李 斌 于泉蛟

（1.大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)生處，遼寧 大連 116044；2.大連醫(yī)科大學(xué)馬克思主義學(xué)院，遼寧 大連 116044）

課堂教學(xué)是高校思想政治教育的主渠道，課堂教學(xué)的狀況直接決定了高校思想政治教育的效果。醫(yī)學(xué)生思想政治理論課（以下簡稱思政課）的課堂教學(xué)狀況具有特殊性，這與醫(yī)學(xué)生獨特的思維方式、心理接受過程，以及醫(yī)學(xué)專業(yè)的特殊性、醫(yī)科院校獨特的管理方式等有著緊密的關(guān)聯(lián)。為此，有必要深度分析醫(yī)學(xué)生思政課課堂教學(xué)的狀況，探尋其存在的主要問題，并提出相應(yīng)的解決對策，這是是提升醫(yī)科院校思政課教學(xué)效果的重要支撐。

一、醫(yī)學(xué)生思政課教學(xué)困惑及其原因探究

1.從原初思想動機的角度來看，存在對思政課普遍不重視的問題

這是目前高校思政課教師普遍遇到的問題。普遍性的原因主要是思政課一般都是大班授課，學(xué)生較多，整個班級秩序存在一定混亂，坐在大教室后排的學(xué)生容易把注意力轉(zhuǎn)移到手機、網(wǎng)絡(luò)等上面。加之教師課堂組織教學(xué)不到位，不能夠深入到學(xué)生中間等等諸多因素。一般而言，高校大學(xué)生都十分重視自己的本專業(yè)課程，對于思政課這樣的公共課程，都存在著普遍不重視的問題。

但是，醫(yī)學(xué)生的不重視，有著更加特殊的原因。筆者總結(jié)如下：一是醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)繁重。醫(yī)學(xué)學(xué)業(yè)時間偏長，一般本科學(xué)業(yè)年限都在五年，而且醫(yī)學(xué)專業(yè)課程較多，且每門課程內(nèi)容繁多，學(xué)時量較大，這就決定了醫(yī)學(xué)生要付出大量的時間和精力去學(xué)習(xí)。如果醫(yī)學(xué)生不能夠完成醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的課堂學(xué)習(xí)任務(wù)，并進行深入細致地學(xué)習(xí)、領(lǐng)會，就很難在期末考試，以及醫(yī)師資格等考試中過關(guān)，這將導(dǎo)致其醫(yī)學(xué)專業(yè)考核不合格，甚至留級、退學(xué)等嚴(yán)重后果。所以，醫(yī)學(xué)生對屬于公共類課程的思政課，存在著普遍的不重視。二是源于醫(yī)科院校思政課教師自身的因素。醫(yī)科院校的思政課教師在整個醫(yī)科院校教師系統(tǒng)中，確實存在著不夠被重視、被邊緣化的實際狀況，這就會不同程度地導(dǎo)致某些思政課教師對自身的授課和教學(xué)，產(chǎn)生輕視的心理。同時，許多思政課教師，對于自身的授課、教學(xué)，確實不夠負責(zé)任，僅僅是形式上完成了教學(xué)任務(wù)，但卻沒有用心去鉆研，沒有做到實實在在教，深入淺出講，沒有采用各種有效的途徑和方法去開展教學(xué)。思政課教師自身都存在著不重視、流于形式、工作不到位的情況，自然也就會導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生對思政課普遍的不重視。

2.從外在表現(xiàn)的角度來看，存在普遍僵化、老套、凝固等問題

醫(yī)科院校的思政課教學(xué)，普遍存在著機械、教條、呆板等問題，表現(xiàn)出十分僵化、老套、凝固的狀態(tài)，非常不活躍，整個課堂死氣沉沉，一種模式、一種語調(diào)，從頭至尾，呈現(xiàn)出教師講，學(xué)生聽；教師說，學(xué)生記；教師考，學(xué)生背的機械固定模式。這暴露了醫(yī)科院校思政課教學(xué)缺乏改革和創(chuàng)新，事實上已經(jīng)很難取得實際教學(xué)效果。當(dāng)然，這一現(xiàn)象在我國高校思政課教學(xué)中也普遍存在，但在醫(yī)科院校，卻有著更加特殊的原因。

一是源于醫(yī)學(xué)專業(yè)授課模式的影響。由于醫(yī)學(xué)專業(yè)課程授課量大，內(nèi)容繁多，而且必須要讓醫(yī)學(xué)生學(xué)會、理解和運用。這就需要醫(yī)學(xué)專業(yè)教師必須抓緊時間，集中講授，學(xué)生也需要集中精力去學(xué)習(xí)和理解。長此以往，醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的教學(xué)就顯得十分緊湊，沒有多余的時間做互動。大量醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的這種機械模式，直接導(dǎo)致了思政課課堂中，醫(yī)學(xué)生也十分慣性地聽、記、背，而對于思政課教師所提出的問題，所展開的互動和交流，則顯得十分不適應(yīng)。二是源于醫(yī)學(xué)生自身獨特的醫(yī)學(xué)專業(yè)品格。所謂醫(yī)學(xué)專業(yè)品格，一個十分重要的體現(xiàn)就是嚴(yán)謹(jǐn)、細致、精確，不能輕易犯錯誤，必須要有足夠的把握，充分的論據(jù)。這一醫(yī)學(xué)專業(yè)品格與思政課所體現(xiàn)出來的思想解放、思維創(chuàng)新，特別是與思想自身所要求的活力、能動性等，恰恰有著鮮明的對立之處。往往思政課教師所提出來的問題，有著很大的開放性、發(fā)散性，是促使學(xué)生展開多維度的思考，而不是直接地傳遞客觀知識。這就會造成許多醫(yī)學(xué)生不適應(yīng)，不知道該從何處切入去回答，所以造成了醫(yī)學(xué)生思政課集體失語、沉默的外在表現(xiàn)。

