甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后為何會出現(xiàn)聲嘶？

甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后為何會出現(xiàn)聲嘶？

我今年50歲，前不久進(jìn)行了甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)?？稍谛g(shù)后卻出現(xiàn)了聲音嘶啞的情況，這是為何？

福建 王女士

答：部分患者在手術(shù)中聲帶受損，會出現(xiàn)聲音嘶啞。隨著患者的康復(fù)，聲音會逐漸恢復(fù)常態(tài)。

甲狀腺結(jié)節(jié)患者在術(shù)后要注意，術(shù)后2周內(nèi)不要進(jìn)行運動，2周后可進(jìn)行輕度運動，如快走、騎自行車等。術(shù)后1個月內(nèi)不要頸部過伸，手術(shù)1個月后再進(jìn)行正常運動。

術(shù)后應(yīng)當(dāng)對海菜（海帶、海草、紫菜等）類的食物忌口；多吃一些有增強(qiáng)免疫力的食物：香菇、木耳、核桃、山藥等，同時忌煙酒，忌刺激性食物。

此外，甲狀腺病的發(fā)生多與情志失調(diào)有密切關(guān)系，應(yīng)當(dāng)保持良好的心態(tài)、樂觀的生活態(tài)度。此外，一定要遵醫(yī)囑復(fù)查，一般術(shù)后1個月復(fù)查，以后根據(jù)病情3～6個月復(fù)查，甲功無異常以后6～12個月檢查1次。

另外，不少患者對術(shù)后長期服用左甲狀腺素鈉片有無副作用存在疑問，其實長期服用如果劑量掌握準(zhǔn)確，對人體沒有明顯副作用。但大劑量服用時應(yīng)注意補(bǔ)充鈣劑，預(yù)防骨質(zhì)疏松。

黃瓜敷臉，為何越敷越干？

最近天氣干燥，一直聽說黃瓜敷臉美容補(bǔ)水效果好，我就把黃瓜切片貼臉上，貼了幾次，當(dāng)時敷的時候涼涼的感覺不錯，可隨后感覺皮膚更干了，這是怎么回事呢？

河北 王女士

答：在許多人看來，黃瓜敷臉是經(jīng)典不衰的美容補(bǔ)水妙招。事實上，這樣做不僅達(dá)不到美容的效果，有時還可能適得其反。

黃瓜含水量高達(dá)96%～98%，并富含維生素E和黃瓜酶，有細(xì)致毛孔、促進(jìn)新陳代謝、擴(kuò)張皮膚毛細(xì)血管的作用，這也是它被很多護(hù)膚品作為主要成分的原因。遺憾的是，將新鮮黃瓜切片敷臉，并不能很好地發(fā)揮上述功能。因為剛切下來的黃瓜片切面有一種露珠狀的黏稠物，阻礙了肌膚對黃瓜有效成分的吸收。如果洗臉后不擦任何護(hù)膚品，直接用黃瓜片敷臉，只會引起皮膚緊繃、干皺。此外，包括黃瓜在內(nèi)的許多果蔬，直接敷面可能在短時間內(nèi)使皮膚水分增加，而10分鐘后就會被“打回原形”，也就是說，水分并沒有被吸收。長期使用，缺水緊繃的面部就會產(chǎn)生干皺、膚色變暗等各種問題。

想用黃瓜美容，真正有效的方法應(yīng)是榨汁后與蜂蜜、牛奶等調(diào)勻敷臉。但最有效的補(bǔ)水方式還是喝水。每天早晨起床后、上午10點、下午3點、睡前1小時應(yīng)各補(bǔ)充1次水，每次250毫升，保證體內(nèi)水分充足。還可以在水中加些檸檬，檸檬富含維生素C，對保持皮膚彈性有效。

推拿是越痛越好嗎？

不久前，我患感冒，恢復(fù)后還有點腰背酸痛的不適感。朋友推薦我去小區(qū)附近做做推拿，“找個手法重的，按得越疼效果越好”。請問，推拿是越痛效果越好嗎？

重慶 張先生

答：推拿是臨床常見的一種中醫(yī)外治法，不是純保健，且有嚴(yán)格的適應(yīng)證和禁忌證。

有些人認(rèn)為推拿需用重手法才有效果，認(rèn)為“舒服不治病，治病不舒服”。有的保健機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員甚至告訴顧客，推得有疼痛感才說明達(dá)到了效果。以至于不少人專門找手勁大、手法重的按摩師進(jìn)行推拿，這是常見的一個誤區(qū)。

《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》云：“法之所施，使患者不知其苦，方稱為手法也”，明朝醫(yī)學(xué)家張介賓嚴(yán)厲批評濫用蠻力按摩，并指出：“今見推拿之流不知利害，專用剛強(qiáng)手法，極力捆人，開人關(guān)節(jié)，走人元氣……”

推拿時有痛感是正常的，但不等于說越痛越有效。重手法按摩對于一些病有時當(dāng)時見效，其實有時只是暫時麻痹了病灶，過段時間照樣痛，而且，頻繁使用重手法會使肌肉纖維化，肌肉會越來越硬，一般被按摩者應(yīng)該是感覺略微酸痛，且完全可以承受，不會感覺心慌、頭暈、惡心等，為最佳力度。

推拿力度若過重，則會造成其他傷害，比如韌帶、肌肉、筋膜等組織都有可能因為按摩力度過大而受傷。另外，如果有心臟病、高血壓等，還可能因為力度過大而導(dǎo)致這些疾病復(fù)發(fā)。如果力度過大，患者還會出現(xiàn)不良反應(yīng)，如筋膜發(fā)炎、頭暈惡心、心慌、心律失常等。力度過大，還可能損傷腰部、頸部的神經(jīng)，出現(xiàn)手麻、腳麻等不良反應(yīng)。如果頸部受損，會感覺頭暈、惡心、視物不清、肩部不適，甚至?xí)绊懠顾鑼?dǎo)致癱瘓；如果腰部受損，會出現(xiàn)下肢疼痛、麻木，甚至癱瘓。

所以，推拿手法也要根據(jù)患者的具體病情做到輕重適度，才能治病，而不至于致病。

正規(guī)的推拿醫(yī)師為患者推拿后，患者會有舒適感和輕松感。從事推拿工作需要具備中醫(yī)行醫(yī)資格，要根據(jù)患者的檢查結(jié)果和相關(guān)癥狀，辨證論治，并開具推拿處方。那些經(jīng)過幾個月短期培訓(xùn)學(xué)習(xí)就上崗的保健按摩師有的甚至搞不清經(jīng)脈、穴位，更別說中醫(yī)辨證論治、理法方藥了。