深圳市寶安區(qū)3-6歲流動(dòng)兒童看護(hù)人營養(yǎng)KAP調(diào)查分析

王元慧

【摘要】目的：了解深圳市寶安區(qū)3-6歲流動(dòng)兒童看護(hù)人營養(yǎng)知識（K）、營養(yǎng)態(tài)度（A）及營養(yǎng)行為（P）的現(xiàn)狀，為社區(qū)開展流動(dòng)兒童營養(yǎng)健康教育與營養(yǎng)干預(yù)措施提供依據(jù)。方法：采用整群抽樣的方法，對深圳市寶安區(qū)部分社區(qū)5所幼兒園145名3-6歲流動(dòng)兒童看護(hù)人進(jìn)行營養(yǎng)知識、態(tài)度與行為的問卷調(diào)查，并采用T檢驗(yàn)、相關(guān)分析等方法進(jìn)行資料分析。結(jié)果：深圳市寶安區(qū)3-6歲流動(dòng)兒童看護(hù)人營養(yǎng)知識貧乏，對流動(dòng)兒童的喂養(yǎng)行為不合理;流動(dòng)兒童看護(hù)人接受營養(yǎng)知識的態(tài)度好;流動(dòng)兒童的飲食行為深受其看護(hù)人的營養(yǎng)知識及營養(yǎng)行為的影響。結(jié)論：向流動(dòng)兒童看護(hù)人進(jìn)行兒童營養(yǎng)知識宣教和進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)，糾正他們錯(cuò)誤的飲食態(tài)度及不良飲食行為，以促使流動(dòng)兒童的健康成長。

【關(guān)鍵詞】流動(dòng)兒童;營養(yǎng);知識;態(tài)度;行為

兒童時(shí)期是生長發(fā)育的關(guān)鍵期，合理膳食和充足的營養(yǎng)是兒童生長發(fā)育的重要基礎(chǔ)，國內(nèi)許多研究證實(shí)兒童飲食是否符合營養(yǎng)要求，與家長或看護(hù)人對營養(yǎng)知識的掌握，對攝取合理營養(yǎng)的態(tài)度及其營養(yǎng)行為的水平有著密切的聯(lián)系m對家長或看護(hù)人開展科學(xué)合理的營養(yǎng)教育是提高其營養(yǎng)認(rèn)知水平，保證兒童合理膳食、均衡營養(yǎng)的關(guān)鍵。為了解深圳市寶安區(qū)流動(dòng)兒童看護(hù)人的營養(yǎng)知識水平，為我們進(jìn)行營養(yǎng)健康教育尋找合適和有效的方法，從而更好地解決流動(dòng)兒童的健康隱患，促進(jìn)流動(dòng)兒童的生長發(fā)育。本人特對深圳市寶安區(qū)部分社區(qū)3-6歲流動(dòng)兒童看護(hù)人進(jìn)行了營養(yǎng)知識（K）、態(tài)度（A）、行為（P）的調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果總結(jié)如下。

1 對象和方法

1.1 對象

隨機(jī)抽取深圳市寶安區(qū)部分社區(qū)5所幼兒園145名3-6歲流動(dòng)兒童的父母親或主要看護(hù)人進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.2 方法

1.2.1 問卷設(shè)計(jì)

參考國內(nèi)外較為流行的KAP模式，根據(jù)《中國居民膳食指南》，結(jié)合工作實(shí)際自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷。問卷全部采用選擇題形式，答案采用全封閉形式。問卷內(nèi)容包括：一般情況、營養(yǎng)基本知識、對合理營養(yǎng)膳食的態(tài)度、營養(yǎng)行為、流動(dòng)兒童飲食行為。除一般情況，其他所有題目均根據(jù)預(yù)先設(shè)定的分值對得分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.2.2 問卷調(diào)查

問卷采用面對面調(diào)查方式，選擇上午或晚上在看護(hù)人接送孩子的聚集地一幼兒園門口，現(xiàn)場發(fā)放問卷，并當(dāng)場收回問卷。本次調(diào)查共發(fā)放問卷145份，收回有效問卷141份，有效回收率97.2%。

