格和個(gè)性。遼寧省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)未來(lái)發(fā)展應(yīng)考慮這一觀點(diǎn)，在保障老年人身體健康的同時(shí)關(guān)心中老年人的內(nèi)心感受。使得老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中得以真正的老有所養(yǎng)，愉快充實(shí)的度過(guò)老年時(shí)光，而不是單純的只保障身體得到照護(hù)的養(yǎng)老。只有做到注重身體健康的同時(shí)注重精神上的需求，未來(lái)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)才能被老年人廣泛接受。

2.專(zhuān)業(yè)的個(gè)性化護(hù)理

美國(guó)三大類(lèi)別之一的專(zhuān)業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)，主要針對(duì)的是失能人群，機(jī)構(gòu)會(huì)針對(duì)每個(gè)人的不同身體狀況和個(gè)人需求提供專(zhuān)業(yè)且個(gè)性化的護(hù)理。這樣具有針對(duì)性的個(gè)性化護(hù)理正是遼寧省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)目前所欠缺的，遼寧省現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只能在生活上對(duì)老人提供一定的幫助，不能完善解決失能老人的后期治療和護(hù)理問(wèn)題，因此在未來(lái)發(fā)展中，遼寧省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)吸取美國(guó)專(zhuān)業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，借鑒美國(guó)目前專(zhuān)業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)和正規(guī)醫(yī)院之間的合作模式，發(fā)展和壯大符合遼寧省老年人口未來(lái)情況的遼寧省特有的專(zhuān)業(yè)且個(gè)性化的護(hù)理機(jī)構(gòu)。

3.嚴(yán)格的審查

美國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)最值得遼寧省注重的一點(diǎn)就是，美國(guó)政府對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的審查非常嚴(yán)格，也制定了相當(dāng)精細(xì)和全面的規(guī)定，美國(guó)政府依靠著嚴(yán)格的審查和規(guī)定，確保了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的安全性，保障機(jī)構(gòu)內(nèi)的老年人都能得到需要的護(hù)理。遼寧省未來(lái)應(yīng)對(duì)現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期審查，對(duì)其內(nèi)存的違規(guī)、不符合條件的地方進(jìn)行整改，并加大對(duì)新申報(bào)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的審查力度，確保每一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都是合格的。對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的嚴(yán)格審查能讓老年人對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的安全性更加的放心，增強(qiáng)對(duì)在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的安全和身體健康能得到保障的信心，能在很大程度上讓老年人和現(xiàn)在的中年人選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

（二）日本養(yǎng)老模式對(duì)遼寧省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的借鑒

1.政策扶持和經(jīng)濟(jì)支持

日本政府非常重視養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，不僅提供政策上的扶持，更是直接投資建設(shè)三千余家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，65歲以上的老人可使用社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)直接入住?！丁笆濉边|寧省老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》要求遼寧省在未來(lái)幾年內(nèi)逐步形成布局合理、設(shè)施完善、服務(wù)便捷、保障有力的養(yǎng)老服務(wù)體系?！兑?guī)劃》保障了遼寧省未來(lái)對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的政策支持，推動(dòng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的合作，鼓勵(lì)了遼寧省現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)放和向老年疾病方向轉(zhuǎn)型。未來(lái)幾年內(nèi)，遼寧省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的完善和發(fā)展將得到最大程度的政策支持，遼寧省政府將重點(diǎn)關(guān)注養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

2.日式居家式養(yǎng)老模式

日本和中國(guó)老人的所受到的教育相似，思想非常接近，日本老人和中國(guó)老人的家庭觀念都是非常強(qiáng)的，兩國(guó)老人對(duì)家庭非常依賴(lài)，因此，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的觀念上兩國(guó)老人也非常接近，都類(lèi)似于即使獨(dú)居也盡可能不會(huì)選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。正是兩國(guó)老人在養(yǎng)老問(wèn)題上存在類(lèi)似的想法，日式居家養(yǎng)老模式也很適合中國(guó)老人。遼寧省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的未來(lái)發(fā)展模式可以參考日式的居家式養(yǎng)老模式，發(fā)展一些提供上門(mén)服務(wù)的專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在依靠老人的房屋和社區(qū)服務(wù)的基礎(chǔ)上，由機(jī)構(gòu)上門(mén)提供專(zhuān)業(yè)的檢查、護(hù)理和臨時(shí)看護(hù)服務(wù)，完善老人在家中養(yǎng)老的不足之處，讓老人得以在家中安全放心的安度晚年。

3.完善養(yǎng)老基礎(chǔ)保障

遼寧省老年人口不選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老有兩大原因，一方面是目前遼寧省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展較為落后，各種設(shè)施還沒(méi)有發(fā)展完善，老人對(duì)機(jī)構(gòu)沒(méi)有信心，不信任養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；另一方面就是遼寧省老人不能承受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的費(fèi)用，中國(guó)目前養(yǎng)老保險(xiǎn)還不完善，老人的養(yǎng)老費(fèi)用還是老人自費(fèi)，高昂的養(yǎng)老費(fèi)用讓老人對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)望而卻步。日本老人的養(yǎng)老費(fèi)用主要由護(hù)理保險(xiǎn)支付，老人僅需自費(fèi)10%，遼寧省未來(lái)應(yīng)著重發(fā)展養(yǎng)老保險(xiǎn)，向日本的護(hù)理保險(xiǎn)吸取經(jīng)驗(yàn)，降低老人的養(yǎng)老費(fèi)用，讓遼寧省老人未來(lái)不需要因?yàn)轲B(yǎng)老費(fèi)用問(wèn)題而無(wú)老可“養(yǎng)”。

遼寧省雖然同美國(guó)、日本等國(guó)家在養(yǎng)老模式上還有很大差距，但已經(jīng)開(kāi)始逐漸重視養(yǎng)老問(wèn)題，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投入比重越來(lái)越大。經(jīng)過(guò)未來(lái)的努力，相信遼寧省將會(huì)形成一個(gè)良性競(jìng)爭(zhēng)、互利共生的以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為核心、養(yǎng)老周邊產(chǎn)業(yè)為組成部分的養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)體系，困擾遼寧省的養(yǎng)老問(wèn)題得以完美解決。

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[責(zé)任編輯：潘洪志]endprint