崔秀卿　邢金梅　時(shí)巖

【摘要】目的 分析在CHF患者中應(yīng)用芪藶強(qiáng)心膠囊的療效。方法 選取我院收治的CHF患者78例為觀察對(duì)象，分為兩組，均常規(guī)進(jìn)行對(duì)癥治療，對(duì)照組39例患者在此基礎(chǔ)上給予環(huán)磷腺苷葡胺治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用芪藶強(qiáng)心膠囊治療，對(duì)兩組患者的療效做比較。結(jié)果 用藥后患者生活質(zhì)量評(píng)分方面觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，左室射血分?jǐn)?shù)高于對(duì)照組，心功能和心力衰竭改善總有效率顯著高于對(duì)照組，以上各項(xiàng)組間比較均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 芪藶強(qiáng)心膠囊在治療CHF患者中療效顯著，可廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】芪藶強(qiáng)心膠囊；慢性心力衰竭；療效分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.29..01

慢性心力衰竭（CHF）是一種臨床較為常見(jiàn)的綜合征，患者主要表現(xiàn)為心慌氣促、雙下肢水腫、端坐呼吸以及上腹脹滿等癥狀，該病是各種心臟病的終末階段[1]。致病原因是由心肌收縮/舒張功能障礙，無(wú)法滿足機(jī)體血流需求所致。中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭近年來(lái)取得了一定療效，我院給予CHF患者使用芪藶強(qiáng)心膠囊用藥方案，具體應(yīng)用如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

患者資料選擇2015年1月至2016年11月于我院治療的CHF患者78例分為觀察組與對(duì)照組，兩組用藥方案不同。觀察組39例，男21例，女18例，年齡44～72歲，平均年齡（68.4±9.4）歲；對(duì)照組39例，男20例，女19例，年齡45～73歲，平均年齡（67.5±9.1）歲。所有患者對(duì)此次研究知情并同意，且均符合CHF診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除急性心力衰竭、嚴(yán)重肝腎功能不全者，以及其他重癥患者。兩組患者一般資料無(wú)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

給予所有患者常規(guī)對(duì)癥治療，主要包括擴(kuò)血管、利尿、強(qiáng)心等短期改善血流動(dòng)力學(xué)的治療方式。對(duì)照組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予環(huán)磷腺苷葡胺治療，靜脈滴注，1次/d，每次120 mg。觀察組亦在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，給予芪藶強(qiáng)心膠囊口服，3次/d，每次4粒。用藥2個(gè)月后對(duì)療效進(jìn)行觀察。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo)包括左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）變化；評(píng)價(jià)患者生活質(zhì)量使用心力衰竭生活質(zhì)量調(diào)查表進(jìn)行，分?jǐn)?shù)越低表示生活質(zhì)量越高。心功能判定標(biāo)準(zhǔn)采用NYHA心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)：患者心功能有2級(jí)（或以上）的提高判定為顯效；患者心功能有1級(jí)提高判定為有效；患者心功能未提高判定為無(wú)效。心力衰竭判定標(biāo)準(zhǔn)采用心力衰竭積分法評(píng)價(jià)，顯效：治療后積分減少75%～100%；有效：治療后積分減少50%～74%；無(wú)效：治療后積分減少50%以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以“x±s”表示計(jì)量資料，以百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較

觀察組治療后生活質(zhì)量評(píng)分為（25.1±8.7）分，對(duì)照組為（64.3±7.5）分，生活質(zhì)量方面觀察組優(yōu)于對(duì)照組，且數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）比較

觀察組患者治療前LVEF分?jǐn)?shù)為（37.4±3.4）分，治療后為（52.4±3.2）分；對(duì)照組患者治療前LVEF分?jǐn)?shù)為（38.5±4.1）分，治療后為（48.7±2.9）分。兩組患者治療前LVEF無(wú)顯著差異（P>0.05），治療后觀察組LVEF分?jǐn)?shù)明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者心功能、心力衰竭療效比較

觀察組患者心功能治療顯效32例、有效5例、無(wú)效2例，總有效率為94.87%；對(duì)照組患者心功能治療顯效16例、有效15例、無(wú)效8例，總有效率為79.49%。觀察組患者心力衰竭治療顯效31例、有效6例、無(wú)效2例，總有效率為94.87%；對(duì)照組患者心功能治療顯效14例、有效16例、無(wú)效9例，總有效率為76.92%。

用藥后觀察組的心功能、心力衰竭治療總有效率均比對(duì)照組高，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

慢性心力衰竭是病死率較高的疾病，常規(guī)對(duì)癥治療是西醫(yī)的主要治療方法，包括擴(kuò)血管、利尿、強(qiáng)心等短期改善血流動(dòng)力學(xué)的治療方式，可進(jìn)一步使用利尿劑、醛固酮拮抗劑、β受體阻滯劑以及環(huán)磷腺苷葡胺等藥物治療，達(dá)到長(zhǎng)期調(diào)節(jié)神經(jīng)體液的目的。但西醫(yī)治療存在較多不良反應(yīng)，療效不佳。芪藶強(qiáng)心膠囊是依據(jù)中醫(yī)絡(luò)病理論所制藥物，是臨床中西醫(yī)結(jié)合在治療慢性心力衰竭中的主要用藥，該藥臨床應(yīng)用效果顯著[2-3]。芪藶強(qiáng)心膠囊由黃芪、葶藶子等十一味中草藥提取而成，多藥連用，達(dá)到奏益氣溫陽(yáng)、瀉肺利水、活血通絡(luò)的功效，主要用于絡(luò)瘀水停、陽(yáng)氣虛乏的心力衰竭患者。此次研究中顯示，觀察組應(yīng)用芪藶強(qiáng)心膠囊治療CHF患者，治療后的生活質(zhì)量評(píng)分、LVEF分?jǐn)?shù)以及心功能和心力衰竭治療總有效率比對(duì)照組高，且比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此，芪藶強(qiáng)心膠囊用于慢性心力衰竭患者中效果顯著，可廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張 靜.芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性心衰療效觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，17（3）：155-157.

[2] 張 霞，馬蕊香，趙艷梅，等.芪藶強(qiáng)心膠囊聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺治療慢性心衰的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2015，30（10）：1212-1216.

[3] 黃 正，張小玲，章超慧，等.芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性心力衰竭對(duì)心室重構(gòu)的抑制作用[J].安徽醫(yī)藥，2014，18（10）：1961.

本文編輯：吳宏艷