趙洪

【摘要】 目的 探討早期康復護理對老年心血管病患者生活質(zhì)量及護理滿意度的影響。方法 80例老年心血管病患者， 隨機分為研究組與參照組， 各40例。參照組運用常規(guī)護理， 研究組采用早期康復護理。比較兩組患者護理前后的生活質(zhì)量及護理滿意度。結果 護理前兩組飲食、睡眠、精神評分比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理后研究組飲食、睡眠、精神評分明顯高于參照組， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組護理滿意度為97.5%， 高于參照組的82.5%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

結論 早期康復護理對老年心血管病患者生活質(zhì)量及護理滿意度有較好的輔助提升作用， 可幫助構建和諧護患關系。

【關鍵詞】 早期康復護理；心血管??；生活質(zhì)量；護理滿意度；老年

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.07.090

心血管病屬于臨床老年患者的常發(fā)疾病之一， 尤其是老齡化社會的來臨， 導致我國該病發(fā)病人數(shù)不斷增多， 甚至成為導致患者死亡的常見原因之一。老年患者自身的機體功能下滑， 免疫能力差， 同時由于疾病病程相對較長， 病情反復不穩(wěn)定[1]， 進而導致患者整體感受較差， 生活質(zhì)量下滑。本研究選取2015年8月～2017年6月接收的80例老年心血管病患者， 分析運用早期康復護理對老年心血管病患者生活質(zhì)量及護理滿意度的影響， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年8月～2017年6月接收的80例

老年心血管病患者， 隨機分為研究組與參照組， 各40例。參照組中， 男23例， 女17例；年齡60～82歲， 平均年齡（71.3±3.6）歲；病程1～13年， 平均病程（5.6±2.5）年。研究組中， 男25例， 女15例；年齡60～83歲， 平均年齡（72.5±3.5）歲；

病程1～14年， 平均病程（5.8±2.7）年。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 參照組運用常規(guī)護理。研究組采用早期康復護理， 內(nèi)容如下：①健康教育：要做好必要的健康教育工作， 方式可以多種多樣， 包括書面健康宣教材料、健康講座、面對面溝通、視頻宣教、網(wǎng)絡平臺宣教資料發(fā)送等[2]， 盡可能的滿足患者與家屬的信息接收方式。通過多種渠道與不同樣式的宣教工作， 加深患者與家屬對宣教內(nèi)容的記憶度與認可度， 反復的強調(diào)可以更好的提升患者的配合度， 保持適宜的認知水平配合[3]， 不同健康教育方式處理不同：健康講座可以針對當下人們關注的問題做針對性的講授與普講， 事先可以收集患者溝通中關注的話題， 集中在講座上做一一的回復與重點性的說明， 甚至在講座上提供真人現(xiàn)身說法[4]?？梢赃M行健康手冊的發(fā)放， 一般與治療有關材料聯(lián)合使用， 說明疾病原因、治療方式、治療過程、恢復情況、注意事項等[5]， 從而有效的讓患者對疾病與治療的基礎情況有全面的了解， 甚至可以將具體操作細化說明， 提升患者與家屬的執(zhí)行力?？梢赃M行面對面溝通， 針對患者的具體提問做溝通說明， 依照患者的病情檢查情況或者手術情況進行， 讓患者對治療與病情有更清晰的了解， 如果情況惡劣， 可以與家屬溝通， 避免對患者直接說明產(chǎn)生的心理壓力， 發(fā)揮家屬的輔助作用在其中達到調(diào)節(jié)與知情權的滿足[6]。②心理護理：患者容易因為疾病帶來的危險性與不適感導致心理層面出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒， 甚至影響治療工作的順利展開。需要做好必要的溝通， 保持專業(yè)的心理溝通流程與技巧， 要保持充分的同情心， 理解患者的痛苦， 必要情況下讓患者宣泄壓力情緒。也可以運用放松療法、身體按摩、音樂療法等多種方式來改善患者的負面情緒。讓家屬多給予陪伴， 提升其安全感與舒適感。③飲食護理：要強調(diào)少鹽、少膽固醇的飲食習慣， 避免動物內(nèi)臟與蛋黃等高膽固醇食材。如果超重者需要控制熱量攝取來降低體重的效果。多攝取含鉀量更高的飲食， 例如蔬果類。每天的鹽分攝取在5 g內(nèi)， 同時指導必要的鹽分攝取標準與方法。要適宜的提升蛋白質(zhì)的攝取量， 禁止煙酒攝取， 提供必要的戒煙酒指導， 提升執(zhí)行的有效性。④康復技術支持：可以進行針灸、中頻電、脈沖磁等干預方法。針灸上肢主要是針對合谷、手三里、八邪、外關、肩三里、曲池等， 下肢集中在環(huán)跳、足三里、承山、太沖、解溪、委中等。如果有失語情況可以點刺金津與玉液， 同時可以防控并發(fā)癥。吞咽功能障礙可以添加上廉泉與翳風。針灸1次/d， 30 min/次。中頻電可以有效的達到肢體神經(jīng)的刺激作用， 保證肌肉受到良好的刺激且不受損， 保持患者耐受度。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者護理前后的生活質(zhì)量及護理滿意度。生活質(zhì)量評估主要觀察飲食、睡眠與精神3個方面的評分， 評分越高代表情況越好。護理滿意度采用本院自制滿意度調(diào)查問卷進行評估， 分為很滿意、基本滿意、不滿意， 滿意度=很滿意率+基本滿意率。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析處理。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者護理前后生活質(zhì)量評分比較 護理前， 研究組與參照組飲食評分分別為（2.21±0.38）、（2.19±0.41）分， 睡眠評分分別為（2.01±0.54）、（1.99±0.57）分， 精神評分分別為（2.43±0.48）、（2.41±0.39）分；護理后， 研究組與參照組飲食評分分別為（3.76±0.42）、（2.69±0.31）分， 睡眠評分分別為（4.34±0.51）、（2.41±0.25）分， 精神評分分別為（4.18± 0.85）、（2.85±0.42）分。護理前兩組飲食、睡眠、精神評分比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理后研究組飲食、睡眠、精神評分明顯高于參照組， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者護理滿意度比較 研究組很滿意19例， 基本滿意20例， 不滿意1例， 護理滿意度為97.5%；參照組很滿意11例， 基本滿意22例， 不滿意7例， 護理滿意度為82.5%。研究組護理滿意度明顯高于參照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=5.000， P<0.05）。

3 討論

早期康復護理針對老年心血管病患者的疾病特點與恢復所需， 做好更好的治療指導、心理安撫、生理干預等， 有效的讓患者提升治療舒適度與有效性， 讓患者提升對醫(yī)護人員的信任度， 從而更好的構建和諧護患關系， 讓患者對護理服務的滿意度更高， 生活質(zhì)量也得到更好的改善。在操作細節(jié)上， 需要做好患者評估， 而后采用針對性、靈活的護理方案， 保證護理工作的科學合理性， 避免籠統(tǒng)一刀切[7-10]。

本次研究結果顯示， 護理前兩組飲食、睡眠、精神評分比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理后研究組飲食、睡眠、精神評分明顯高于參照組， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組護理滿意度為97.5%， 高于參照組的82.5%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 早期康復護理對老年心血管病患者生活質(zhì)量及護理滿意度有較好的輔助提升作用， 可幫助構建和諧護患關系。

參考文獻

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[收稿日期：2017-12-29]