文/肖格格 李善舉

王道坤 山西省和順縣人，甘肅中醫(yī)藥大學(xué)教授、博導(dǎo)，主任中醫(yī)師。曾師從任應(yīng)秋教授、王綿之教授。擅長治療脾胃病和疑難雜證，主攻慢性萎縮性胃炎(CAG)及其癌前病變、胃癌等；研制出“萎胃靈”系列院內(nèi)制劑；開創(chuàng)敦煌醫(yī)學(xué)研究先河；獲評首屆“甘肅省名中醫(yī)”；第三、五批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師；北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)臨床特聘專家。

“脾胃氣傷，諸病由生”是金元時(shí)期名醫(yī)李東垣的觀點(diǎn)，他認(rèn)為脾胃是滋養(yǎng)元?dú)獾谋驹?，脾胃損傷必然導(dǎo)致元?dú)獠蛔愣a(chǎn)生各種病變。

甘肅中醫(yī)藥大學(xué)王道坤教授，在繼承歷代醫(yī)家脾胃學(xué)術(shù)成果的同時(shí)，積極汲取現(xiàn)代科技和中西醫(yī)最新研究成果，通過大量的中醫(yī)臨床實(shí)踐，改寫了“萎縮性胃炎的腺體、腸化、增生不可逆”的論斷。早在1994年，王道坤就被崔月犁、董建華等專家評為治療慢性萎縮性胃炎疑難癥的專長醫(yī)家。王道坤認(rèn)為，好脾胃是健康人生的標(biāo)配，擁有好脾胃，要有“三知”。

一知，安定心神

王道坤說，凡是脾胃不適的人，大部分人都應(yīng)該知道幽門螺桿菌。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，幽門螺桿菌是導(dǎo)致人體胃部不適的罪魁禍?zhǔn)?。患者在醫(yī)院做完檢查，聽到“幽門螺桿菌是導(dǎo)致萎縮性胃炎及胃癌的重要因素”等話之后，很多被嚇得“魂不附體”。其實(shí)，胃部有幽門螺桿菌，并不是表明患者的胃部已經(jīng)癌變了。人的胃部發(fā)生病變，從最初的炎癥，到最后的癌癥，漸變的過程比較漫長。只要沒有被確診為癌診，就有治愈的可能，自己嚇自己實(shí)不可取。古人說“欲治其病，先安其神”，胃部不適的人，不要自亂陣腳，要安定心神，要相信醫(yī)生。醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天，治療脾胃病的方法手段已十分豐富，患者只要積極配合醫(yī)生的治療，脾胃的種種不適終究會得到妥善的處理。

《素問·陰陽應(yīng)象大論》云：“脾在志為思，思傷脾。”《靈樞·本神》曰：“脾藏營，營舍意。脾氣虛則四肢不用，五臟不安，實(shí)則腹脹經(jīng)溲不利?！庇纱丝梢姡纳癫话矊ζ⒌膫艽?。古人認(rèn)為，脾胃為水谷之海，如果脾胃受到損傷，就會導(dǎo)致中氣不足。所以，沒病不要胡思亂想，有病更要從容應(yīng)對。心神不安，沒病會生出病來，有病則會讓病情更加嚴(yán)重。

食飲有節(jié)含四層意思，包括節(jié)食量、適寒溫、廣食源、不偏嗜。谷、肉、果、菜，皆天地所生以食人者也，各有五氣五味，人食之，先入本臟，而后養(yǎng)其血脈筋骨；五味稍薄，則能養(yǎng)人，令人神爽，但都不可過，過則成病。

二知，科學(xué)飲食

胃部不適的人，飲食的總體原則以清淡易消化為主，尤其是在服藥期間，要禁食辛辣、寒涼、油膩及不易消化食品，諸如蔥、蒜、蒜苗、韭菜、辣椒、芹菜、烤餅、咸菜、肉類（牛肉、羊肉）、酒、濃茶、咖啡等食品，胃病患者不宜吃，萎縮性胃炎患者更不宜吃。對于胃病患者，建議食用的食品有：白面、大米、香蕉、火龍果、香菇、青葉蔬菜等。以煮爛為宜。

