河南省許昌市中醫(yī)院（461000）沈小嬌

婦科陰道炎屬于常見的婦科疾病，是由于病原體侵入患者陰道黏膜或黏膜下結(jié)締組織導(dǎo)致其陰道出現(xiàn)炎癥，臨床特征表現(xiàn)為外陰瘙癢灼痛、白帶異常且伴隨異味、陰道分泌物增多，由于病癥部位的特殊和其臨床特征顯著，該病癥嚴(yán)重影響到患者的生活和心理質(zhì)量[1]。臨床上常采用抗菌藥物對(duì)患者進(jìn)行治療，但治療效果并不理想，且復(fù)發(fā)率極高，因此除了相應(yīng)的藥物治療外，還需通過針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)加強(qiáng)患者治療效果[2]。本文主要探究了對(duì)婦科陰道炎患者施行針對(duì)性護(hù)理的方法及效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的對(duì)象為我院自2016年3月2日～2017年3月2日收治的168例婦科陰道炎患者，所有患者均行陰道滴蟲檢測(cè)確診，其中52例細(xì)菌性陰道炎、61例細(xì)菌性陰道炎、55例滴蟲性陰道炎，將患者隨機(jī)分成對(duì)照組（84例）和觀察組（84例），對(duì)照組患者年齡分布：22～43歲，平均年齡為（24±3）歲，其中25例真菌性陰道炎患者，31例細(xì)菌性陰道炎患者，28例滴蟲性陰道炎患者；觀察組患者年齡分布：23～42歲，平均年齡為（23±5）歲，其中27例真菌性陰道炎患者，30例細(xì)菌性陰道炎患者，27例滴蟲性陰道炎患者。兩組患者的陰道炎癥類型、年齡等資料對(duì)比均無顯著差異，具有可比性（P>0.05）

1.2 方法 對(duì)照組行單純的常規(guī)護(hù)理（主要是遵循醫(yī)囑為患者提供常規(guī)的抗菌、消炎護(hù)理）干預(yù)，觀察組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上增加針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，具體方法為：①基礎(chǔ)護(hù)理，為了給患者營(yíng)造空氣清新和舒適整潔的住院環(huán)境，在患者入住病房前，護(hù)理人員需對(duì)病房?jī)?nèi)物品進(jìn)行消毒，保證患者治療和居住的房間干凈、整齊、空氣流暢，并控制好室內(nèi)的濕度和溫度以及對(duì)患者的床單進(jìn)行定期更換[3]。②衛(wèi)生護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者盡量穿寬松棉質(zhì)衣物，毛巾、內(nèi)褲勤洗勤換，洗滌時(shí)可將內(nèi)衣褲和毛巾放入沸水中消毒，并放在太陽照射處殺菌和晾干，不要與他人共用浴花、澡巾及洗漱用具等，避免交叉感染，沐浴時(shí)盡量采取淋浴方式，盡量避免在公共區(qū)域游泳，如廁時(shí)盡量采取蹲式馬桶，當(dāng)外陰瘙癢難耐時(shí)，禁止用手指撓抓。③飲食護(hù)理，為了促進(jìn)患者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)從而提高其自身的免疫力，責(zé)任護(hù)士需引導(dǎo)患者多食熱量充足、富含維生素和蛋白質(zhì)的低脂類食物，飲食應(yīng)以清淡為主，禁食辛辣或刺激性的粗纖維食物[4]。④心理護(hù)理，由于病癥部位的特殊和其臨床特征顯著，會(huì)給患者造成較大的心理壓力，從而導(dǎo)致患者易出現(xiàn)多種負(fù)性情緒，如焦慮、抑郁等，此時(shí)為改善患者心情，護(hù)理人員需積極友好的對(duì)患者進(jìn)行勸慰，同時(shí)還應(yīng)向患者多介紹病癥的相關(guān)知識(shí)和治療期間的注意事項(xiàng)，增強(qiáng)患者的治療信心。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察和比較兩組患者治療前后的外陰瘙癢灼痛程度以及陰道分泌物檢查狀況，比較兩組患者經(jīng)護(hù)理后的護(hù)理總有效率、復(fù)發(fā)率以及采用問卷調(diào)查的方式收集患者對(duì)護(hù)理的滿意程度評(píng)價(jià)。療效評(píng)估方法為：顯效：護(hù)理后，患者的外陰瘙癢灼痛、白帶異常等臨床不適癥狀基本消失，行陰道細(xì)菌復(fù)檢，顯示轉(zhuǎn)陰；有效：護(hù)理后，患者的外陰瘙癢灼痛、白帶異常等臨床不適癥狀具有明顯改善，但未完全消失，細(xì)菌復(fù)檢顯示部分轉(zhuǎn)陰；無效：患者的外陰瘙癢灼痛、白帶異常等臨床不適癥狀以及陰道細(xì)菌性質(zhì)均無顯著變化，（顯著+有效）/總例數(shù)×100%=護(hù)理總有效率。通過患者對(duì)護(hù)理的滿意度評(píng)分計(jì)算患者對(duì)護(hù)理的總滿意度，非常滿意：?jiǎn)柧碚{(diào)查評(píng)分>90分；滿意：?jiǎn)柧碚{(diào)查評(píng)分60～90分；不滿意：?jiǎn)柧碚{(diào)查評(píng)分<60分,患者對(duì)護(hù)理的總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。治療后6個(gè)月對(duì)所有患者進(jìn)行隨訪，了解患者經(jīng)護(hù)理后病癥的復(fù)發(fā)率[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究對(duì)所得數(shù)據(jù)采用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用(±s)表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，以(%)表示計(jì)數(shù)資料，采用字x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[6]。

