馮閏

【摘要】目的：探討細(xì)節(jié)管理融入消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的效果。方法：選擇2015年6月-2017年6月于我院消毒供應(yīng)室任職的22名護(hù)理人員作為本次研究對象，我院消毒供應(yīng)室于2016年5月起開始實施細(xì)節(jié)護(hù)理管理，將2015年6月-2016年4月該階段未實施細(xì)節(jié)護(hù)理管理的消毒供應(yīng)室工作情況作為此次研究對照組，將2016年5月-2017年6月該階段實施細(xì)節(jié)護(hù)理管理的消毒供應(yīng)室工作情況作為此次研究觀察組，分析細(xì)節(jié)護(hù)理管理的應(yīng)用效果。結(jié)果：觀察組醫(yī)務(wù)人員對消毒滅菌物品的回收、包裝、發(fā)放以及服務(wù)的滿意度評分均要明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組護(hù)理人員的風(fēng)險防范意識、安全識別能力以及服務(wù)意識評分均要顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：細(xì)節(jié)管理融入消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中具有顯著應(yīng)用效果，能夠明顯提高醫(yī)務(wù)人員滿意度以及護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)管理;消毒供應(yīng)室;護(hù)理管理

消毒供應(yīng)室屬于醫(yī)院的一個特殊科室，主要是負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有器材、無菌敷料以及無菌物品的清洗、消毒、滅菌以及供應(yīng)等，是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，若在消毒工作日常護(hù)理管理中出現(xiàn)差錯可能引發(fā)醫(yī)院感染事件，從而對患者治療效果造成嚴(yán)重影響，引發(fā)醫(yī)療糾紛，從而影響醫(yī)院整體形象。所以必須加強度醫(yī)院消毒供應(yīng)室的護(hù)理管理，重視工作中的各個細(xì)節(jié)，防止或減少差錯的發(fā)生。有相關(guān)研究表示，通過將細(xì)節(jié)管理應(yīng)用到消毒供應(yīng)室日常護(hù)理管理中可以顯著加強醫(yī)院整體竟?fàn)幜?，提高住院患者的醫(yī)療安全。本次研究的主要目的是探討細(xì)節(jié)管理融入消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的效果，通過比較我院消毒供應(yīng)室在2015年6月-2017年6月實施細(xì)節(jié)護(hù)理管理前后的工作效果，獲得了與相關(guān)研究相符的結(jié)論，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年6月-2017年6月于我院消毒供應(yīng)室任職的22名護(hù)理人員作為本次研究對象，其中女性18名，男性4名;年齡19～54歲，平均年齡（30.1±3.7）歲;工齡0.5～25年，平均工齡（13.5±2.4）年;其中3名中專學(xué)歷，15名大專學(xué)歷;4名大學(xué)及以上學(xué)歷。我院消毒供應(yīng)室于2016年5月起開始實施細(xì)節(jié)護(hù)理管理，將2015年6月～2016年4月該階段未實施細(xì)節(jié)護(hù)理管理的消毒供應(yīng)室工作情況作為此次研究對照組，將2016年5月～2017年6月該階段實施細(xì)節(jié)護(hù)理管理的消毒供應(yīng)室工作情況作為此次研究觀察組。

1.2 管理方法

對照組實施常規(guī)消毒供應(yīng)室護(hù)理，觀察組在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中融入細(xì)節(jié)管理，主要方法是：

1.2.1 創(chuàng)建質(zhì)量監(jiān)控管理小組

由消毒供應(yīng)室組建質(zhì)量監(jiān)控小組，由科室護(hù)士長擔(dān)任質(zhì)控小組組長，組長要負(fù)責(zé)提高小組成員的消毒隔離預(yù)防知識、護(hù)理工作責(zé)任心、自身安全防范意識等，定期安排成員對供應(yīng)室的工作流程、工作制度、工作職責(zé)以及應(yīng)急預(yù)案等內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)，如果在日常工作中出現(xiàn)差錯或不足必須依據(jù)實際狀況予以及時處理和完善，保證用物的質(zhì)量與安全。

1.2.2 規(guī)范環(huán)境管理

依據(jù)實際工作情況對消毒供應(yīng)室予以區(qū)域劃分，包括工作區(qū)、包裝區(qū)、清潔區(qū)以及生活區(qū)等，對不同區(qū)域要采取針對性管理方案，盡量保證醫(yī)療設(shè)備與常規(guī)用物等均能擺放到合理位置;分配專業(yè)人員清潔供應(yīng)室環(huán)境，適度通風(fēng)，維持空氣流通;每個月定期監(jiān)測空氣中細(xì)菌含量，保證其達(dá)到《消毒技術(shù)規(guī)范》的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn);和器械采購部門維持有效聯(lián)系，對器械質(zhì)量必須嚴(yán)格把控，杜絕一切假冒器具購入而危害患者健康。

