醫(yī)學(xué)院校應(yīng)用文寫作教學(xué)現(xiàn)狀及對策

劉 潔

（首都醫(yī)科大學(xué)燕京醫(yī)學(xué)院，北京 101300）

1 醫(yī)學(xué)院校應(yīng)用文寫作教學(xué)現(xiàn)狀及存在的問題

1.1 學(xué)生對應(yīng)用文寫作教學(xué)重要性認(rèn)識不足，興趣不高

由于以往學(xué)生接觸的大多是文學(xué)文寫作，有些學(xué)生寫作水平較高，認(rèn)為應(yīng)用文不用學(xué)也能掌握，有些學(xué)生寫作水平較低，并在很長一段時(shí)間內(nèi)難以提高，因此，他們?nèi)菀讍适W(xué)習(xí)興趣與信心。應(yīng)用文寫作教學(xué)枯燥乏味，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣低。設(shè)置練習(xí)題和作業(yè)時(shí)要把握適度原則，太容易或者太難，遠(yuǎn)離學(xué)生最近發(fā)展區(qū)，易導(dǎo)致其學(xué)習(xí)興趣缺乏。教師的講授與學(xué)生練習(xí)呈分割狀態(tài)，易使學(xué)生抓不住主線，課堂走神，喪失學(xué)習(xí)興趣。由于學(xué)生還沒有步入社會，沒有接觸應(yīng)用文寫作的機(jī)會，因此很難認(rèn)識到應(yīng)用文寫作的重要性。

1.2 教學(xué)方法單一

目前醫(yī)學(xué)院校應(yīng)用文寫作教學(xué)存在教學(xué)方法單一問題，傳統(tǒng)講授法因課堂時(shí)間短，留給學(xué)生討論的時(shí)間不夠，教師也不能充分引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行知識接收。然而，應(yīng)用文寫作教學(xué)方法應(yīng)當(dāng)多樣化，只有這樣，才能為教學(xué)增添活力，吸引學(xué)生注意力，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，從而調(diào)動他們的主動性和積極性。

1.3 教學(xué)內(nèi)容不全面，針對性差

在教學(xué)內(nèi)容方面，教學(xué)案例的選擇特別重要。應(yīng)用文寫作教學(xué)內(nèi)容涉及大量行政公文寫作，因?yàn)樾枰ＷC案例的權(quán)威性，所以大多數(shù)案例來自官網(wǎng)，易導(dǎo)致學(xué)生對所選案例缺乏認(rèn)同感，或者所選案例與學(xué)生的專業(yè)脫節(jié)，使應(yīng)用文寫作教學(xué)缺乏有效性和針對性。

1.4 教學(xué)方案不夠細(xì)化，學(xué)習(xí)認(rèn)知失準(zhǔn)

教學(xué)方案是為了達(dá)到某種教學(xué)目標(biāo)，事先設(shè)計(jì)好的計(jì)劃。教學(xué)方案的好壞，對教學(xué)效果的達(dá)成和學(xué)生能力的培養(yǎng)意義重大。教學(xué)方案的設(shè)計(jì)重在課程組織形式和結(jié)構(gòu)。在理論教學(xué)層面，要求系統(tǒng)性講授和突出重點(diǎn)并重，但由于目前的課程安排以及課時(shí)等方面的限制，教學(xué)方案在保證滿足學(xué)生發(fā)展和社會需求的前提下，有時(shí)并不能保證學(xué)科的系統(tǒng)性。

為了保證學(xué)科的系統(tǒng)性，教學(xué)方案的設(shè)計(jì)需要相應(yīng)的方法技術(shù)來支持。所謂方法技術(shù)是指以務(wù)實(shí)學(xué)生理論基礎(chǔ)為目的，對課程要素目標(biāo)、內(nèi)容、策略（活動、媒體、資源）、評價(jià)做出的安排。但就目前的教學(xué)情況而言，關(guān)于策略（活動、媒體、資源）這一環(huán)節(jié)存在不少問題，比如與學(xué)生互動的時(shí)間是否足夠？多媒體的使用能否激發(fā)學(xué)生興趣、促進(jìn)學(xué)生思考、提高學(xué)生能力？其他資源能否引入課堂，以配合課堂教學(xué)？

1.5 交叉學(xué)科內(nèi)容處理不當(dāng)

