河南省太康縣人民醫(yī)院（461400）陳亞鋒

黃疸是新生兒常見(jiàn)的疾病，本文選取我院接診的黃疸新生兒150例，探討了不同藍(lán)光照射方法聯(lián)合媽咪愛(ài)治療新生兒黃疸的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年2月～2017年2月接診的黃疸新生兒150例，將其按照數(shù)字隨機(jī)表法分成甲組、乙組、丙組，每組分別50例。甲組男患兒29例，女患兒21例，日齡1～8d，平均日齡（3.33±0.21）d，體重2300～4000g，平均體重（3205.32±110.73）g，血清膽紅素水平（281.63±30.11）mol/L。乙組男患兒30例，女患兒20例，日齡1～7d，平均日齡（3.27±0.22）d，體重2200～4000g，平均體重（3207.25±110.35）g，血清膽紅素水平（282.64±30.12）mol/L。丙組男患兒28例，女患兒22例，日齡1～9d，平均日齡（3.21±0.23）d，體重2300～4100g，平均體重（3202.31±110.11）g。三組患兒的一般臨床資料無(wú)顯著對(duì)比差距，P＞0.05，具有對(duì)比意義。

1.2 研究方法 所有患兒進(jìn)行綜合支持治療，甲組患兒進(jìn)行18h以上的連續(xù)藍(lán)光照射治療；乙組患兒在甲組的基礎(chǔ)上增加服用媽咪愛(ài)治療，1g/次，1次/d。丙組患兒進(jìn)行藍(lán)光間歇照射治療，每隔2～6h照射1次，中斷2～4h后繼續(xù)，連續(xù)治療2～3d，同時(shí)服用媽咪愛(ài)，0.5g/次，2次/d。藍(lán)光照射過(guò)程中要保證光源距離患兒50cm左右，做好會(huì)陰、肛門、眼睛等位置的保護(hù)。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)方法 對(duì)比三組患兒治療前后的總膽紅素水平變化、降至正常值的時(shí)間、治療效果和不良反應(yīng)。治療效果：顯效：治療后患兒的黏膜、皮膚、鞏膜黃染完全消失，血清膽紅素水平恢復(fù)正常；有效：治療后黏膜、皮膚、鞏膜等黃染癥狀基本消失或有所改善，黃疸較治療前有所好轉(zhuǎn)，血清膽紅素水平有所降低，但未恢復(fù)正常；無(wú)效：黃染癥狀未改善或明顯加重，血清膽紅素水平無(wú)改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中正態(tài)分布數(shù)據(jù)使用（±s）表示，采用Student’s test進(jìn)行檢驗(yàn)，非正態(tài)分布數(shù)據(jù)采用中位數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，使用Wilcoxon rank sunm test進(jìn)行分析，分類數(shù)據(jù)使用X2test進(jìn)行分析，以0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 三組患兒治療前后的總膽紅素水平和下降時(shí)間對(duì)比情況 三組患兒治療前后的總膽紅素對(duì)比情況均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，其中丙組患兒的總膽紅素水平最低，其次為乙組，最后為甲組；甲組患兒總膽紅素水平降至正常時(shí)間最長(zhǎng)，明顯高于其他兩組，P＜0.05，見(jiàn)附表。

2.2 三組患兒的臨床效果對(duì)比情況 甲組患兒的治療總有效率為86%、乙組為94%、丙組為98%，甲組明顯低于其他兩組，P＜0.05。

2.3 三組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生情況 甲組患兒的不良發(fā)生發(fā)生率為16%、乙組為8%、丙組為2%，甲組明顯高于其他兩組，P＜0.05。

3 討論

黃疸對(duì)于新生兒屬于正常的疾病反應(yīng)，目前主流觀點(diǎn)是膽紅素循環(huán)增多造成的血清膽紅素水平異常上升[1]。藍(lán)光照射屬于物理療法，資料顯示，間斷性藍(lán)光照射相較于持續(xù)照射能夠縮短總照射時(shí)間，且療效穩(wěn)定，不良反應(yīng)較少[2]。媽咪愛(ài)能夠調(diào)節(jié)腸道內(nèi)菌群，加速腸道蠕動(dòng)，降低膽紅素的重吸收。與藍(lán)光照射聯(lián)合治療能夠幫助膽紅素排泄，改善黃疸癥狀，且安全性較高。

綜上所述，藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的有效方式，采用間斷性藍(lán)光治療聯(lián)合媽咪愛(ài)治療能夠明顯提高治療效果，降低不良反應(yīng)的發(fā)生情況，值得推廣應(yīng)用。