病名之“風(fēng)”，有異有同

李定國

有患者問：“傷風(fēng)和破傷風(fēng)只是一字之差，是否為同一類?。俊蔽腋嬖V他：“傷風(fēng)和破傷風(fēng)都帶‘風(fēng)字，但兩者卻是風(fēng)馬牛不相及的疾病。傷風(fēng)是普通感冒的俗稱，是上呼吸道的病毒性感染；而破傷風(fēng)則是由于外傷致破傷風(fēng)梭菌侵入傷口，以外毒素引起全身肌肉強(qiáng)直性痙攣（抽風(fēng)）為特點(diǎn)的疾病。破傷風(fēng)應(yīng)念作‘破傷→‘風(fēng)（‘破傷是起因，‘風(fēng)是病癥），因此說，傷風(fēng)、破傷風(fēng)，此‘風(fēng)非彼‘風(fēng)?！?/p>

科別不同，“風(fēng)”滿杏林

在我國，杏林是醫(yī)藥界的統(tǒng)稱。大家也許會(huì)發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)和西醫(yī)的病名（或癥狀），眾多帶有“風(fēng)”字，諸如中風(fēng)（卒中）、傷風(fēng)、破傷風(fēng)、痛風(fēng)、麻風(fēng)、白癜風(fēng)、紫癜風(fēng)、鵝掌風(fēng)、急驚風(fēng)、漏肩風(fēng)、鶴膝風(fēng)、喉風(fēng)（鎖喉風(fēng)）、產(chǎn)后風(fēng)、上馬風(fēng)（性猝死）、風(fēng)濕、類風(fēng)濕、風(fēng)疹、風(fēng)團(tuán)（風(fēng)疹塊）等。這里就涵蓋了內(nèi)科、外科、小兒科、皮膚科、耳鼻咽喉科、婦產(chǎn)科、男科等范疇。可見各科患者中，有不少是患了帶“風(fēng)”字的疾病，這就堪稱“科別不同，‘風(fēng)滿杏林”了。

病名帶“風(fēng)”，含義不同

不同類別、科別的疾病名稱都沾上“風(fēng)”字，頗具中國特色。中醫(yī)遣“風(fēng)”字作為病名或某些病癥的俗稱甚多，有的也被西醫(yī)沿用。歸納起來有五種情況和含義。

1. 因風(fēng)邪致病而得名

中醫(yī)的病因?qū)W中強(qiáng)調(diào)“六淫”（風(fēng)寒暑濕燥火）致病，而“風(fēng)”乃“六淫”之首，且認(rèn)為“風(fēng)為百病之長”，因此不少“風(fēng)”字號(hào)之病皆歸咎于“風(fēng)邪”侵襲所致。這里說的“風(fēng)邪”并非單指氣象中的寒風(fēng)，而主要是風(fēng)毒之邪。傷風(fēng)、漏肩風(fēng)（肩周炎）和產(chǎn)后風(fēng)則屬于感受風(fēng)寒而致?。óa(chǎn)后體虛風(fēng)寒侵襲致怕冷等）。傷風(fēng)（感冒）乃“著涼”引起，感冒的外文為“cold”，意譯為“冷”，中西醫(yī)見解不謀而合。“六淫”常兼邪致病，如風(fēng)+濕，則與風(fēng)濕、類風(fēng)濕的取名有關(guān)。西醫(yī)對(duì)這兩病的病因尚未闡明，但這兩病的關(guān)節(jié)疼痛會(huì)在陰雨天加重，則說明與風(fēng)+濕的干系。風(fēng)邪善行，故為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎之游走性關(guān)節(jié)痛作了注解。

破傷風(fēng)病名首見于宋代《太平圣惠方》：“身體強(qiáng)直，口噤不能開，四肢顫抖，骨體疼痛，面目 斜，此皆損傷之處中于風(fēng)邪，故名破傷風(fēng)?！边@是指先有破傷，風(fēng)毒之邪由創(chuàng)口侵入而引起驚風(fēng)的一種疾病。我國西醫(yī)亦稱之為破傷風(fēng)，那么西醫(yī)為何沿用“破傷風(fēng)”之名呢？那是國外稱破傷風(fēng)為“tetanus”，意譯為強(qiáng)直性肌肉痙攣，跟我國說的“抽風(fēng)”之含義大致相同。因此，取“破傷”而致“抽風(fēng)”的意思倒也相當(dāng)恰切。