1.2.3 數(shù)據(jù)處理

所有數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)，采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 流動(dòng)兒童看護(hù)人營養(yǎng)知識水平

營養(yǎng)知識滿分為11分，答對1題計(jì)1分。本次調(diào)查的流動(dòng)兒童主要看護(hù)人的營養(yǎng)知識平均得分為3.85±1.32分，營養(yǎng)知識平均知曉率為35.28%。在流動(dòng)兒童看護(hù)人中，女性營養(yǎng)知識得分5.23±1.02，高于男性4.03±1.24。經(jīng)t檢驗(yàn)，男性與女性營養(yǎng)知識得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.042，P<0.05）。流動(dòng)兒童的父母親（4.93±1.05）對營養(yǎng)知識的掌握狀況高于（外）祖父母（3.67±1.25）。經(jīng)t檢驗(yàn)，兩者之間有顯著性差異（t=6.479，P<0.05）。初中及以下文化程度的平均得分3.17±1.23，高中及以上文化程度的平均得分5.06±1.08。經(jīng)t檢驗(yàn)，不同文化程度的流動(dòng)兒童看護(hù)人之間有顯著性差異（t=9.495，P<0.05）。隨著流動(dòng)兒童看護(hù)人文化程度的增高，其營養(yǎng)知識得分增加。

將知識得分與調(diào)查對象的性別、輩分、文化程度用Pearson相關(guān)性分析，得到以上均為其影響因素。其中，性別影響更顯著。

2.2 流動(dòng)兒童看護(hù)人營養(yǎng)態(tài)度

根據(jù)積極、消極與中立3方面，分別設(shè)定相應(yīng)得分為3、2、1分。調(diào)查對象營養(yǎng)態(tài)度得分呈近似正態(tài)分布，營養(yǎng)態(tài)度平均得分為10.8分。94.3%的流動(dòng)兒童看護(hù)人表示愿意學(xué)習(xí)營養(yǎng)相關(guān)知識。100%的流動(dòng)兒童看護(hù)人對營養(yǎng)與健康的關(guān)系持肯定態(tài)度，如果宣傳的方法有利兒童健康，100%的流動(dòng)兒童看護(hù)人愿意照著去做，90.2%的流動(dòng)兒童看護(hù)人愿意改變飲食習(xí)慣。

將態(tài)度得分與調(diào)查對象性別、輩分、文化程度、知識得分用Pearson相關(guān)性分析，提示調(diào)查對象的營養(yǎng)知識水平、文化程度與態(tài)度得分有相關(guān)性，與其他各項(xiàng)無相關(guān)性。

2.3 流動(dòng)兒童看護(hù)人營養(yǎng)行為及影響因素

根據(jù)看護(hù)人1周中營養(yǎng)行為的頻度，調(diào)查對象平均得分為9.8分?？醋o(hù)人中幾乎每天為兒童準(zhǔn)備早餐的占56.2%;為兒童準(zhǔn)備牛奶/雞蛋/豆制品的占27.6%;注意改變兒童食譜以加強(qiáng)營養(yǎng)者占28.7%。幾乎所有的看護(hù)人都有給孩子吃零食的現(xiàn)象。

將行為得分與調(diào)查對象性別、輩分、文化程度、知識得分、態(tài)度得分用Pearson相關(guān)性分析，提示營養(yǎng)知識水平對營養(yǎng)行為有影響，良好的營養(yǎng)知識水平對良好的營養(yǎng)行為有一定的指導(dǎo)作用。

2.4 流動(dòng)兒童飲食行為及影響因素

根據(jù)流動(dòng)兒童飲食行為的是與否，分別設(shè)定相應(yīng)得分為1、0分，得到流動(dòng)兒童飲食行為的平均得分為3.6分。流動(dòng)兒童看護(hù)人的不良飲食行為對孩子有一定負(fù)面影響，調(diào)查顯示37.2%的看護(hù)人有挑食和偏食習(xí)慣，其照顧的兒童有挑食和偏食習(xí)慣的有86.4%。

