張建波 博永剛

1.安徽省蕭縣楊樓鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站

2.安徽省淮北市三星動物醫(yī)院

隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高，犬也成了家庭成員的一分子，也越來越被人們所寵愛。近年來，隨著飼養(yǎng)量的增加，作為伴侶動物的犬，由于過度溺愛，導(dǎo)致犬感染出血性胃腸炎的病例有所增加，如不及時(shí)治療，死亡率非常高。臨床主要以突然發(fā)病，急性死亡，或嘔吐、腹痛、腹瀉及排皎凍樣粘液性糞便為特征，發(fā)病率高，大小型犬均可發(fā)病，幼犬多發(fā)，死亡率較高，是門診常見病之一?，F(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

（一）發(fā)病原因

犬出血性胃腸炎是狗狗常見的一種疾病，引起該疾病的原因相當(dāng)多，可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性胃腸炎。

1.原發(fā)性出血性胃腸炎主要是由于飼養(yǎng)不當(dāng)、饑飽不勻、食用腐敗或不容易消化的食物和誤服刺激性強(qiáng)的藥物所致。這種病變多見于暴食動物內(nèi)臟、骨、肉的狗狗。

2.繼發(fā)性出血性胃腸炎是指在某些傳染病(如犬瘟熱、冠狀病毒病、犬細(xì)小病毒)及寄生蟲病(如鉤蟲病、球蟲病、鞭蟲病、小袋蟲病、弓形體病等)的病程中所引發(fā)的出血性胃腸炎。

（二）臨床癥狀

犬出血性胃腸炎臨床大多數(shù)表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、嘔吐、發(fā)熱和毒血癥等。其感染的嚴(yán)重程度因病因和疾病的不同階段而有所區(qū)別。臨床主要表現(xiàn)消化不良和糞便帶黏液。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)持續(xù)而劇烈的腹痛，腹壁緊張，觸診時(shí)緊張?zhí)弁?，不讓觸碰接近。病犬喜歡臥睡于陰涼潮濕的地方；當(dāng)以胃、小腸炎癥為主時(shí)，精神沉郁，鼻鏡口腔干燥、灼熱；眼結(jié)膜黃染，有膿性分泌物；頻頻嘔吐，嘔吐物呈黏白色或黃白色，常常混有血絲；當(dāng)以大腸（尤其是結(jié)腸）炎為主時(shí)，劇烈腹瀉，糞便惡臭，并混有血液、黏液、黏膜或膿。病的后期，肛門松弛,排便失禁或呈里急后重現(xiàn)象。腸音初期增強(qiáng)，后減弱或消失。體溫升高（40℃～ 41℃以上），可視黏膜發(fā)紺，眼球下陷，皮膚松弛，沒有彈性，尿量減少。瀕死期體溫降低，四肢冰涼，最終心力衰竭而死亡。

（三）診斷要點(diǎn)

根據(jù)發(fā)病情況、流行特點(diǎn)、臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，可以作出臨床診斷；也可以借用犬細(xì)小病毒和冠狀病毒抗原檢測測試紙條的檢測排除法；最好借助化驗(yàn)室檢測，檢查血液：急性病例血液濃稠，紅細(xì)胞壓積容量增加(60～80 ml/L)，白細(xì)胞數(shù)正常。必要時(shí)作實(shí)驗(yàn)室抗體檢測，以確定是否為細(xì)菌、病毒感染，做出最為科學(xué)確實(shí)的臨床診斷依據(jù)。

（四）臨床案例

臨床病例1：2017年5月，我們動物醫(yī)院收治了王某的一只金毛犬，性別母，3個(gè)多月大，體重10.8斤，嘔吐，嘔吐物呈奶白色，精神沉郁，糞便略稀，呈粘黃色，發(fā)病3 d。根據(jù)臨床癥狀、免疫史，結(jié)合化驗(yàn)室檢查以及犬瘟、細(xì)小的抗原性測試板顯示呈陰性，做了犬病排除法，于是制定了相應(yīng)的臨床治療方案，經(jīng)過五天的診治后，其病犬痊愈。

