老年性陰道炎女性是由于女性在絕經(jīng)期,其雌激素水平降低、陰道微生態(tài)失去平衡導(dǎo)致的疾病[1],該疾病會對女性患者的身體健康和生活質(zhì)量均造成非常嚴(yán)重的負(fù)面影響,故臨床上非常重視此類女性疾病患者實施的治療方案。在臨床上,針對老年性陰道炎疾病主要使用的是藥物方案對其炎癥進(jìn)行控制,代表性用藥為結(jié)合雌激素,且有資料顯示,若其聯(lián)合使用乳酸菌陰道膠囊進(jìn)行治療,老年性陰道炎女性患者的疾病癥狀恢復(fù)效果能夠更加理想,故此本文當(dāng)中,對本院2015—2016年收治的老年性陰道炎女性患者實施分析和總結(jié),探索適宜的方案對其治療,報道如下。
選取2015年5月1日—2016年5月1日本院老年性陰道炎女性患者200例,作為試驗對象。
200例老年性陰道炎女性患者隨機(jī)數(shù)字表法分組,分為觀察組100例、對照組100例。觀察組年齡60~76歲,平均(68.72±5.57)歲。對照組年齡61~77歲,平均(68.58±5.63)歲。兩組基本資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05。
1.2.1 結(jié)合雌激素(倍美力軟膏) 對照組:本組老年性陰道炎女性患者用藥頻率為:中午1次,用藥劑量為1.00 g,用藥方式為陰道給藥[2]。
1.2.2 結(jié)合雌激素(倍美力軟膏)+乳酸菌陰道膠囊的方案 觀察組:老年性陰道炎女性患者的前者用藥措施同上,后者用藥頻率為:每晚一次,用藥劑量為:2粒,用藥的方式為:陰道放置[3]。
共計的2組老年性陰道炎女性患者治療時長:10天。
1.3.1 觀察指標(biāo) (1)測評2組老年性陰道炎女性患者的治療效果。(2)核對2組老年性陰道炎女性患者的復(fù)發(fā)情況,使用隨訪方式,記錄其6個月和12個月的癥狀反復(fù)發(fā)作概率。
1.3.2 判定標(biāo)準(zhǔn) 老年性陰道炎女性患者治療效果的判定項目分為[4]:
(1)老年性陰道炎女性患者的各項癥狀(陰道黏膜充血、點狀出血等)消失為痊愈。
(2)患者的癥狀(上述2項為主)改善為顯效。
(3)患者的上述情況有所消失,但是概率不足50.00%為有效。(4)患者癥狀無改善效果為無效。
老年性陰道炎女性患者單組的總有效率=單組總概率(100.00%=100例老年性陰道炎女性患者)-無效概率。
采用SPSS 22.0軟件處理數(shù)據(jù),計數(shù)資料用(%)表示,采用χ2檢驗,P<0.05,表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
觀察組老年性陰道炎女性患者的總有效率是95.00%,高于對照組(95.00%vs. 80.00%),P<0.05。具體數(shù)據(jù)見表1。
表1 兩組老年性陰道炎女性患者療效指標(biāo)的各項數(shù)據(jù)對比
觀察組老年性陰道炎女性患者的6個月癥狀反復(fù)概率為(9.00%),12個月為18.00%,和對照組的各項指標(biāo)情況相比(27.00%,46.00%),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。
表2 兩組老年性陰道炎女性患者癥狀反復(fù)發(fā)作指標(biāo)數(shù)據(jù)的各時期比較
臨床針對老年性陰道炎通常使用雌激素進(jìn)行調(diào)節(jié)[5],然而其單一治療時,效果受到一定的限制,故近年來臨床致力研究雌激素聯(lián)合其他藥物治療的方案,而本文研究當(dāng)中,采取分組方式(一組使用結(jié)合雌激素(倍美力軟膏),另外一組再聯(lián)合使用乳酸菌陰道膠囊),得出后者效果更為理想。
結(jié)合雌激素(倍美力軟膏)能夠有效的促進(jìn)女性患者陰道的上皮細(xì)胞增生[6],調(diào)節(jié)其pH值,從而有效的改善患者陰道的防御功能,使得陰道彈性增強(qiáng),宮頸軟化,達(dá)到治療的效果[7]。
乳酸菌陰道膠囊是使用存在于女性陰道當(dāng)中的優(yōu)勢菌群(乳酸菌活菌)經(jīng)過人工方式培養(yǎng)和繁殖[8],專門應(yīng)用于陰道疾病的微生態(tài)制劑,其經(jīng)過陰道給藥后,能夠在陰道壁當(dāng)中大量繁殖,通過競爭性方式抑制致病菌的生長和繁殖,從而調(diào)節(jié)患者陰道的菌群平衡[9],此外,其還能夠有效增強(qiáng)女性陰道的自潔功能,維護(hù)陰道微生態(tài)的平衡效果[10]。
研究結(jié)果顯示:(1)觀察組老年性陰道炎女性患者,在采取結(jié)合雌激素(倍美力軟膏)的基礎(chǔ)上,聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊的方案進(jìn)行治療后,其總有效率高達(dá)95.00%,體現(xiàn)為優(yōu)于僅使用結(jié)合雌激素(倍美力軟膏)方式的對照組老年性陰道炎女性患者,P<0.05。2組在對比治療效果方面,觀察組老年性陰道炎女性患者的情況較對照組有優(yōu)勢。(2)通過觀察2組不同時期的癥狀反復(fù)發(fā)作情況,經(jīng)過隨訪可知,6個月觀察組反復(fù)發(fā)作概率是9.00%,12個月概率是18.00%,均低于對照組同期數(shù)據(jù),P<0.05,由此可以說明,前者治療方案(增加了乳酸菌陰道膠囊后)的控制反復(fù)發(fā)作效果較好。
總而言之,在臨床上給予老年性陰道炎女性患者使用結(jié)合雌激素(倍美力軟膏)+乳酸菌陰道膠囊的方案治療,其能夠改善患者的臨床癥狀,保證良好療效,控制復(fù)發(fā)情況。
[1]韓春霞.甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏倍美力治療老年性陰道炎的臨床療效分析 [J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(1): 177-178.
[2]高玲.甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏倍美力治療老年性陰道炎的臨床療效 [J].健康周刊,2017,16(12): 20-21,11.
[3]石照娣.甲硝唑聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療老年陰道炎的臨床效果觀察 [J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24(4): 91-92.
[4]張茹梅,劉昆,魯媛媛,等.納米銀凝膠聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊治療放射性陰道炎臨床研究[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2017,46(7):953-954.
[5]王洋.硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊治療陰道炎效果分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2017,1(12): 195-197.
[6]楊愛國.分析羅紅霉素、保婦康栓聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊治療混合感染性陰道炎的臨床療效[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(51): 10035,10038.
[7]鄭建新.乳酸菌陰道膠囊聯(lián)合甲硝唑、雌激素治療老年性陰道炎的療效 [J].中國老年學(xué)雜志,2014,34(15): 4327-4328.
[8]李亞玲,王寶玲,楊瑾.制霉菌素陰道膠囊聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊治療陰道炎45例[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2015,44(9): 1251-1253.
[9]李竹,郭靜,林林,等.乳酸菌陰道膠囊聯(lián)合氟康唑?qū)δ钋蚓躁幍姥庄熜Ъ把仔砸蜃拥挠绊慬J].疑難病雜志,2016,15(8):834-837.
[10]劉英.甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏倍美力治療老年性陰道炎的臨床療效 [J].臨床研究,2015,23(6): 65-66.