關(guān)于學(xué)科交叉的概念，學(xué)術(shù)界并沒有形成統(tǒng)一的定義。Woodworth R S最早于1926年公開使用inter—disciplinary（跨學(xué)科）一詞，認(rèn)為跨學(xué)科是超越一個(gè)已知學(xué)科的邊界而進(jìn)行的涉及兩個(gè)或兩個(gè)以上學(xué)科的研究領(lǐng)域。20世紀(jì)70—80年代，該研究進(jìn)一步發(fā)展，目的是突破學(xué)科間的障礙，促進(jìn)交流合作。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)用文寫作教學(xué)存在交叉學(xué)科內(nèi)容處理不當(dāng)問題，比如一位教師只了解本專業(yè)知識而不了解教材涉及的醫(yī)學(xué)相關(guān)知識，在授課時(shí)難免力不從心。

2 對策與分析

應(yīng)用文寫作是一種公務(wù)文書寫作，作為實(shí)踐性較強(qiáng)的課程，應(yīng)用文寫作教學(xué)要注重實(shí)用性，改變以往單一的教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

2.1 提高學(xué)生認(rèn)識，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣

教師可以精心設(shè)計(jì)題目，利用課堂上10分鐘的時(shí)間，讓學(xué)生練習(xí)應(yīng)用文寫作。設(shè)計(jì)題目時(shí)要注意把握適度原則，題目難易程度要符合學(xué)生最近發(fā)展區(qū)。最近發(fā)展區(qū)理論是維果茨基社會文化理論的重要組成部分，認(rèn)為學(xué)生的發(fā)展有兩種水平：一種是學(xué)生的現(xiàn)有水平，指獨(dú)立活動時(shí)所能達(dá)到的解決問題的水平；另一種是學(xué)生可能的發(fā)展水平，也就是通過學(xué)習(xí)獲得的潛力。兩者之間的差異就是最近發(fā)展區(qū)。教師若能把握學(xué)生的最近發(fā)展區(qū)，設(shè)計(jì)有一定難度但學(xué)生通過努力能夠解決的問題，便會調(diào)動學(xué)生積極性，挖掘?qū)W生潛能，使其超越最近發(fā)展區(qū)而達(dá)到下一發(fā)展區(qū)水平，從而實(shí)現(xiàn)良性循環(huán)和階梯式上升。

在課堂練習(xí)環(huán)節(jié)，可以先將一份公務(wù)文書的格式打亂，要求學(xué)生做簡單的格式修改和順序調(diào)整；再讓學(xué)生改錯(cuò)，即找出一篇應(yīng)用文中的錯(cuò)誤并改正，這便需要學(xué)生具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和較強(qiáng)的識別能力；最后教師可只給出主題及綜述，再提出相應(yīng)要求，讓學(xué)生獨(dú)立創(chuàng)作一篇應(yīng)用文。這種階梯式上升的練習(xí)充分考慮到了學(xué)生的最近發(fā)展區(qū)，逐漸增加難度，有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)自信。

此外，可模擬招聘過程，組織學(xué)生到企事業(yè)單位實(shí)習(xí)，使學(xué)生體驗(yàn)應(yīng)用文寫作時(shí)可能遇到的各種問題，從而提高對應(yīng)用文寫作教學(xué)重要性的認(rèn)識。教師在應(yīng)用文寫作教學(xué)中要采用多種教學(xué)方法，如案例教學(xué)法、“生活教育”教學(xué)法、比較式教學(xué)法等，形成自己的授課風(fēng)格，吸引學(xué)生注意力。在應(yīng)用文寫作教學(xué)中，應(yīng)讓學(xué)生明確寫作目的，整理寫作思路，在課堂上與教師交流。另外，進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏y評與激勵，讓學(xué)生間進(jìn)行有效溝通和互動等，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

2.2 應(yīng)用多種教學(xué)方法，活躍課堂氣氛

2.2.1 案例教學(xué)法 陳世南曾經(jīng)給應(yīng)用文下過定義，應(yīng)用文即應(yīng)付生活，用于實(shí)務(wù)的文章，指出了應(yīng)用文的本質(zhì)，所以應(yīng)用文寫作教學(xué)應(yīng)以案例式教學(xué)為主。案例教學(xué)法旨在引導(dǎo)學(xué)生分析案例，在實(shí)際操作中思考每種文本的寫作，提高創(chuàng)新能力，從而達(dá)到教學(xué)目的。案例教學(xué)中的案例分為開放式案例和限定式案例。開放式案例可以按照先講知識再舉例的方法進(jìn)行講授，對教師應(yīng)變能力要求較高。限定式案例是指先從公文實(shí)務(wù)案例和公文描述案例講起，讓學(xué)生熟悉具體案例和文章的結(jié)構(gòu)，再進(jìn)行理論講解。筆者認(rèn)為，在講解開放式案例知識點(diǎn)時(shí)引入公文實(shí)務(wù)案例和公文描述案例，能使學(xué)生形成知識體系，提高參與意識，增強(qiáng)互動性，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效果。