將流動(dòng)兒童飲食行為得分與調(diào)查對象基本情況、知識得分、態(tài)度得分、行為得分用Pearson相關(guān)性分析，提示流動(dòng)兒童的飲食行為深受其看護(hù)人的營養(yǎng)知識及營養(yǎng)行為的影響。

3 討論

隨著改革開放的深入和社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立健全，隨父母或其他監(jiān)護(hù)人在遷入地居住的流動(dòng)兒童愈來愈多。由于流動(dòng)兒童父母的學(xué)歷普遍較低、觀念落后等因素的影響，目前生活在城市中的流動(dòng)兒童，其營養(yǎng)健康、衛(wèi)生保健問題頗為突出。研究表明，兒童能否獲得合理的營養(yǎng)和養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣與家長的營養(yǎng)知識與飲食態(tài)度、行為密切相關(guān)[2]。

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)深圳市寶安區(qū)流動(dòng)兒童看護(hù)人營養(yǎng)知識普遍貧乏，女性的營養(yǎng)知識普遍比男性高，父母親的營養(yǎng)知識較（外）祖父母的營養(yǎng)知識豐富，文化程度高的流動(dòng)兒童看護(hù)人營養(yǎng)知識比文化程度低的流動(dòng)兒童看護(hù)人高。說明提高家長的文化素質(zhì)是提高其營養(yǎng)知識水平的關(guān)鍵和前提。

看護(hù)人是兒童的直接監(jiān)護(hù)者，在兒童的膳食供給與合理搭配方面起重要作用。近年的研究表明，由于家長或看護(hù)人的膳食安排不合理，導(dǎo)致兒童營養(yǎng)不良的現(xiàn)象較為突出[3]。對家長普及營養(yǎng)知識，改善其不科學(xué)、不合理的飲食習(xí)慣，不但對其自身的健康有利，而且對兒童營養(yǎng)狀況的改善也是非常有益的[4-5]。3-6歲是培養(yǎng)兒童生活習(xí)慣的最佳時(shí)期，家長不良的飲食行為習(xí)慣不僅阻礙兒童獲得均衡的營養(yǎng)，而且還會(huì)成為小兒養(yǎng)成壞習(xí)慣的效仿對象。因此，提高看護(hù)人的營養(yǎng)行為，為兒童提供營養(yǎng)均衡的膳食是改善兒童營養(yǎng)不良狀況的重要措施，同時(shí)也是培養(yǎng)兒童養(yǎng)成正確營養(yǎng)行為的有效方法。

雖然深圳市寶安區(qū)部分社區(qū)流動(dòng)兒童看護(hù)人營養(yǎng)知識比較貧乏，但大家對營養(yǎng)知識的渴望度很高，94.3%的看護(hù)人愿意學(xué)習(xí)營養(yǎng)相關(guān)知識。本次調(diào)查雖然沒有顯示營養(yǎng)態(tài)度與營養(yǎng)行為的密切關(guān)系，這可能與流動(dòng)兒童看護(hù)人的營養(yǎng)態(tài)度都比較好有一定的關(guān)系。但態(tài)度與行為能反映一個(gè)人的整體素質(zhì)，只要有了豐富的營養(yǎng)知識，結(jié)合其積極態(tài)度，正確引導(dǎo)其營養(yǎng)行為，使其深刻認(rèn)識到營養(yǎng)的重要性，就會(huì)轉(zhuǎn)變其行為?；诖宋覀兛梢酝ㄟ^對流動(dòng)兒童看護(hù)人有目的性地進(jìn)行健康教育，先讓他們掌握正確的營養(yǎng)知識，轉(zhuǎn)變營養(yǎng)態(tài)度，改善其營養(yǎng)行為，然后通過日常生活潛移默化地影響流動(dòng)兒童的飲食行為，以便更好地促進(jìn)流動(dòng)兒童的健康成長。

參考文獻(xiàn)

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