摘 要：隨著人口老齡化問題日益嚴(yán)峻，我國正在推動社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，非營利組織作為養(yǎng)老服務(wù)的一支重要力量不斷發(fā)展壯大，并在構(gòu)建社會化養(yǎng)老服務(wù)體系中發(fā)揮著不可或缺的作用。本文在簡要分析我國人口老齡化現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，以山西省晉城市曉莊老年護(hù)理院養(yǎng)老服務(wù)體系作為個案，詳細(xì)分析了其服務(wù)現(xiàn)狀，并據(jù)此分析總結(jié)了我國目前民辦機(jī)構(gòu)參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的影響因素及發(fā)展建議。

關(guān)鍵詞：人口老齡化；民辦機(jī)構(gòu)；養(yǎng)老服務(wù)業(yè)

一、晉城市曉莊老年護(hù)理院的服務(wù)現(xiàn)狀

晉城市曉莊老年護(hù)理院是一家民營非企業(yè)機(jī)構(gòu)，是一所集養(yǎng)老、康復(fù)、休閑一體的綜合性療養(yǎng)院。入住的老人大多來自晉城市及周邊市區(qū)，年齡在60～95歲之間。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，入住老人大多高齡且身患重疾，并且喪失基本生活自理能力。低齡老人入住數(shù)量較少，入住原因主要是健康問題，需專門護(hù)理。在服務(wù)方面，護(hù)理院以護(hù)理為主，醫(yī)療康復(fù)服務(wù)為輔，還有豐富的文化休閑娛樂服務(wù)，充分實現(xiàn)了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”。護(hù)理院二樓即為與其合作的晉城市骨傷專科醫(yī)院，有專業(yè)人員保證老年人日?；咀o(hù)理工作。護(hù)理院實行責(zé)任制，每位員工有固定負(fù)責(zé)的老人，除了護(hù)理老人外，還詳細(xì)記錄他們的生活習(xí)慣、愛好和情緒波動變化，及時與老人溝通，使老人心里話有人說，遇到難事有人解決，想念家人有人聯(lián)系，生病時有人護(hù)理。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，曉莊老年護(hù)理院入住老人的滿意度整體上非常高，其中有高達(dá)53%的老人對“服務(wù)質(zhì)量”很滿意，36%的老人對服務(wù)質(zhì)量“比較滿意”，這與機(jī)構(gòu)服務(wù)管理理念分不開。環(huán)境、食宿衛(wèi)生、服務(wù)質(zhì)量等因素共同決定了入住老人的整體滿意度。

二、曉莊老年護(hù)理院服務(wù)存在的問題

1.自身管理不完善

首先，在對曉莊老年護(hù)理院的走訪調(diào)查中可以發(fā)現(xiàn)在其運(yùn)營過程中存在著在管理者不清楚如何管卻又樣樣都管、工作人員不清楚怎么干卻又件件都干的現(xiàn)象，機(jī)構(gòu)自身管理較為隨意和主觀，對機(jī)構(gòu)組織、人員管理和財務(wù)等方面的管理都缺乏系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)，管理組織缺乏系統(tǒng)性。其次，在與護(hù)理院管理人員的訪談?wù){(diào)查中可以發(fā)現(xiàn)，由于在晉城市民營機(jī)構(gòu)參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的時間較短，故護(hù)理院的創(chuàng)辦缺乏必要的考察論證和行業(yè)經(jīng)驗，所以管理過程中缺乏先進(jìn)的管理理念和長遠(yuǎn)的目光，管理目標(biāo)不夠細(xì)化，管理規(guī)劃缺乏長期性。

2.發(fā)展資金不足

就養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資金來源來說，目前該護(hù)理院還沒有形成多元化的籌資渠道。雖然晉城市政府出臺了一系列政策法規(guī)對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行支持，如補(bǔ)貼床位費(fèi)、提供物質(zhì)補(bǔ)助等，但是這些措施有相當(dāng)部分并沒有得到很好的落實，這讓民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無法從中獲得更多支持。負(fù)責(zé)人王女士長說：“現(xiàn)在公寓收支只能保持基本平衡，若降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，服務(wù)質(zhì)量勢必會降低，這樣一來，就更不會有老人入住了”費(fèi)用高了沒人住，費(fèi)用低了自身經(jīng)營難以維持，這就使老年公寓的發(fā)展陷入兩難境地。