2.2.2 “生活教育”教學(xué)法 陶行知先生曾經(jīng)提出“生活教育”的概念，并為了使概念更嚴(yán)謹(jǐn)，將此概念用英文形式加以鞏固。陶行知先生說：“生活教育是給生活以教育，用生活來教育，為生活向前向上的需要而教育。”并用英文限定如下：“Life education means an education of life，by life and for life.”

應(yīng)用文“生活教育”作為新課標(biāo)改革后教育的主導(dǎo)思想和核心內(nèi)容，已經(jīng)受到很多教師的重視。所謂應(yīng)用文“生活教育”的實(shí)質(zhì)是選擇的案例及教學(xué)設(shè)計(jì)和講課形式要走進(jìn)學(xué)生所熟悉的生活。在應(yīng)用文寫作教學(xué)過程中，加入生活化的教學(xué)案例，能提高學(xué)生思維能力，培養(yǎng)應(yīng)用文構(gòu)思技巧。教師可以創(chuàng)設(shè)貼近生活的情境，引發(fā)學(xué)生思考，培養(yǎng)創(chuàng)作能力，提高學(xué)習(xí)主動性。此外，還可以讓學(xué)生把生活事件融入應(yīng)用文寫作中，找到創(chuàng)作靈感，明確創(chuàng)作方向。

2.2.3 比較式教學(xué)法 比較式教學(xué)是將正確和錯(cuò)誤文本、文學(xué)作品和應(yīng)用文寫作、不同公文的不同類型進(jìn)行比較教學(xué)。正確和錯(cuò)誤文本比較是指，先向?qū)W生呈現(xiàn)一篇有錯(cuò)誤的公文，引導(dǎo)學(xué)生試著找出文中的錯(cuò)誤，進(jìn)而從錯(cuò)誤入手，改正錯(cuò)誤。再將修改好的公文與之前的公文進(jìn)行比較，提高學(xué)生對正確文本的認(rèn)識。

文學(xué)作品和應(yīng)用文寫作比較可以具體公文寫作為例來講解，使學(xué)生區(qū)分應(yīng)用文和文學(xué)文，增強(qiáng)寫好應(yīng)用文的信心，也為文學(xué)文寫作做好準(zhǔn)備。比如內(nèi)容都是關(guān)于“制止亂砍濫伐”的文章，應(yīng)用文可以是指示形式的《關(guān)于制止亂砍濫伐的緊急指示》，文學(xué)文可以是呼吁形式的《伐木者，醒來》。兩者的文章布局不同：《關(guān)于制止亂砍濫伐的緊急指示》是一篇公文，屬于應(yīng)用文范疇，采用公文語體，材料概括，結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)，分條列項(xiàng)體現(xiàn)了公文的法定權(quán)威性，它使受文者明確事情的起因及處理辦法；《伐木者，醒來》是報(bào)告文學(xué)，屬于文學(xué)文，運(yùn)用文藝語體，形象性、情意性鮮明。通過對比，使學(xué)生一目了然，加深記憶。

2.3 豐富教學(xué)內(nèi)容

醫(yī)學(xué)院校應(yīng)用文寫作教學(xué)中可以加入關(guān)于文藝評論、美學(xué)、邏輯學(xué)、影評方面的講解和小練筆。文藝評論的講授可以讓學(xué)生明確文學(xué)文與應(yīng)用文的差異；美學(xué)的引入可以提高學(xué)生審美能力，讓他們接受美的熏陶，從而凈化心靈；影評的寫作如果能涉及一些醫(yī)學(xué)方面內(nèi)容，可以深化學(xué)生對所從事行業(yè)的認(rèn)識；邏輯學(xué)的講解是為講解醫(yī)學(xué)論文寫作做準(zhǔn)備，有利于培養(yǎng)學(xué)生邏輯思維能力。多維度設(shè)置教學(xué)內(nèi)容，給學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)實(shí)際化、多維度、高密度的應(yīng)用文寫作教學(xué)課堂，提高學(xué)生知識聯(lián)系能力和運(yùn)用能力，增強(qiáng)歸屬感，提高專業(yè)技能。

