張紫莉

【摘要】目的：探究肛腸外科患者實施舒適護理干預的效果及意義。方法：擇取2017年2月至2018年4月期間在我院接受治療的肛腸外科患者共84例，以隨機數(shù)字表法進行分組，包括對照組42例及觀察組42例。兩組患者分別實施常規(guī)護理，及常規(guī)護理聯(lián)合舒適護理干預，對兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況進行比較。同時應(yīng)用SF-36生活質(zhì)量量表對兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量進行評估和比較。結(jié)果：觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率7.14%顯著低于對照組23.81%，且生活質(zhì)量平均評分（90.48±3.26）分顯著高于對照組（80.35±3.14）分，組間數(shù)據(jù)差異經(jīng)比較在統(tǒng)計學中有意義（P<0.05）。結(jié)論：肛腸外科患者護理中行舒適護理可有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥風險，對患者的生活質(zhì)量具有提升作用，因此該種護理干預模式可在臨床中進行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】舒適護理;肛腸外科;并發(fā)癥;生活質(zhì)量

肛腸疾病在臨床中具有較高的發(fā)病率，患者多選擇外科手術(shù)方式進行治療以控制病情，但是手術(shù)方法對患者的機體創(chuàng)傷大，疼痛感強烈，術(shù)后恢復慢，加之手術(shù)部位比較私密，極易引發(fā)患者焦慮、恐懼、抑郁等多種不良心理，而負面情緒可產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，導致患者術(shù)后并發(fā)癥風險高，對其手術(shù)療效及生活質(zhì)量均造成嚴重的不良影響[1-2]。因此為患者提供有效的護理干預對降低并發(fā)癥風險，改善患者預后，提升其生活質(zhì)量具有積極意義。本次擇取2017年2月至2018年4月期間我院就診的84例肛腸外科患者分組進行常規(guī)護理與舒適護理的效果對照研究，現(xiàn)做出下述報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2017年2月至2018年4月期間在我院接受治療的肛腸外科患者共84例，以隨機數(shù)字表法進行分組，包括對照組42例及觀察組42例。對照組中男30例，女12例，年齡25～53歲，平均（37.6±1.5）歲，包括直腸息肉15例、肛周膿腫18例、痔瘡9例;觀察組中男28例，女14例，年齡24～54歲，平均（38.2±1.6）歲，包括直腸息肉13例、肛周膿腫16例、痔瘡13例，兩組患者年齡、性別及疾病類型經(jīng)比較差異不明顯，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理，定時查房，對患者術(shù)后情況進行觀察和記錄，針對疼痛嚴重患者進行止痛處理等。

觀察組基于常規(guī)護理實施舒適護理：①為患者創(chuàng)造良好的住院環(huán)境，保證室內(nèi)干凈整潔，換藥時護理人員應(yīng)注意操作輕柔以減少疼痛。②該科室患者手術(shù)部位比較特殊，護理過程中患者會產(chǎn)生尷尬的情緒，因此最好安排同性護理人員進行換藥等護理操作，同時注意維護患者的自尊心，保護患者隱私。⑧術(shù)后疼痛護理以其麻醉消退程度采取不同處理措施，可通過注意力轉(zhuǎn)移法、止痛泵或止痛藥等方式將疼痛控制在患者可承受范圍。④積極與患者進行溝通，了解患者心理狀態(tài)，針對患者不良心理產(chǎn)生的原因并進行針對性心理疏導，幫助患者緩解不良心理，積極面對疾病。⑤嚴密觀察患者病情變化，做好并發(fā)癥預防護理。肛腸外科患者術(shù)后感染、排便困難等均為常見并發(fā)癥，這就需要在護理過程中保持患者手術(shù)部位皮膚的干燥清爽，換藥過程中嚴密觀察患者術(shù)緣情況，指導患者正確排便和用力方式，以避免并發(fā)癥發(fā)生。針對排便困難問題，可按照一定比例調(diào)配生理鹽水、鎮(zhèn)痛類注射液、開塞露等注入患者肛門內(nèi)30s，促進患者排便并減輕患者排便疼痛感。⑥該類疾病手術(shù)患者術(shù)后飲食應(yīng)多加注意，避免使用辛辣或其他具有強烈刺激性食物，多食用清淡易消化類食物，例如綠豆湯、清粥等，便于患者術(shù)后排便。

1.3 觀察指標

①記錄兩組患者術(shù)后尿潴留、感染等并發(fā)癥情況;②SF-36生活質(zhì)量量表[3]中包含軀體功能、情緒功能、社會功能及總體健康4個維度，每個維度總評分均為100分，分值與患者生活質(zhì)量之間有正相關(guān)性。

1.4 統(tǒng)計學方法

實驗數(shù)據(jù)均行統(tǒng)計學軟件（ SPSS17.0）計算，經(jīng)（x±s）表達計量資料，行t值做統(tǒng)計學檢驗，經(jīng)百分比表達計數(shù)資料，行x²做統(tǒng)計學檢驗，計算結(jié)果顯示P<0.05則說明數(shù)據(jù)差異顯著至存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況比較

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率7.14%顯著低于對照組23.81%，組間數(shù)據(jù)差異經(jīng)比較在統(tǒng)計學中有意義（P<0.05）。詳見表l。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較

觀察組患者生活質(zhì)量平均評分（90.48±3.26）分顯著高于對照組（80.35±3.14）分，SF-36量表中4個維度評分均顯著高于對照組，組間數(shù)據(jù)差異經(jīng)比較在統(tǒng)計學中有意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

肛腸類疾病多表現(xiàn)為便血、腹瀉腹痛、肛門瘙癢、肛門直腸墜痛等，若未能及時進行有效治療可能造成患者貧血，或因疾病影響患者括約肌松弛，肛門時長流出黏液對其肛周皮膚造成刺激引發(fā)濕疹[4]。若患者為直腸疾病，治療不及時可導致病灶加重惡化。而女性患者的肛腸疾病可能引發(fā)其尿道炎、附件炎等多種婦科疾病，嚴重影響了患者的健康和生活質(zhì)量[5]。當前針對肛腸類疾病多采取手術(shù)治療以快速獲取顯著的療效，但是手術(shù)因具有創(chuàng)傷性等因素影響，因此需要通過有效的護理干預保證其療效。

舒適護理是現(xiàn)代護理學中的新型護理模式之一，其秉承著個性化、整體化以及人性化的服務(wù)理念，通過心理干預、飲食護理、并發(fā)癥護理、疼痛護理、環(huán)境護理等多種護理措施為肛腸手術(shù)患者提供了良好的護理服務(wù)[6]。其應(yīng)用后有效的緩解了患者的負性情緒，合理應(yīng)用鎮(zhèn)痛護理模式良好緩解了患者術(shù)后疼痛，同時飲食護理保證了患者的營養(yǎng)需求，規(guī)避了不合理飲食對患者術(shù)后恢復的不良影響，預防護理干預的實施使得患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低，有效的促進了患者術(shù)后恢復。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者實施舒適護理后其并發(fā)癥顯著更低，生活質(zhì)量有明顯提升，說明該種護理模式對患者術(shù)后恢復具有積極影響。

綜上所述，針對肛腸外科患者實施舒適護理干預提升了手術(shù)安全性，因此值得推廣。

參考文獻

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[2]徐燕，肛腸外科護理工作中舒適護理的具體應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16 （78）： 249-250.

[3]曹華，舒適護理在肛腸外科術(shù)后肛周護理中的應(yīng)用分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34 （03）：141-142.

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[6]婁益巖，舒適護理模式在外科臨床護理中的應(yīng)用效果分析[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（15）： 247-248.