腦中風(fēng)的“中”為打擊之意，“風(fēng)”善行而數(shù)變，又如暴風(fēng)疾至，古人將此類疾病癥狀與所觀察的自然現(xiàn)象聯(lián)系起來，用比喻的方法將此疾病命名為中風(fēng)。腦中風(fēng)的學(xué)名為“卒中”，卒，通猝，讀音為猝（cù，應(yīng)該注意的是“卒中”之“卒”與象棋“卒子”之“卒”發(fā)音不同，后者讀為zú）。猝乃猝然、突然、急暴之意；中（音zhòng），乃被擊打、受傷害之意。西醫(yī)認(rèn)為“卒中”乃系腦血管破裂出血或腦血管被堵塞使腦實(shí)質(zhì)缺血所致，因此把它稱為“急性腦血管病”。由于此病發(fā)病急驟，好像災(zāi)禍驟然降臨，故又稱其為“腦血管意外”。

2. 因癥狀來去如一陣風(fēng)而得名

有些疾病的癥狀“來得快走得快”，儼如一陣風(fēng)，故以“風(fēng)”命名。如痛風(fēng)往往夜間發(fā)作及至天亮就告緩解。再如風(fēng)疹，由于其疹子來得快，去得也快，故得“風(fēng)疹”之名。蕁麻疹的疹塊也是“來去匆匆”，因此，便俗稱為風(fēng)疹塊或風(fēng)疹團(tuán)。（注意：不能把“風(fēng)疹”與風(fēng)疹塊混為一談，前者是病名，后者是蕁麻疹的病征。）

3. 因病征“游移”似風(fēng)而得名

白癜風(fēng)和紫癜風(fēng)，乃因“脫色”的白斑或“著色”的紫斑之出現(xiàn)部位“游移”不定而授予“風(fēng)”字。白癜風(fēng)是一種后天因皮膚色素脫失而發(fā)生局限性白色斑片的皮膚病，全身任何部位的皮膚均可發(fā)生。在我國古代稱這種病為“白癜”，又因其發(fā)病“居無定處”，風(fēng)行到哪個(gè)部位，哪個(gè)部位發(fā)白，故此命名“白癜風(fēng)”。紫癜風(fēng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為紫癜，有過敏性紫癜和血小板減少性紫癜，其紫色斑塊也如“白癜風(fēng)”那樣，風(fēng)行到哪個(gè)部位，哪個(gè)部位就出現(xiàn)紫色斑塊，故也得“風(fēng)”名。

4. 因病情急重并可致命而得名

病情危重或可致命者也有以“風(fēng)”命名者，如小兒驚厥和性生活中之猝死，皆以“風(fēng)”取名。小兒驚厥乃危重急癥，故稱為“驚風(fēng)”，其臨床以抽搐、昏迷為主要癥狀。通常由于急性病（特別是急性熱?。┮鸬捏@厥稱為“急驚風(fēng)”，由此而衍生出喉風(fēng)等病名，當(dāng)咽喉突然腫痛、音啞、喉鳴、呼吸困難等，嚴(yán)重者可以致命，故中醫(yī)則稱其為“喉風(fēng)”（鎖喉風(fēng)），相當(dāng)于西醫(yī)的小兒急性喉炎、喉白喉等病。發(fā)生在性交過程中的性猝死稱為“上馬風(fēng)”。

5. 因病種相類似而“掛靠”為“風(fēng)”

由于不少關(guān)節(jié)和皮膚疾病以“風(fēng)”命名，于是，有些皮膚、關(guān)節(jié)的病征也就“傍”上了“風(fēng)”字，如麻風(fēng)（其表現(xiàn)為麻木性皮膚損害而得名），鵝掌風(fēng)（即手癬，因手掌粗糙開裂如鵝掌），鶴膝風(fēng)（膝關(guān)節(jié)結(jié)核性關(guān)節(jié)炎，患病的膝關(guān)節(jié)形狀似仙鶴的膝蓋），痢后風(fēng)（細(xì)菌性痢疾后的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎）等。endprint