社區(qū)居民健康教育發(fā)展現(xiàn)狀、問題及對策

廣東省深圳市龍崗區(qū)平湖衛(wèi)生監(jiān)督分所（518111）孫秀鳳

1 社區(qū)居民健康教育的興起及概念界定

20世紀90年代后期，生產(chǎn)建設(shè)和人民生活的發(fā)展與改善，使我國開展社區(qū)健康教育具備了良好的基礎(chǔ)和條件。社區(qū)居民健康教育并沒有統(tǒng)一概念。在陸江、林琳《社區(qū)健康教育》[1]中提出：社區(qū)健康教育（Community health education）是在社區(qū)范圍內(nèi)，以增進居民健康為目標，采取有效的宣教方式與干預措施，有組織、有計劃、有評價的健康教育活動。其目的是組織和發(fā)動社區(qū)人群參與健康教育計劃、普及醫(yī)藥衛(wèi)生知識、樹立健康意識、消除危險因素，以提高社區(qū)居民的自保能力和健康水平。季曉慶、金紅艷在《談社區(qū)健康教育的開展》[2]中提出：社區(qū)居民健康教育是提高社區(qū)居民基本衛(wèi)生常識、增強社區(qū)居民健康保健意識的一種有計劃、有目的、有評價的教育活動。綜合以上內(nèi)容包含了三層含義：其一，從社區(qū)健康教育目標上看，以改變社區(qū)居民不利的健康行為和問題，提高身體素質(zhì)和健康水平為目標；其二，從社區(qū)健康教育對象上看，以社區(qū)居民為主要教育對象，具有人群的復雜性和教育的連續(xù)性；其三，從社區(qū)健康教育內(nèi)容和形式上看，教育內(nèi)容多、雜，教育形式靈活多變。

2 發(fā)展現(xiàn)狀及存在問題——以平湖街道為例

平湖街道位于龍崗區(qū)西北部，是深圳與東莞兩市、龍崗與龍華兩區(qū)交接點，轄區(qū)總面積41.99平方千米，下轄12個社區(qū)（白坭坑、鵝公嶺、平湖、新南、力昌、禾花、山廈、輔城坳、良安田、新木、上木古、鳳凰社區(qū)），共39個居民小組，總?cè)丝诩s50萬人，其中戶籍人口2.6萬人。12個社區(qū)目前有17間社康服務(wù)中心。平湖街道積極響應國家號召，順應社會發(fā)展形式，大力推進社區(qū)居民健康教育發(fā)展，并取得初步成效。2016年起，平湖衛(wèi)生監(jiān)督分所利用社區(qū)居民大盆菜的項目，把社區(qū)健康教育的理念植入項目當中，通過舉辦健康知識講座、競賽、戶外宣傳活動和健康支持環(huán)境的建設(shè)，受到普遍歡迎，有效調(diào)動了社區(qū)居民參與健康素養(yǎng)提升活動的積極性。

雖然開展了大量的工作，但在實際操作中也反映出一些問題。筆者結(jié)合自身多年經(jīng)驗，對這些問題進行了疏理與分析：①部分社區(qū)認為社區(qū)居民健康教育是衛(wèi)生部門的事，重視度不夠，沒有及時制定配套政策措施，在一定程度上阻礙了在社區(qū)層面健康教育工作的開展。②經(jīng)費保障明顯不足。大部分社區(qū)都沒有設(shè)立專項的社區(qū)居民健康教育經(jīng)費，根據(jù)工作需要把這項經(jīng)費申請與其他事業(yè)經(jīng)費捆綁在一起，在實際的應用過程中明顯不足。③監(jiān)管部門和負責科室不統(tǒng)一。根據(jù)筆者了解，目前平湖街道的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基本上都制定了社區(qū)居民健康教育年度計劃，并建立了相應的考核機制。但是，負責社區(qū)居民健康教育的科室和監(jiān)管部門并不統(tǒng)一，部分社區(qū)設(shè)立了獨立的社區(qū)居民健康教育科室，還有一部分社區(qū)把這項工作納入其他科室工作范疇。④教育內(nèi)容針對性不強。目前，教育已經(jīng)涵蓋傳染病、慢性非傳染病、膳食營養(yǎng)與食品衛(wèi)生、預防傷害和心理衛(wèi)生等，但是對殘疾康復、地方病這些特殊群體、特殊病種的健康教育重視不夠。⑤人員培訓有待加強。據(jù)了解，健康教育工作人員大多接受過一定程度的健康教育培訓，但社區(qū)健康教育的內(nèi)容繁多，專業(yè)性強，受訓人員在短時間內(nèi)很難吸收和掌握，整體工作能力有待加強。

3 推進發(fā)展的對策及建議

3.1 加強宣傳，強化認識 很多居民沒有充分認識到健康教育的重要性，將其放在次要位置，一旦忙起來，就將其放在“不要”的位置。因此，應該加強宣傳，讓健康教育理念深入人心。比如，在社區(qū)宣傳欄或其他公共關(guān)注的醒目位置張貼有關(guān)健康知識的宣傳海報、標語等，在生活中潛移默化地滲透，從而使大家產(chǎn)生參與的動機及興趣。

3.2 加大投入 各級政府應該充分認識到社區(qū)居民健康教育的“公益性質(zhì)”，加大經(jīng)費投入，并督促每一個社區(qū)建立獨立的健康教育科室，配備完善的健康教育硬件設(shè)施。

3.3 提高工作者的素質(zhì) 除對社區(qū)健康教育應持有正確的觀念和堅定的信念外，還應具備良好品德與廣泛的知識和技能。要具有醫(yī)學知識和傳播教育的手段，還要具有計劃、設(shè)計、執(zhí)行與評價能力；工作管理、資料分析、撰寫、編輯、傳播與教育能力；同時還要具有動員和開發(fā)的能力。

3.4 調(diào)整教育的形式、內(nèi)容 目前健康知識講座形式枯燥、缺乏吸引力。建議根據(jù)需求，進一步豐富健康教育形式、內(nèi)容。如：編印通俗易懂、生動活潑、寓教于樂的健康教育手冊，免費發(fā)放；組織居民觀看健康教育視頻短篇，在社區(qū)廣場LDE顯示屏滾動播放；開展健康知識競賽，激發(fā)社區(qū)居民參與健康教育的熱情；針對社區(qū)婦女、兒童、老年人、傷殘人士等重點人群有針對性開展專題健康教育活動等。