孫衛(wèi)，沈潔

（1.江蘇省南通市康復(fù)醫(yī)院/南通市第二人民醫(yī)院 心內(nèi)科，江蘇 南通 226000；2.南通市康復(fù)醫(yī)院 外科，江蘇 南通 226000）

引言

高血壓是臨床常見的一種疾病，老年人為該病的高發(fā)人群，臨床常用藥物治療的方式對老年高血壓患者進(jìn)行治療，但是僅僅使用藥物治療的方式無法達(dá)到理想的治療效果[1]。所以在對老年高血壓患者進(jìn)行藥物治療的同時(shí)配合對其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)能夠有效改善治療療效。為此，本文選擇我院老年高血壓患者為例，對其護(hù)理情況進(jìn)行探究，盡最大努力完善老年高血壓患者護(hù)理方案，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在確定研究符合醫(yī)學(xué)倫理基礎(chǔ)上，對我院老年高血壓患者開展研究，共80 例，選自我院2017年3 月至2018 年3 月，根據(jù)計(jì)算機(jī)表法進(jìn)行分組，即對照組40 例，包括男20 例，女20 例，年齡54-78 歲，平均（61.7±4.5）歲，病程3.2-16.1 年，平均（13.7±5.2）年。研究組40 例，包括男22 例，女18 例，年齡56-78 歲，平均（62.7±4.7）歲，病程3.5-16.5 年，平均（14.5±5.2）年。經(jīng)比較，確定兩組年齡、性別、病程等基線資料無差異P＞0.05。

1.2 方法 參照組予以一般護(hù)理，在醫(yī)囑指導(dǎo)下，監(jiān)測患者病情變化及生命體征，重點(diǎn)記錄血壓變化，予以對癥治療，另外，輔以飲食護(hù)理、用藥護(hù)理、健康宣教、生活指導(dǎo)等措施。研究組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體措施請見如下：①心理干預(yù)：高血壓無法完全治愈，只能靠藥物對血壓進(jìn)行控制，所以高血壓患者通常需要長期用藥進(jìn)行治療，因而患者不可避免會(huì)存在不同程度的負(fù)面情緒[2]。該類情緒不利于患者血壓的控制，甚至可能會(huì)使得患者出現(xiàn)放棄治療的想法。所以護(hù)理人員需要根據(jù)高血壓患者的心理狀態(tài)對其進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)；②用藥干預(yù)：遵醫(yī)囑用藥對于高血壓患者來說具有重要意義，由護(hù)理人員對患者進(jìn)行監(jiān)督，保證患者按時(shí)、按量用藥，并根據(jù)患者的病癥情況及時(shí)調(diào)整用藥，進(jìn)而保證治療療效；③飲食干預(yù)：通過飲食干預(yù)能夠幫助促進(jìn)降低患者的血壓，叮囑患者避免食用高脂高鹽的食物，應(yīng)當(dāng)保持飲食清淡、營養(yǎng)均衡；④運(yùn)動(dòng)干預(yù)：指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，并告知患者及家屬有效的運(yùn)動(dòng)對于患者穩(wěn)定血壓的意義，囑咐家屬督促、鼓勵(lì)患者堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)段鍛煉，以養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。注意結(jié)合患者耐受度，按照循序漸進(jìn)原則合理安排運(yùn)動(dòng)量[3]。

1.3 觀察指標(biāo) ①觀察、比較兩組血壓情況，包括舒張壓、收縮壓。②統(tǒng)計(jì)兩組并發(fā)癥情況，包括心絞痛、心律失常、腦卒中等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件程序包SPSS 19.0 為工具，采用（率）的形式對并發(fā)癥發(fā)生率的對比表示，行χ2檢驗(yàn)；采取（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的方式對護(hù)理前兩組患者舒張壓和收縮壓水平的對比予以表示，行t 檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05，則存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后兩組血壓水平對比 護(hù)理前，參照組、研究組的舒張壓與收縮壓水平比較無差異P＞0.05，但兩組護(hù)理后的血壓低于護(hù)理前，且以研究組降低幅度較明顯P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組護(hù)理前后血壓水平對比（）

表1 兩組護(hù)理前后血壓水平對比（）

注：與護(hù)理前比較，#P＜0.05。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比 比較發(fā)現(xiàn)研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，對比差異顯著χ2=7.9121，P ＜0.05，詳見表2。

3 討論

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比[n（%）]

高血壓是一種以動(dòng)脈血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的慢性疾病，如病癥長期發(fā)展會(huì)逐漸引發(fā)相關(guān)心腦血管類疾病，主要疾病包括心律失常、冠心病、腦卒中等。根據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，近年來我國高血壓的發(fā)病率有明顯的上升，并且老年人為多發(fā)人群，臨床治療高血壓的重點(diǎn)是對血壓進(jìn)行控制，而藥物治療則是治療高血壓的主要手段。

但是研究發(fā)現(xiàn)，單純對患者進(jìn)行藥物治療無法完全滿足患者的治療需求，治療的過程中患者的心理狀態(tài)無法改變，并且不良的生活習(xí)慣也會(huì)對患者的血壓造成影響[4]。因而在對高血壓患者進(jìn)行治療的同時(shí)，對其實(shí)施護(hù)理干預(yù)是必不可少的，所以本文對老年高血壓患者的護(hù)理對策進(jìn)行了探討。臨床數(shù)據(jù)顯示一般護(hù)理無法滿足患者的需求，所以本文對優(yōu)質(zhì)護(hù)理的作用進(jìn)行了分析，優(yōu)質(zhì)護(hù)理包括心理干預(yù)、用藥干預(yù)、飲食干預(yù)以及運(yùn)動(dòng)干預(yù)，能夠?qū)颊哌M(jìn)行全面的護(hù)理干預(yù)，包括生理以及心理[5]。結(jié)果“表1”得出，研究組護(hù)理后的舒張壓、收縮壓水平較對照組低，且研究組并發(fā)癥發(fā)生率也較參照組明顯減少P＜0.05，提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者病情恢復(fù)及預(yù)后發(fā)展具有良好的改善效果。

綜上所述，調(diào)查、分析老年高血壓患者護(hù)理對策，發(fā)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠顯著提高護(hù)理質(zhì)量，幫助維持患者血壓穩(wěn)定，同時(shí)還能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生率，因而該種護(hù)理措施值得臨床廣泛應(yīng)用。建議今后繼續(xù)探究老年高血壓患者護(hù)理發(fā)展?fàn)顩r，以促進(jìn)我國老年高血壓患者護(hù)理的進(jìn)一步發(fā)展。