潘大洲

【摘要】目的 分析對(duì)中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證給予四君子湯治療的效果。方法 在本院收治的中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證患者中抽選80例進(jìn)行研究，入院時(shí)間均在2016年3月～2017年3月期間，經(jīng)計(jì)算機(jī)分組法將其分為對(duì)照組（常規(guī)西醫(yī)治療）和觀察組（四君子湯治療），比較兩組患者的治療效果及復(fù)發(fā)情況。結(jié)果 觀察組患者的臨床總好轉(zhuǎn)概率同對(duì)照組比較明顯較高，其復(fù)發(fā)率同對(duì)照組比對(duì)，則明顯較低，P<0.05。結(jié)論 中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證給予四君子湯治療的療效顯著。

【關(guān)鍵詞】四君子湯；中醫(yī)內(nèi)科疾??；脾胃氣虛證

【中圖分類號(hào)】R242 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.02..01

中醫(yī)內(nèi)科臨床中較為常見(jiàn)的一種證候即為脾胃氣虛證，該病癥的臨床發(fā)生概率伴隨著生活習(xí)慣的改變呈逐年遞增趨勢(shì)[1]。由于疾病較為普遍，且癥狀較為隱匿，通?；颊叱尸F(xiàn)出亞健康狀態(tài)，使得其極易忽視病情。本研究為分析四君子湯治療中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證的效果，特抽選部分與疾病相符的患者展開(kāi)研究，具體描述內(nèi)容見(jiàn)下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以計(jì)算機(jī)分組法將在本院接受治療的中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證患者80例2016年3月～2017年3月分為兩組，每組40例。

對(duì)照組男性和女性各占29例和11例；年齡平均值為（49.52±1.73）歲；病程平均值為（1.87±0.17）年。

觀察組：年齡平均值為（49.45±1.69）歲；病程平均值為（1.92±0.23）年；男性患者和女性患者的例數(shù)分別為31、9例。

上述兩組中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)比對(duì)，存在差距但不明顯，P>0.05。

1.2 方法

常規(guī)西醫(yī)治療方案——對(duì)照組。讓患者口服善存多維元素片（29）（生產(chǎn)企業(yè)：惠氏制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10950026），一日1片，患者連續(xù)用藥兩周。

四君子湯治療方案——觀察組。取人參10g、白術(shù)

20 g、茯苓15 g、甘草6 g組成四君子湯，將藥物以冷水煎服，一天一劑，分為早、中、晚三次服用。依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)加減，針對(duì)有心悸失眠的患者，可增加酸棗仁15 g；針對(duì)有胸膈痞滿存在的患者，在基礎(chǔ)方中增加陳皮12 g和枳殼15 g；針對(duì)有嘔吐癥狀存在的患者，增加姜半夏10 g患者連續(xù)服用兩周。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)兩組中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證患者的治療效果進(jìn)行觀察和統(tǒng)計(jì)。分3項(xiàng)，以臨床總好轉(zhuǎn)概率（顯效概率和有效概率之和）表示：患者經(jīng)治療以后，肢體疲倦以及食欲不振等癥狀均消失，且體征恢復(fù)至正常狀態(tài)即為顯效；治療后上述癥狀有明顯改善為有效；與上述標(biāo)準(zhǔn)不符或者癥狀進(jìn)一步發(fā)展為無(wú)效。

（2）記錄并分析患者的復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者較對(duì)照組患者的臨床總好轉(zhuǎn)概率高，其復(fù)發(fā)概率則明顯低于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表1。

3 討 論

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，脾胃虛弱中較為常見(jiàn)的一種類型即為脾胃氣虛證，主要由于患者的脾胃健運(yùn)受脾氣不足的影響，使得納化失常情況出現(xiàn)[2]。疲勞過(guò)度、飲食不規(guī)律等均可導(dǎo)致脾胃氣虛證，益氣健脾和化濕助運(yùn)為臨床治療脾胃氣虛證的主要原則，以從根源治療疾病。

人參、白術(shù)、茯苓以及甘草為四君子湯的主要藥材，人參屬于方中的君藥，具備生津益氣和養(yǎng)胃健脾的功效[3]；白術(shù)是方中的臣藥，可以發(fā)揮燥濕健脾和益氣助運(yùn)的功效；茯苓為方中佐藥，具備滲濕健脾的功效；甘草是藥方當(dāng)中的使藥，可以調(diào)和上述藥材。聯(lián)合使用上述四味藥材，可以將患者脈搏虛弱癥狀、舌淡苔白癥狀以及食欲不振癥狀有效改善，有益氣健脾的功效。此外結(jié)合患者的疾病癥狀增加酸棗仁治療，可以獲得安神寧心的功效；增加枳殼可以獲得寬胸行氣的功效，利于患者疾病癥狀的緩解；增加姜半夏可獲得止嘔降逆的作用，有利于將患者存在的嘔吐癥狀減輕?，F(xiàn)代藥理證實(shí)，四君子湯可以將患者體內(nèi)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化的速度加快，將血清免疫球蛋白水平提升，對(duì)提升患者機(jī)體免疫能力方面有顯著的效果。

本次研究當(dāng)中，觀察組患者的臨床總好轉(zhuǎn)概率和復(fù)發(fā)概率同對(duì)照組對(duì)比，均有明顯差距存在（優(yōu)于對(duì)照組），P<0.05。說(shuō)明為中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證患者使用四君子湯進(jìn)行治療，可以根治患者疾病，促進(jìn)患者癥狀改善，此外該項(xiàng)治療措施可以控制疾病反復(fù)發(fā)作的情況，避免患者的生活質(zhì)量受病情影響，有在今后臨床中進(jìn)一步推廣實(shí)施的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 張龍山.在中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證中應(yīng)用四君子湯的分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（4）：197-198.

[2] 楊衍寧.四君子湯在中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證中的應(yīng)用[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2017，33（12）：75-75.

[3] 齊農(nóng)科，王紅衛(wèi).四君子湯治療脾胃氣虛證的療效探究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（15）：90-91.

本文編輯：李 豆