王桂芬

（四川省眉山市仁壽縣滿井中心衛(wèi)生院 四川 眉山 620591）

清創(chuàng)縫合術屬于急診一種較為常見的治療方法，在外傷治療中有著非常廣泛的應用。有研究表明，外傷患者清創(chuàng)縫合后，患者會因為傷口疼痛出現(xiàn)應激反應[1]。因此，對外傷患者，在應用清創(chuàng)縫合術基礎上展開針對性的健康教育十分必要[2]。本文選擇2016年6月—2017年6月本院急診科收治的外傷患者60例進行研究，觀察對進行清創(chuàng)縫合術的外傷患者實施有針對性健康教育的效果，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年6月—2017年6月本院急診科收治的外傷患者60例，男性患者與女性患者分別36例、24例，最小年齡7歲，最大年齡81歲，平均年齡（35.7±3.5）歲，頭部外傷32例、軀干外傷14例、腿部外傷15例，其余部位9例。所有患者傷口均屬于新鮮傷口，排除其他方面因素干擾，患者隨機分為兩組，對照組與觀察組患者各30例，每組男性患者18例，女性患者12例，兩組患者在年齡、性別等一般資料方面對比差異不顯著，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者采取急診科清創(chuàng)縫合術一般健康教育方式，包含講解病情、詳細介紹術后注意事項等。

1.2.2 觀察組 觀察組患者采取針對性健康教育方式，（1）明確健康教育對象，7～14歲以及從超過75歲患者沒有足夠的自我保護能力，健康知識理解能力差，護理人員在進行健康教育時，對這兩個年齡段患者，也要適當對患者家屬進行教育；（2）術前健康教育，清創(chuàng)縫合術前，做好與患者的溝通，為患者提供心理方面的疏導，使患者有穩(wěn)定的心理狀態(tài)，護理人員詳細向患者講解縫合方法、注意事項等，未成年患者可由家屬陪同，針對面部創(chuàng)傷患者，護理人員還需要向患者講解瘢痕對容貌的影響，建議其接受清創(chuàng)整形手術治療；（3）術中健康教育，手術過程中，護理人員保證手術室光線充足，溫度、濕度適中，告知患者麻醉方式以及手術效果，使患者能夠積極配合治療，叮囑患者當有不適反應出現(xiàn)后及時告知醫(yī)護人員，護理人員密切監(jiān)測患者各項生命體征，針對部分情緒較為焦慮、緊張患者，引導其深呼吸，轉移患者注意力；（4）術后健康教育，在完成手術后，護理人員需要向患者詳細講解藥物使用方法以及注意事項，做好患者的生活指導以及飲食指導，叮囑患者保持創(chuàng)口的干燥性和清潔性，當創(chuàng)口有出血、變紫黑色等情況時，立即前往醫(yī)院就診。多食用水果以及肉類食物，促進傷口的愈合；（5）出院前指導，患者出院之前，通過與患者的溝通交流了解患者在健康知識方面的掌握情況，教給患者一些外傷應急處理方式，提高患者自我護理水平。

1.3 觀察指標

評價兩組患者傷口疼痛程度，使用NRS（疼痛數(shù)字評分法）進行，對比兩組患者健康教育滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究中所有試驗數(shù)據(jù)均運用SPSS20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件進行處理，其計量資料通過t來進行檢驗。P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者疼痛情況

對照組與觀察組NRS評分分別為（6.94±0.88）、（4.55±0.72），觀察組患者NRS評分明顯更低（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度情況

對照組與觀察組患者護理滿意數(shù)分別為24例、28例，滿意度分別為80.0%、93.3%，觀察組患者護理滿意度明顯更高（P＜0.05），具體情況見表。

表 兩組患者護理滿意度對比

3.討論

急診科外傷患者往往需要行清創(chuàng)縫合治療，患者對傷口情況以及預后沒有足夠的了解，手術過程中會存在有較為嚴重的焦慮、緊張等不良情緒，如果無法緩解和消除這些不良情緒的，將會增大患者傷口疼痛感，導致清創(chuàng)縫合術治療效果受到影響[3]。針對外傷清楚縫合術患者采取針對性健康教育，包含明確健康教育對象、術前健康教育、術中健康教育、術后健康教育、出院指導等內容，護理人員熟練把握健康教育時機，幫助患者對疾病以及治療流程、注意事項有全面的了解，能夠取得非常好的護理效果，緩解患者負面情緒，減輕患者創(chuàng)口疼痛感，使患者治療依從性、護理滿意度有顯著的提高[4]。

本次研究表明，在疼痛評分方面，對照組與觀察組NRS評分分別為（6.94±0.88）、（4.55±0.72），觀察組患者NRS評分明顯更低（P＜0.05）；在護理滿意度方面，對照組與觀察組患者護理滿意度分別為80.0%、93.3%，觀察組患者護理滿意度明顯更高（P＜0.05）。

綜上所述，對進行清創(chuàng)縫合術的外傷患者實施有針對性健康教育，能夠明顯提高患者護理滿意度，減輕患者疼痛，值得在臨床上推廣應用。

【參考文獻】

[1]次仁央宗.臨床健康教育路徑在急診清創(chuàng)縫合患者中實施的效果[J].健康前沿,2017,(1)：109.

[2]鄔春燕.急診外傷清創(chuàng)縫合術的護理要點分析[J].大家健康（中旬版）,2015,(9)：214-215.

[3]韓慧華, 韓月萍.健康教育在醫(yī)院清創(chuàng)縫合術中的應用[J].中國基層醫(yī)藥,2015,(2)：307-308.

[4]肖遙.健康教育在急診清創(chuàng)縫合術患者中的應用[J].東方食療與保健,2017,(4)：297.