3.從內(nèi)在接受機理的角度來看，醫(yī)學(xué)生存在理解困難等問題

這是醫(yī)學(xué)生思政課教學(xué)最嚴(yán)重的問題，也是思思政課課堂教學(xué)最終是否能夠達到效果的問題。經(jīng)過筆者大量的調(diào)研，許多醫(yī)學(xué)生還是對思政課的作用予以肯定的，并表示從中學(xué)到了一些思想和方法。但是，也可以普遍看出，確實存在著許多醫(yī)學(xué)生接受困難，理解有障礙，對思想政治理論中的術(shù)語、原理、方法論等，以及思想政治理論所體現(xiàn)出來的意識形態(tài)、價值指向等，存在著理解不深，甚至出現(xiàn)與之相抵觸等嚴(yán)重的問題。

造成醫(yī)學(xué)生接受理解困難的內(nèi)在原因，筆者總結(jié)如下：一是醫(yī)學(xué)生自身獨特的思維方式、接受慣性造成的。醫(yī)學(xué)生自高中時起，選擇的就是理科，再加之醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)、訓(xùn)練，正如上文所總結(jié)的，其思維方式呈現(xiàn)出十分嚴(yán)謹(jǐn)、細致、精確等特點，來不得半點的疏忽和大意，不能犯錯誤。由于醫(yī)學(xué)生長時間醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，其所形成的內(nèi)在思維方式，是屬于嚴(yán)格的科學(xué)主義的思維方式。這種思維方式必須強調(diào)充分的論證、實證，要盡量摒棄主觀興趣和偏好，要原原本本反映客觀對象的實質(zhì)、規(guī)律。其實，這種思維方式對于學(xué)習(xí)自然科學(xué)來說，是絕對必要的，但也有其嚴(yán)重的不足，這就是在很大程度上束縛了醫(yī)學(xué)生多維度、發(fā)散式的思考，尤其是對內(nèi)心世界、思想心理、價值取向等屬于人文方面的問題的思考。因為，人文、道德、意識形態(tài)等方面的問題，不僅具有科學(xué)性，而且更具有價值性，屬于價值觀、理想信念、道德取向等層面。一旦這些方面與醫(yī)學(xué)生的現(xiàn)實體驗、主觀傾向等發(fā)生偏差，就會帶來其不予接受，甚至相抵觸等問題。

二、醫(yī)學(xué)生思政課教學(xué)困惑的解決對策

1.加強思政課教師自身的思想理論素養(yǎng)

這是首要的解決對策，而且是最基礎(chǔ)性的對策。思政課教師是課堂教學(xué)的主導(dǎo)，其主導(dǎo)作用的發(fā)揮，不僅體現(xiàn)在課前的備課，課中的組織，以及課后的考核，而且更在于思政課教師自身的思政理論素養(yǎng)過硬。只有思政課教師首先把思想理論吃透，不僅對教材所羅列的教學(xué)要點，而且對這些教學(xué)要點背后龐大的理論基礎(chǔ)、現(xiàn)實背景、歷史淵源，國內(nèi)外發(fā)生的重大時政事件，黨和國家的戰(zhàn)略指向等，都應(yīng)有所了解和把握。這樣才能夠做到深入淺出、理論聯(lián)系實際，才能夠真正講出理論的內(nèi)涵和精髓來。

正所謂打鐵還需自身硬，思政課教師自身必須不間斷地學(xué)習(xí)、閱讀和思考，要始終充實自身的理論素養(yǎng)。借用馬克思的話語：“理論只要說服人，就能掌握群眾；而理論只要徹底，就能說服人。所謂徹底，就是抓住事物的根本。”[1]思政課教師唯有用最前沿、最深刻的思想理論教育和引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生，才能夠真正震撼、促使、激發(fā)廣大醫(yī)學(xué)生的理論興趣，進而就會促使醫(yī)學(xué)生緊跟思政課教師的講授過程，自覺融入到教師的教學(xué)活動中。

2.深度把握醫(yī)學(xué)生的特質(zhì)

