前不久,我突然一側(cè)腰痛厲害,過后還排出紅色小便。到醫(yī)院檢查,醫(yī)生說我尿里面有紅細(xì)胞,結(jié)合腰痛和小便情況,初步診斷是有泌尿系結(jié)石。但B超檢查時卻沒有看到結(jié)石。請問這是怎回事?
廣西 楊先生
答:當(dāng)腎盂或輸尿管腔內(nèi)無明顯積液時,B超檢查容易受輸尿管周圍腸內(nèi)積氣的干擾而影響判斷,從而導(dǎo)致檢查結(jié)果陰性。此外,在絞痛發(fā)作之后,如果較小的結(jié)石或尿結(jié)晶隨尿液排出體外,也可造成檢查結(jié)果陰性。
引起腎絞痛的原因有感染產(chǎn)生的膿栓、出血引起的血栓、腫瘤脫落的瘤栓、腎下垂或輸尿管畸形等造成輸尿管梗阻等。這些原因通常在過度運(yùn)動大量出汗之后出現(xiàn),可造成體內(nèi)缺水、尿液過度濃縮,進(jìn)而誘發(fā)腎絞痛。
我從小皮膚就不太好,經(jīng)常輕輕一抓就出現(xiàn)紅印子,上學(xué)的時候同學(xué)還在我胳膊上寫字。后來,創(chuàng)可貼、膏藥等都不能接觸皮膚,不然就會過敏。最近,由于天氣寒冷,我經(jīng)常穿高領(lǐng)毛衣,毛衣領(lǐng)口讓我感覺很不舒服,抓過的地方還會凸起,越抓越癢,需要忍耐幾個小時凸起才會消失。我以前吃過西藥,但停藥就會復(fù)發(fā),我的皮膚還能像正常人一樣嗎?
河北 李女士
答:這種受摩擦、壓迫或用鈍器劃皮膚,數(shù)分鐘后出現(xiàn)紅色條狀凸起的情況被稱為人工蕁麻疹,又叫皮膚劃痕癥,是慢性蕁麻疹的一種。有紅色劃痕后,有些人會出現(xiàn)瘙癢、腫脹的現(xiàn)象。凸起一般在幾十分鐘至幾小時內(nèi)消失,也有少部分人的凸起會持續(xù)數(shù)十個小時甚至幾天。
人工蕁麻疹和一般蕁麻疹病因類似,有些人認(rèn)為這和藥物反應(yīng)、情緒波動、激素水平突然改變或甲狀腺疾病有關(guān)。其實(shí),總的來說,人工蕁麻疹屬于一種過敏反應(yīng),每個人的體質(zhì)不一樣,作用在每個人身上的形態(tài)也不一樣。有人認(rèn)為皮膚干燥是人工蕁麻疹的發(fā)病原因,其實(shí),這兩者沒有直接關(guān)系,干燥會導(dǎo)致瘙癢,但不會出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)。打個比方說,抵抗力作為人體的正氣,經(jīng)常過敏的人正氣非常強(qiáng),就像兩個人打架,有勁兒才能打起來。不愛過敏的人體質(zhì)比較平和、穩(wěn)定,對外界接觸或刺激反應(yīng)不那么強(qiáng)烈。個人體質(zhì)和遺傳有一定的關(guān)系。
人工蕁麻疹患者要少吃熱性異體蛋白和辛辣的食物,如牛肉、羊肉、海鮮、辣椒、大蒜等,可以吃一些溫性或涼性的食物如豬肉和鴨肉等。部分患者擔(dān)心的洗滌劑也可以正常使用,因?yàn)橄礈靹┻^敏屬于局部性的過敏反應(yīng),而人工蕁麻疹則是全身性的過敏反應(yīng)。
人工蕁麻疹與一般蕁麻疹相比較難治愈,有些患者需要服藥幾個月甚至更久,但堅持治療是可以治愈的。