河南省南陽市第一人民醫(yī)院（473000）王夢

血液凈化室是目前臨床治療過程中存在風險較高的地方之一。本文選取我院收治的150例血液凈化患者作為護理質(zhì)量管理的研究對象，研究其效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年4月～2018年4月我院收治的150例血液凈化患者作為護理質(zhì)量管理的研究對象，分為對照組和實驗組，每組各75例，對照組中，男40例，女35例，年齡為25～70歲，平均年齡為（47.5±4.5）歲，實驗組中，男40例，女35例，年齡為25～70歲，平均年齡為（47.6±4.9）歲，兩組患者一般資料比較無差異，P>0.05。

1.2 方法 對照組患者采取常規(guī)護理，實驗組患者采取質(zhì)量控制，主要內(nèi)容包括：建立健全質(zhì)量控制規(guī)章制度，并且組建質(zhì)量控制小組，主要由一名護士長，一名質(zhì)量控制員，一名責任組長構成，每周內(nèi)在科室進行一次定期的專科檢查，并且對醫(yī)院的護理部門進行嚴格的血液凈化科室臨床護理質(zhì)量標準的全面檢查，然后進行評分，及時反饋在工作中出現(xiàn)的問題和不足，并且找出原因，作出相關的實際措施來解決該問題。增強感染控制，首先應當實施環(huán)境管理，應將血液凈化室設立在一個相對安靜和獨立的場地，每天都必須保持室內(nèi)的溫度和濕度為最適宜狀態(tài)，定期通風，光線必須充足，在治療場所，醫(yī)護人員必須遵循無菌操作[1]，將患者進行分區(qū)，一般將透析區(qū)分為急疹、一般及隔離三種透析區(qū)，用明顯的標識標注透析專機，消毒設備，在血液透析完成后，護理人員需要用含氯500毫克每升等消毒液對血液透析的設備，進行全面的擦拭和消毒，如果患者的血液污染到設備，護理人員應當立即用可吸濕材料將血液吸干凈，然后再用2000毫克每升的消毒液對機器進行擦拭，與此同時還要將設備內(nèi)部的管道徹底的進行消毒，每天對患者的床單和被套進行一次更換，每個月的操作技能培訓也是十分重要的，每個月應當對科室的護理人員進行專業(yè)的知識和技能培訓，重點的考核新入院的護理人員，并且加強對護理人員的無菌意識的培養(yǎng)，要求護理人員對待血液凈化的每個環(huán)節(jié)中出現(xiàn)的問題有一定的前瞻性，要做到隨機應變，及時報告異常癥狀，減少血液透析出現(xiàn)的不良事件的發(fā)生率[2]。

1.3 觀察指標及判定標準 對兩組患者持續(xù)觀察5周，記錄兩組患者的熱源反應和感染的發(fā)生率、護理管理質(zhì)量評分以及消毒檢測達標率。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS22.0統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%（率）表示，并且用x2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的熱源反應和感染的發(fā)生率 實驗組患者的熱源反應和感染的發(fā)生率5.3%（4/75）明顯低于對照組的16%（16/75），P＜0.05。

2.2 對比兩組患者的護理管理質(zhì)量評分 實驗組患者的護理管理質(zhì)量評分（70.5±14.6）明顯高于對照組患者（54.6±12.2），P＜0.05。

2.3 對比兩組患者的消毒檢測達標率 實驗組患者的消毒檢測達標率93.3%明顯高于對照組患者81.3%，P＜0.05。

3 討論

本研究中實驗組患者的熱源反應和感染的發(fā)生率明顯低于對照組患者，護理管理質(zhì)量評分明顯高于對照組患者，消毒檢測達標率明顯高于對照組患者，P＜0.05。因為目前透析治療的技術很復雜，專業(yè)性也很強，所以對護理人員的要求很高，通過建立健全各項規(guī)章制度可以有效地減少患者感染的機會，從而降低熱源反應的發(fā)生率，減少各種感染的并發(fā)癥的發(fā)生率，對患者進行篩查和規(guī)范性的分區(qū)，也可以減少交叉感染的機會，對透析機上的血跡的清理和消毒也可以降低患者的感染率，幫助患者可以更好地恢復身體健康。與此同時，對患者的分區(qū)管理以及對其護理責任包干制，可以有效的強化護理人員對患者的責任感和責任意識，并且能夠督促護理人員不斷的學習技術和知識，豐富自己對透析的理解。

綜上所述，對待血液凈化患者開展質(zhì)量控制護理可以有效地改善患者的消毒檢測達標率，降低熱源感應和感染的發(fā)生率，提高護理管理質(zhì)量的評分，幫助患者更好地恢復身體健康，因此值得被推廣。