楊德強 李曉娟

【摘要】目的：探討腦梗塞運用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療的效果。方法：研究2017年7月至2018年2月期間收治的80例腦梗塞患者，隨機劃分為對照組與觀察組各40例，對照組運用常規(guī)氯吡格雷治療，觀察組運用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療，分析不同治療后患者治療療效、日常生活能力、神經(jīng)功能缺損評分情況。結(jié)果：在日常生活能力、神經(jīng)功能缺損評分上，兩組治療前沒有明顯的差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），治療后評分兩組差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05飛在治療有效率上，觀察組為95%，顯著高于對照組77.5%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：腦梗塞運用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療可以有效的提升治療療效，改善生活能力，減少神經(jīng)功能缺損狀況，優(yōu)化治療整體效果。

【關(guān)鍵詞】腦梗塞;阿司匹林;氯吡格雷;治療效果

腦梗塞屬于腦組織由于缺血缺氧導(dǎo)致的局部組織壞死與腦軟化，一般患者還會表現(xiàn)出意識障礙、四肢癱瘓、眩暈等癥狀，對患者生活與工作構(gòu)成較大的傷害。本文研究2017年7月至2018年2月期間收治的80例腦梗塞患者，分析運用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療后的治療療效、日常生活能力、神經(jīng)功能缺損評分情況，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究2017年7月至2018年2月期間收治的80例腦梗塞患者，隨機劃分為對照組與觀察組各40例，對照組中男23例，女17例;年齡從55歲至81歲，平均為（64.2±6.1）歲;病程從7年至22年，平均為（13.9±3.1）年;觀察組中男25例，女15例;年齡從57歲至82歲，平均為（65.1±4.2）歲;病程從6年至21年，平均為（12.4±2.8）年;兩組患者在基本的年齡、性別、病程等情況上沒有明顯的差異，有對比性。

1.2 方法

對照組運用常規(guī)氯吡格雷治療，每天1次，每次75mg口服用藥;觀察組運用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療，氯吡格雷與對照組使用一致，阿司匹林每天1次，每次0.1g口服用藥;所有患者持續(xù)2個月用藥。

1.3 評估觀察

分析不同治療后患者治療療效、日常生活能力、神經(jīng)功能缺損評分情況。治療療效分為顯效、有效、無效。顯效為治療后癥狀消除，肢體活動恢復(fù)正常標(biāo)準(zhǔn)，神經(jīng)功能得以修復(fù)正常，不影響正常語言功能有效為治療后肢體活動能力、語言能力、神經(jīng)功能情況有一定改善;無效為治療后癥狀沒有改善，甚至情況嚴重化。治療有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將治療所得數(shù)據(jù)通過spss17.0分析，計量資料運用t檢驗，計數(shù)資料運用卡方檢驗，以p<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后日常生活能力、神經(jīng)功能缺損評分情況

見表1，在日常生活能力、神經(jīng)功能缺損評分上，兩組治療前沒有明顯的差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），治療后評分兩組差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 兩組患者治療后療效情況

見表2，在治療有效率上，觀察組為95%，顯著高于對照組77.5%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

2 討論

腦梗塞在任何年齡段都可能發(fā)生，甚至主要集中青壯年群體中，尤其是在活動中會有急促性的病發(fā)，不存疾病的征兆，甚至在數(shù)秒數(shù)分鐘之內(nèi)就可以達到病情的劇烈狀況[1]。急性腦梗塞發(fā)病急促且病情變化快，甚至?xí)a(chǎn)生偏癱與昏迷等情況?；颊邥幸庾R不清狀況，情況嚴重會有大面積腦梗死、腦水腫，有昏迷與腦疝情況[2]。一般情況下，腦梗塞出現(xiàn)后的1至7天時間內(nèi)就可以出現(xiàn)腦血管供血缺乏問題，進而逐步發(fā)展為腦組織缺氧缺血與壞死，而在腦梗塞發(fā)生后 0.5至1天時間內(nèi)可以通過CT檢查來發(fā)現(xiàn)梗死區(qū)域存在低密度性的變化，少數(shù)狀況會在腦梗死出現(xiàn)之后的6h就有低密度性的變化[3]。一般在病情發(fā)生后的2d內(nèi)用藥可以發(fā)揮更好的治療效果，對病情的后期恢復(fù)有較好的幫助作用。一般多采用溶栓治療，例如肝素與氯吡格雷等溶栓抗凝性藥物。其中氯吡格雷屬于抗血小板凝集性藥物，可以有效的發(fā)揮通過抑制血小板凝集作用來達到抗血栓功效。阿司匹林同樣有抗血小板凝集作用，與氯吡格雷聯(lián)合用藥可以發(fā)揮更好的效果強化。該藥物對防控腦血栓有一定輔助作用，但是也會有副作用大，對機體腎臟組織構(gòu)成較大的損害，由此導(dǎo)致缺鐵性貧血。氯毗格雷可以控制纖維蛋白與血糖蛋白之間的結(jié)合，由此來抑制紙質(zhì)細胞與巨噬細胞的形成，由此來強化平滑肌細胞所存在的數(shù)量，控制細胞破裂問題。

本研究中，在日常生活能力、神經(jīng)功能缺損評分上，兩組治療前沒有明顯的差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），治療后評分兩組差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;在治療有效率上，觀察組為95%，顯著高于對照組77.5，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。觀察組治療效果突出，患者適應(yīng)性好，總體的恢復(fù)效果更為理想。

綜上所述，腦梗塞運用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療可以有效的提升治療療效，改善生活能力，減少神經(jīng)功能缺損狀況，優(yōu)化治療整體效果，適宜臨床廣泛開展，患者接受度好，整體的口碑情況更理想。

參考文獻

[1]劉德翠.采用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療腦梗塞的療效分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2016，1（10）：16-16.

[2]成運濤.急性輕型腦梗塞氯咄格雷聯(lián)合阿司匹林的應(yīng)用分析[J].心理醫(yī)生，2018，24（01）：85-86.

[3]閆秀伶.阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷在腦梗塞患者治療中的臨床效果分析[J].飲食保健，2017，4（18）：54-55.