臨床病例2：2017年6月，畜主查某帶來一只2個(gè)月的哈士奇前來動物醫(yī)院就診。主訴:愛犬，三天前，偷吃了放在廚房的生肉，大概有一斤左右，隨后，沒有食欲，僅喝點(diǎn)清水；第二天開始糞便變稀，呈黃水狀，伴有咳嗽，嘔吐頻繁，嘔吐物呈粘黃白色，精神萎靡。詢問畜主，該犬疫苗接種三次四聯(lián)苗和一次犬狂犬疫苗。臨床檢查表現(xiàn):病犬精神萎靡不振，站立不穩(wěn)，體溫:39.3℃，身體消瘦。細(xì)小病毒抗原快速檢測呈陰性。中西醫(yī)相結(jié)合治療5 d后，病犬恢復(fù)健康。

（五）治療

一般采取中西醫(yī)綜合治療方法。

1.西藥治療。以補(bǔ)液強(qiáng)心、抗過敏、抗休克和控制繼發(fā)感染為治療原則。(1)補(bǔ)液:為擴(kuò)充血容量，補(bǔ)充機(jī)體電解質(zhì)和調(diào)整酸堿平衡，靜脈注射乳酸鈉林格注射液，劑量為30～60 ml/kg體重。靜脈注射低分子右旋糖酐溶液，劑量為20～40 ml/kg體重。靜脈注射碳酸氫鈉注射液，劑量為0.5～1.5 g。對有飲欲的病犬可給予口服消化酶或益生菌，采取少飲多次的方法飲用；(2)強(qiáng)心、抗過敏、抗痙攣、抗休克:應(yīng)用鹽酸消旋山莨菪堿 0.25～0.5 mg，用生理鹽水作10～20倍稀釋后緩慢靜注，必要時(shí)在12 h后小劑量重復(fù)一次。肌肉注射地塞米松2～4 mg/kg體重，1次/d，以增強(qiáng)抗過敏、抗休克作用；(3)對癥治療:嘔吐劇烈的病犬，應(yīng)及時(shí)注射一定量的“西咪替丁”注射液。為控制繼發(fā)感染，必要時(shí)給予適量的金根注射液、慶大霉素和苦參注射液等抗生素輔助治療。

2.中藥治療。以清熱解毒、涼血止嘔、健脾寬胃、固腸止瀉為治則。中草藥方劑 : 黃連 5 g、雙花 5 g、甘草 8 g、枳子 8 g、陳皮 8 g、木通8 g、白頭翁 10g、白術(shù) 10 g、白芍10 g、陳曲 10 g，加水 1 000 ml，煮沸 開 20 min，然后溫火煮 10 min，候溫冷涼分次灌服。體重5 kg以下，服 100/ 次 ；體重 10 kg，服 150 ml/次；體重 15 kg 以上，服 200 ml/ 次。2次/d，連服3 d。病輕犬一般當(dāng)日即可見效，病重犬3～5 d，即可康復(fù)痊愈。

（六）小結(jié)

1.犬出血性胃腸炎是犬科動物常見的內(nèi)科病，尤其以幼犬發(fā)病嚴(yán)重，多數(shù)是2～6月齡的幼犬發(fā)病范疇，主要是由于幼犬胃腸消化功能尚未完善，免疫機(jī)制還未完全形成，因而對于異物的抵抗力不如成年犬強(qiáng)，故發(fā)病率高，感染嚴(yán)重，治療難度較大，療程較長，其死亡率也較高。

2.本病例屬原發(fā)性胃腸炎。其病因?yàn)閻廴党圆灰紫臇|西（如生肉等），幼犬不知饑飽，生活不節(jié)制，病從其口入，導(dǎo)致犬消化不良，胃腸功能紊亂，犬的機(jī)體抗病抵抗力下降，甚至引起病毒及細(xì)菌的繼發(fā)感染等。