1.2.3 加強物品管理

依據(jù)相關(guān)規(guī)定對能回收再利用的器具予以分類，按照器械材質(zhì)與用途給予合理清潔，清潔消毒后必須及時干燥和包裝，同時標(biāo)注好用物名稱與應(yīng)用周期等，若有未達(dá)標(biāo)的器具應(yīng)給予二次清潔或丟棄;消毒與包裝好的器械應(yīng)當(dāng)通過專門的運送車輛送至相關(guān)科室，護(hù)理人員要做好消毒措施防護(hù)，以免器具受到污染，完成運送后應(yīng)全面消毒車輛，再將其放置到指定部位;嚴(yán)格區(qū)分負(fù)責(zé)運送物品的車輛與物品回收的車輛，在各車輛上要張貼或是標(biāo)注醒目的提示標(biāo)志，以免發(fā)生混淆;負(fù)責(zé)物品回收車輛的工作人員要及時實施相應(yīng)防污染方案，使用后必須予以消毒后再放置到指定部位。

1.2.4 嚴(yán)格規(guī)范消毒滅菌操作流程

嚴(yán)格遵循消毒供應(yīng)室相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和操作流程實施護(hù)理工作，包括物品回收、清潔、消毒、包裝以及分類管理等，選擇標(biāo)準(zhǔn)的高壓蒸汽滅菌器和無菌物品裝卸設(shè)備，根據(jù)用物的自身標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行物品消毒和清潔;對臨床備用的無菌用物應(yīng)依據(jù)要求選擇合適包裝，且要維持用物的干燥和清潔;每天定時檢查已經(jīng)包裝好的無菌用物，將不合格的物品挑選出來進(jìn)行重新清潔、消毒以及包裝等工作。

1.2.5 嚴(yán)格規(guī)范物品發(fā)放流程

消毒供應(yīng)室護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵循消毒滅菌物品的核查與發(fā)放制度，為消毒滅菌物品粘貼標(biāo)簽時必須準(zhǔn)確到位，防止發(fā)放發(fā)生混淆;對于物品的發(fā)放與回收工作人員必須嚴(yán)格規(guī)范分類，做好和相關(guān)科室的交接工作與聯(lián)系，包裝消毒滅菌物品可以準(zhǔn)確按時發(fā)放。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并對比兩組中醫(yī)務(wù)人員的滿意度和護(hù)理人員工作質(zhì)量。選擇問卷調(diào)查的方法來評估醫(yī)務(wù)人員的滿意度與工作質(zhì)量，醫(yī)務(wù)人員滿意度特從臨床科室隨機(jī)選擇80名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行問卷調(diào)查，主要評估的是消毒滅菌物品的回收、包裝、發(fā)放、服務(wù)四個方面，各方面評分總分均為10分，評分越高說明滿意度越高;護(hù)理人員工作質(zhì)量主要評估的是安全識別能力、風(fēng)險防范意識、服務(wù)意識三個方面，各方面評分總分均為10分，評分越高說明工作質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0整理全部數(shù)據(jù)，選擇（%）和（x±s）表現(xiàn)計數(shù)及計量資料，應(yīng)用x²和t檢驗;用P<0.05評估兩組對比有無統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組醫(yī)務(wù)人員滿意度對比

觀察組醫(yī)務(wù)人員對消毒滅菌物品的回收、包裝、發(fā)放以及服務(wù)的滿意度評分均要明顯高于對照組，差異均存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體內(nèi)容見表1。

2.2 兩組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量對比

觀察組護(hù)理人員的風(fēng)險防范意識、安全識別能力以及服務(wù)意識評分均要顯著高于對照組，差異均存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體內(nèi)容見表2。

3 討論

消毒供應(yīng)室是提供醫(yī)院無菌物品的重要場所，其醫(yī)療器械的回收、清潔、消毒以及包裝等工作的質(zhì)量情況會對醫(yī)院整個醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力產(chǎn)生直接影響。消毒供應(yīng)室質(zhì)量管理和醫(yī)院感染的發(fā)生有緊密聯(lián)系，提高對醫(yī)院消毒供應(yīng)室的質(zhì)量管理具有重要意義。在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中融入細(xì)節(jié)管理理念，能夠提高對消毒供應(yīng)室內(nèi)各項工作細(xì)節(jié)的監(jiān)管，秉承成敗取決細(xì)節(jié)的工作理念，經(jīng)完善各項管理監(jiān)督機(jī)制，加強安全防范意識，嚴(yán)格規(guī)范消毒滅菌流程，準(zhǔn)確實施各項工作和規(guī)范物品收發(fā)流程，保證無菌物品的清潔和消毒程度，健全各項滅菌流程和物品發(fā)放流程等，以此改善整體護(hù)理工作質(zhì)量。此次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組醫(yī)務(wù)人員對消毒滅菌物品的回收、包裝、發(fā)放以及服務(wù)的滿意度評分均要明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組護(hù)理人員的風(fēng)險防范意識、安全識別能力以及服務(wù)意識評分均要顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)果表明，細(xì)節(jié)管理融入消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中具有顯著應(yīng)用效果，能夠明顯提高醫(yī)務(wù)人員滿意度以及護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]帥國靜.消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中融入細(xì)節(jié)管理的方法及效果觀察[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（09）：242-243.

[2]許蓮君.細(xì)節(jié)管理融入消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2017，30（20）.

[3]胡春玲.細(xì)節(jié)管理融入消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的效果觀察[J].中外女性健康研究，2016，08（08）：23-23.

[4]張慧.消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中細(xì)節(jié)管理效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)、2016、26（01）.