2 結(jié)果

2.1 組間護(hù)理療效和炎癥復(fù)發(fā)情況對(duì)比 經(jīng)護(hù)理，兩組患者的外陰瘙癢灼痛、白帶異常、分泌物增多等臨床癥狀均有明顯改善，對(duì)照組中65例患者臨床癥狀基本消失且無不適感，10例患者臨床癥狀有明顯改善，但未達(dá)到正常值，且存在輕微的不適感，9例患者臨床癥狀無明顯改善。觀察組中78例患者臨床癥狀基本消失且無不適感，4例患者臨床癥狀有明顯改善，但未達(dá)到正常值，且存在輕微的不適感，2例患者臨床癥狀無明顯改善。護(hù)理總有效率方面，觀察組患者（97.6%）明顯高于對(duì)照組（89.2%），組間對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后6個(gè)月對(duì)所有患者進(jìn)行隨訪發(fā)現(xiàn)，觀察組中出現(xiàn)復(fù)發(fā)的患者有12例，對(duì)照組中出現(xiàn)復(fù)發(fā)的患者有43例，疾病復(fù)發(fā)率方面，觀察組患者（14.3%）明顯低于對(duì)照組（51.2%），組間對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 組間對(duì)護(hù)理的總滿意度對(duì)比 收集的問卷調(diào)查結(jié)果表明，對(duì)照組中56例患者對(duì)護(hù)理評(píng)分>90分，15例患者對(duì)護(hù)理評(píng)分為60～90分，13例患者對(duì)護(hù)理評(píng)分<60分，觀察組中80例患者對(duì)護(hù)理評(píng)分>90分，3例患者對(duì)護(hù)理評(píng)分為60～90分，1例患者對(duì)護(hù)理評(píng)分<60分，患者對(duì)護(hù)理的總滿意度方面，研究組患者（98.8%）明顯高于對(duì)照組（84.5%），組間對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

婦科陰道炎屬于頑固炎癥，具有難治愈和易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，并且其病癥部位特殊和臨床特征顯著，給女性患者的身心帶來了巨大的傷害，并且嚴(yán)重影響了患者的正常生活和工作。相關(guān)研究表明，僅依靠藥物治療并不能完全抑制陰道加特納菌的生長(zhǎng)，良好的生活習(xí)慣和健康衛(wèi)生教育對(duì)于提高患者的治愈率和改善其預(yù)后具有非常重要的作用[7]。因此，就需要對(duì)陰道炎患者采用針對(duì)性的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。針對(duì)性護(hù)理是一種基于患者致病因素而對(duì)其施行的有效護(hù)理措施，能夠避免常規(guī)護(hù)理方案的盲目性。鑒于該病癥部位的特殊，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)積極對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使其能正面對(duì)待該疾病，并提高其治療的信心。

經(jīng)采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)后，患者的外陰瘙癢灼痛程度、白帶異常、分泌物增多等臨床癥狀均有明顯改善，研究結(jié)果顯示，在護(hù)理總有效率方面，觀察組患者（97.6%）明顯高于對(duì)照組（89.2%）；在疾病復(fù)發(fā)率方面，觀察組患者（14.3%）明顯低于對(duì)照組（51.2%）；在患者對(duì)護(hù)理的總滿意度方面，研究組患者（98.8%）明顯高于對(duì)照組（84.5%），組間各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，說明了對(duì)婦科陰道炎患者在采用相應(yīng)藥物治療的基礎(chǔ)上，還需對(duì)其施行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)配合，這樣不僅能有效改善婦科陰道炎患者臨床癥狀，減少其病癥的復(fù)發(fā)率，同時(shí)在護(hù)理過程中，還能促進(jìn)患者對(duì)護(hù)理工作的滿意提升，從而促進(jìn)護(hù)患關(guān)系加強(qiáng)，進(jìn)而能使得護(hù)患之間的矛盾有效緩解。綜上所述，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于婦科陰道炎中護(hù)理效果顯著，值得臨床大力應(yīng)用和推廣。