3.護(hù)理人員數(shù)量少、質(zhì)量低

由于養(yǎng)老服務(wù)人員需要承擔(dān)較大的心理壓力以及高強(qiáng)度勞動且養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)并沒有較高的社會地位和薪酬待遇，所以民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理團(tuán)隊缺乏穩(wěn)定性，相當(dāng)數(shù)量機(jī)構(gòu)并沒有科學(xué)合理的管理體系以及充足的護(hù)理人員。就曉莊護(hù)理院來說共有120位老人，30位護(hù)理員，平均一位護(hù)理員需要負(fù)責(zé)4位老人，可見該護(hù)理院人員嚴(yán)重不足。且其年齡一般集中在30歲到50歲之間，并且多為下崗再就業(yè)的女性。在從事養(yǎng)老護(hù)理工作之前，政府職能部門僅僅安排了短時間的基本技能培訓(xùn)，并沒有教授太多的專業(yè)知識技能，這導(dǎo)致在遇到一系列特殊狀況需要用到專業(yè)知識來解決時護(hù)理人員不能采取相應(yīng)的措施從而引發(fā)更大的問題。

三、發(fā)展建議

1.民營機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自我完善

首先，要提高管理者自身的能力，管理者應(yīng)該加強(qiáng)管理知識的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)不僅是理論方面的學(xué)習(xí)，更重要的是增強(qiáng)對管理理念的認(rèn)識，準(zhǔn)確把握市場定位和營銷策略，打造個性化的企業(yè)形象，顯現(xiàn)出經(jīng)營管理特色；其次要加強(qiáng)組織管理行為，目前曉莊老年護(hù)理院存在工作人員數(shù)量不足和質(zhì)量偏低的問題，因此建議在現(xiàn)有管理模式的基礎(chǔ)上，明確各崗位職責(zé)及分工，對應(yīng)制定獎懲措施，形成一套行之有效的管理制度，以提高管理效能和水平。

2.拓寬籌資渠道

首先，政府相關(guān)部門應(yīng)制定和落實優(yōu)惠政策，如日常水電費(fèi)按照民用價格征收、免征民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的營業(yè)收人稅等，同時。有關(guān)部門應(yīng)積極協(xié)調(diào)，認(rèn)真落實民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)優(yōu)惠政策，加強(qiáng)對各項政策落實情況的檢查和監(jiān)督力度；另外，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還需要通過招商引資的方式來吸引更多的投資者以獲得更多的資金支持。相對于政府財政補(bǔ)貼較多的大型民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，中小型民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的籌資方式更加便利，既可以充分發(fā)揮銀行的籌資作用，也可以采用非正式金融方式，還可以接納風(fēng)險投資直接融資，甚至可以采取各式各樣的眾籌形式。

3.加強(qiáng)專業(yè)人才隊伍建設(shè)

第一，注重加強(qiáng)專業(yè)人員職業(yè)道德培養(yǎng)，晉城市政府職能部門、民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、學(xué)校、社區(qū)等單位之間要加強(qiáng)交流合作，加大宣傳養(yǎng)老事業(yè)的崇高含義，大力營造“老吾老以及人之老”的社會氛圍，廣泛提倡奉獻(xiàn)意識、責(zé)任意識和服務(wù)意識，鼓勵更多的專業(yè)化人才從事養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，不斷提高其社會地位。

第二，注重加強(qiáng)服務(wù)人員能力素質(zhì)培養(yǎng)，市政部門可以挑選高職院校為試點(diǎn)，對現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)人才的教育模式進(jìn)行創(chuàng)新改革，為其提供涉及心理學(xué)、社會學(xué)等多方面的培訓(xùn)，向養(yǎng)老服務(wù)一線輸送復(fù)合型技能型養(yǎng)老達(dá)人，推動當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老服務(wù)社會化和民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展變革。

第三，提高服務(wù)人員待遇。在筆者走訪的曉莊老年護(hù)理院，護(hù)理人員普遍工作量較大，每天處于高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，且無編制、待遇低、社會認(rèn)可度不高、工作環(huán)境差，從而導(dǎo)致了護(hù)理員的嚴(yán)重流失，對此，政府應(yīng)盡快對取得職業(yè)資格證書的護(hù)理員，按照不同等級，在勞動保險和待遇上給予每人每月不等的特殊崗位津貼。只有這樣，才能吸引更多的社會人士加入護(hù)理員行列，并留住護(hù)理員。

作者簡介

李育慧（1997.07—），女，漢族，籍貫：山西省晉城市；山西大學(xué)學(xué)生。