醫(yī)學(xué)生是授課對象，是課堂教學(xué)的主體。因此，不針對醫(yī)學(xué)生的特質(zhì)采取有針對性的講授策略，僅僅是思政課教師自己“唱獨角戲”、“一言堂”，這樣的思政課教學(xué)，僅僅是流于形式，最終是達不到具體的教學(xué)效果的。所以，思政課教師必須深入到醫(yī)學(xué)生中去，把握醫(yī)學(xué)生獨特的專業(yè)背景和接受心理，真正做到貼近醫(yī)學(xué)生的思想、生活和專業(yè)。

具體而言，筆者提出兩條思路：一是思政課教師有必要到《醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》等醫(yī)學(xué)課堂上去聽課。作為醫(yī)科院校的思政課教師，最缺乏的就是醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，當(dāng)然，這并不是要求思政課教師要深入精確掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和技能，而是需要從整體宏觀上，對醫(yī)學(xué)專業(yè)有大致的了解。而大致了解的目的則是從中體會、分析、總結(jié)醫(yī)學(xué)專業(yè)對醫(yī)學(xué)生帶來的影響。并在此基礎(chǔ)上創(chuàng)建與醫(yī)學(xué)有關(guān)的教學(xué)案例，把思想政治理論所體現(xiàn)出來的價值理念、道德要求、思維方法等有機融合進去。這樣，醫(yī)學(xué)生的思政課教學(xué)就會十分“接地氣”。二是與醫(yī)學(xué)生進行促膝交流、溝通、探討。其實，深入到廣大醫(yī)學(xué)生中間去，展開聊天式的溝通、交流，查問其對思政課的看法，探尋其對思想理論理解的困難，發(fā)掘其對思想政治教育的觀點和取向等。只有思政課教師走下講臺，深入到醫(yī)學(xué)生中去，才能夠反觀、反證出自身的不足，據(jù)此就可以提出有針對性的教學(xué)對策來。

3.運用靈活多樣的教學(xué)方式和方法

方式和方法是聯(lián)系思政課教師和醫(yī)學(xué)生之間的橋梁，也是思想政治理論得以從教師傳遞給醫(yī)學(xué)生的紐帶。正如毛澤東同志所指出的：“我們不但要提出任務(wù)，而且要解決完成任務(wù)的方法問題。……不解決方法問題，任務(wù)也只是瞎說一頓?！盵2]所以，方式方法特別重要，采取適合醫(yī)學(xué)生特質(zhì)、符合醫(yī)學(xué)生心理接受規(guī)律的教學(xué)方式和方法，是取得課堂效果的有力支撐。具體而言，筆者提出兩點：

一是思政課教師要善于提問，并遵循循循善誘、依次遞推的邏輯和過程。正如上文所提到的，受制于各種因素，醫(yī)學(xué)生一般不愿意回答問題，但這不意味著醫(yī)學(xué)生沒有進入思考，而是需要留給醫(yī)學(xué)生一定的時間去醞釀。這就需要思政課教師要根據(jù)課程實際進展的情況，在恰當(dāng)?shù)臅r機、節(jié)點上提出問題。其次在提出問題之后，當(dāng)看到醫(yī)學(xué)生集體沉默時，不要急于自我回答，或者點名式叫答，而是要循循善誘，進一步闡釋和說明自己所提出來的問題，并說明這是一個發(fā)散和開放的問題，只要把你心里的理解、看法、觀點說出來就可以，我們是在進行思考，不怕犯錯誤，思考本身就是最重要的。這樣，就會進一步使醫(yī)學(xué)生放下種種顧慮，進而主動回答。其實，醫(yī)學(xué)生的思想是十分深刻的，他們回答問題的視角、切入點也是十分獨特的。當(dāng)著某一個學(xué)生第一個做了回答，其他的同學(xué)也會表現(xiàn)出愿意回答的傾向，這樣，就會帶來思政課良好的教學(xué)效果。二是采取演講式的教學(xué)方式，即讓某個醫(yī)學(xué)生，在教師事先的指導(dǎo)下，選取教材中的某一內(nèi)容，走上講臺，理論聯(lián)系實際，給全體同學(xué)展示一個具有思想魅力的演講。一般控制在五分鐘左右，而且是在一堂課末尾結(jié)束的前十分鐘左右來做。這樣就會在課堂末尾，帶來十分生動、活潑、互動的教學(xué)圖景。[3]事實證明，這一教學(xué)方式十分奏效，能夠彰顯醫(yī)學(xué)生的主體性。

總之，醫(yī)學(xué)生的思政課教學(xué)，需要思政課教師真正了解和把握醫(yī)學(xué)生的特質(zhì)，遵循醫(yī)學(xué)生心理接受的規(guī)律，同時，采取多種多樣的教學(xué)方式和方法，不能因為困境而擱置、停滯，需要思政課教師擔(dān)當(dāng)責(zé)任，去有效地組織和建構(gòu)。

[1]馬克思恩格斯選集.第1卷[M].北京：人民出版社，1995:9.

[2]毛澤東選集.第1卷[M].北京:人民出版社,1991:139.

[3]泉蛟等，孔英.高校思政課演講教學(xué)方式探究——以《馬克思主義基本原理概論》課為視角[J].黃岡師范學(xué)院學(xué)報，2015.35(1):106-108.