2.4 根據(jù)醫(yī)學(xué)院校特點(diǎn)，細(xì)化教學(xué)設(shè)計(jì)和教學(xué)方案

在醫(yī)學(xué)院校，應(yīng)用文寫作課程類型分為限選課和任選課。限選課的課時(shí)是任選課的一倍，因此，限選課和任選課的教學(xué)容量及教學(xué)設(shè)計(jì)相差很大。這就需要制訂兩種教學(xué)方案。限選課的教學(xué)方案要全面，涵蓋內(nèi)容盡可能豐富，大概會涉及應(yīng)用文寫作基礎(chǔ)、行政公文寫作、事務(wù)類文體寫作、告啟宣傳類應(yīng)用文寫作、契約類應(yīng)用文寫作、社交禮儀類應(yīng)用文寫作、病歷寫作、醫(yī)學(xué)論文寫作、醫(yī)學(xué)科普論文寫作等方面知識。

應(yīng)用文寫作作為任選課時(shí)，具有課時(shí)少的特點(diǎn)，因此，在授課過程中要相應(yīng)刪減教學(xué)內(nèi)容，重點(diǎn)講授最具代表性、典型性和最常用的應(yīng)用文種類，由于病歷寫作時(shí)電腦中有現(xiàn)成的模板，醫(yī)學(xué)科普論文的寫作只是針對對寫作感興趣的學(xué)生，因此病歷寫作和醫(yī)學(xué)科普論文寫作的講授時(shí)間也要縮減。此外，任選課教學(xué)缺乏實(shí)踐環(huán)節(jié)，因此，在制訂教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)方案時(shí)，可將實(shí)用的小練習(xí)貫穿教學(xué)全程，通過實(shí)操訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生舉一反三能力。

應(yīng)用文雖然具有模式化的特點(diǎn)，相比文學(xué)文更有規(guī)律可循，但也需要一定時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)和練習(xí)，否則難以收到預(yù)期效果。實(shí)踐性與綜合性強(qiáng)的特點(diǎn)，使得應(yīng)用文寫作教學(xué)難以短期內(nèi)見效，需要教師耐心引導(dǎo)，既要保證學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，又不能急于求成、揠苗助長，要讓學(xué)生堅(jiān)持不懈地進(jìn)行寫作訓(xùn)練。

2.5 合理處理應(yīng)用文寫作中與醫(yī)學(xué)相關(guān)的交叉學(xué)科內(nèi)容

醫(yī)學(xué)院校應(yīng)用文寫作課程教學(xué)內(nèi)容與醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科內(nèi)容交叉的情況不可避免，比如應(yīng)用文寫作中“病歷寫作”“醫(yī)學(xué)論文寫作”“醫(yī)學(xué)科普論文寫作”3個(gè)章節(jié)內(nèi)容與醫(yī)學(xué)相關(guān)，其中相關(guān)度與重疊度是關(guān)鍵。重疊度反映了研究領(lǐng)域重疊關(guān)系的強(qiáng)弱，重疊度越高，表明研究領(lǐng)域之間的繼承關(guān)系越緊密。通過對醫(yī)學(xué)教育和應(yīng)用文寫作教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行分析，調(diào)節(jié)學(xué)科間內(nèi)在機(jī)制，提高課堂掌控能力。比如“病歷寫作”章節(jié)，病歷書寫的一般項(xiàng)目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、系統(tǒng)回顧這些條目內(nèi)容的講解應(yīng)盡可能具體和細(xì)化，但涉及的專有名詞、醫(yī)學(xué)術(shù)語以及專業(yè)醫(yī)療活動可以簡略講解。此外，應(yīng)用文寫作教師可以到學(xué)校醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)聽課，這樣既有利于掌握醫(yī)學(xué)知識，又能對其他教師講課的深淺和難易度進(jìn)行把握，從而設(shè)計(jì)更合理的教學(xué)方案，提高課堂掌控能力。教學(xué)中教師可以先提問學(xué)生，了解學(xué)生知識掌握情況，酌情增減備課內(nèi)容，有的放矢。

3 小結(jié)

應(yīng)用文寫作教學(xué)應(yīng)在充分考慮社會發(fā)展和公文法制化建設(shè)的前提下，豐富教學(xué)內(nèi)容，應(yīng)用多種教學(xué)方法，營造良好的課堂氣氛，使學(xué)生認(rèn)識到應(yīng)用文寫作的重要性，提高學(xué)習(xí)主動性、積極性，使教學(xué)更具針對性。