對于有胃病的人，少吃多餐，是一種流傳很廣的建議。猛一看，這話似乎是很有道理，每頓少吃一些，多吃幾頓，既減輕胃的負(fù)擔(dān)，又讓身體有了足夠的營養(yǎng)補(bǔ)足。然而，事實(shí)上，“少吃多餐”違背了脾胃的運(yùn)行規(guī)律。脾胃實(shí)時(shí)，腸虛；腸實(shí)時(shí)，胃虛。脾胃和腸道，虛實(shí)相呼應(yīng)，才有利于脾胃發(fā)揮正常的消化功能。少吃多餐，只會增加脾胃和腸道的工作強(qiáng)度，不僅起不到對脾胃的保健作用，還會 “雪上加霜”。

脾胃不適者，有的喜歡用魚肉補(bǔ)，似乎營養(yǎng)豐富了，脾胃才會好得快。這種“補(bǔ)”的想法，愿望是美好的，現(xiàn)實(shí)是行不通的。脾胃之所以不適，就是因?yàn)檫\(yùn)行功能出了問題，吃清淡的食物容易讓脾胃吸收，才是真補(bǔ)。反之，油膩的肉類湯類，只會增加脾胃的消化負(fù)擔(dān)，讓本就功能差的脾胃不堪重負(fù)，“呆補(bǔ)”反成了“傷害”！

三知，先食療后藥物

多數(shù)人在胃疼時(shí)，會用奧美拉唑之類的西藥。奧美拉唑是胃部抗酸和抗?jié)兯?，服后，胃部會停止分泌酸性物質(zhì)，患者痛疼會立刻減輕。但是，患者如果長期服用奧美拉唑，胃部長期停止分泌酸性物質(zhì)，會導(dǎo)致胃體萎縮，形成胃體器質(zhì)性損傷。

治療脾胃病，中醫(yī)有幾千年的豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。一般是先食療，食療不如意后才用藥治療。

首先是飲食有節(jié)。食飲有節(jié)包括節(jié)食量、適寒溫、廣食源、不偏嗜四個(gè)方面。谷、肉、果、菜皆天地所生以食人者也，各有五氣五味，人食之，先入本臟，而后養(yǎng)其血脈筋骨，故以“五谷為養(yǎng)，五畜為助，五菜為充，五果為益”；五味稍薄，則能養(yǎng)人，令人神爽，但都不可過，過則成病。其次，根據(jù)體質(zhì)選擇適合的食物。陰虛陽熱體質(zhì)，宜涼酸；陽虛者，宜甘宜暖；中性者，飲食宜雜，寒熱溫涼均可。食療反對偏嗜，明代醫(yī)家萬全說：“嗜有所偏，必生有偏之疾。”“多食酸傷肝，多食苦則傷心，多食甘則傷脾，多食辛則傷肺，多食咸則傷腎?！辈⒏嬲]人們：“縱一地之欲，貽終身害，善養(yǎng)生者，固如是乎。”

中醫(yī)治療脾胃病，歷代醫(yī)家積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。脾胃病的方證論治，可以陰陽為綱，以虛實(shí)寒熱氣血為目進(jìn)行分類。可以以若干個(gè)經(jīng)驗(yàn)方來辨證論治。經(jīng)典代表方劑，既體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)家們的學(xué)術(shù)思想和經(jīng)驗(yàn)，又具有“有是證，用是方”的普遍適用規(guī)律。

《靈樞·九針十二原》曰：“言不可治者，未得其術(shù)也?！备拭C是胃癌高發(fā)區(qū)，王道坤發(fā)掘敦煌醫(yī)學(xué)“住年方”等禁秘方，有針對地創(chuàng)立“敦煌醫(yī)學(xué)方證論治”體系，確立“溫補(bǔ)脾腎”“宣通氣機(jī)”等12法，其化瘀消痞湯以及“萎胃靈”系列制劑，已治愈慢性萎縮性胃炎（CAG）及癌前病變患者3萬多例，是中醫(yī)藥治療脾胃病的鮮活案例。（作者肖格格，貴州理工學(xué)院副教授。）