?中國人民大學社會與人口學院 鄔滄萍 彭青云

2002年，世界衛(wèi)生組織針對當時世界各國人均預期壽命不斷延長、老年人身體功能和身體素質(zhì)不斷改善的情況，在第二次老齡問題世界大會上正式提出“積極老齡化”理念。“積極老齡化”作為“健康老齡化”的升級版，其基本含義是“提高老年人的生活質(zhì)量，創(chuàng)造健康、參與、保障(安全)的最佳機遇”。然而，目前國內(nèi)對“積極老齡化”的內(nèi)涵理解不夠深入，與具有中國特色的老齡化階段性特征和發(fā)展趨勢結(jié)合得不夠緊密。因此，本文重新詮釋“積極老齡化”的科學內(nèi)涵。

一、"積極老齡化"表明人口老齡化問題實質(zhì)上是社會問題

人口老齡化問題不僅僅是老年人個體或老年群體的問題，還是老年人與其他年齡群體權益平衡的社會協(xié)調(diào)均衡發(fā)展問題?！胺e極老齡化”把老化過程看作是一個正面的、有活力的過程，倡導老年人必須有健康的生活和貢獻社會的機會?！胺e極老齡化”的過程是一個全社會參與的過程。

“積極老齡化”的三個支柱“健康、參與、保障”實際上是從社會的角度提出來的?！敖】怠笔侵柑岣呃夏耆松钯|(zhì)量，減少其因衰老帶來的疾病，使其慢性疾病得到治療和康復，以延長老年人社會參與的時間?！皡⑴c”是指老年人根據(jù)自己的能力、需要和喜好，參與社會經(jīng)濟、文化和精神活動。老年人通過各種方式參與到家庭、社區(qū)和社會發(fā)展中去，利用自己積累的知識、技能和經(jīng)驗繼續(xù)為家庭、社區(qū)和社會作出貢獻?！氨Ｕ稀笔侵冈诶夏耆瞬荒苷疹欁约旱那闆r下，支持家庭和社區(qū)通過各種途徑和努力照料他們。

二、"積極老齡化"中"積極"一詞有其特定意涵

當下，很多人將“積極應對人口老齡化”中的“積極”看成是修飾詞，旨在加強應對的語氣和力度。這是較大的誤解?！胺e極”一詞不單是指積極地獲得健康，也包括能持續(xù)參與社會、經(jīng)濟和文化生活。不僅那些從工作崗位上退休的健康老年人可以積極參與社會活動，那些患病或殘疾的老人也能對其家庭、社區(qū)和國家作出積極貢獻。此外，“積極”還體現(xiàn)為政府、研究者和社會大眾都應該有所作為，老齡政策制定者要搞清楚是什么決定了老年人的健康活力，學者要搜集成功保持老年人健康活動的干預方法，公眾則要清楚如何才能積極保持健康活力。

三、"積極老齡化"的真正含義遠遠超過"老有所為"

當前，人們往往簡單地將“積極老齡化”理解為“老有所為”，但其真正含義遠超過后者。通常，我國“老有所為”的主體主要是老干部、老專業(yè)科技人才、老知識分子等，但他們只是老年人中的一部分?！胺e極老齡化”是面向全體老年人群體的，不僅老干部、老知識分子要“積極老齡化”，普通老人也要“積極老齡化”。“老有所為”著重強調(diào)老年人參與社會、貢獻力量的一面，“積極老齡化”還強調(diào)健康和保障的重要性以及三個支柱之間有機統(tǒng)一和結(jié)合，參與社會僅是“積極老齡化”的一個方面?！胺e極老齡化”除了包含“老有所為”的內(nèi)容之外，還包含“六個老有”中的其他五個方面，即“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所學、老有所教、老有所樂”。

四、"積極老齡化"中"健康"是一個動態(tài)的、全生命過程的概念

積極健康的老年生活，是指身體、心理和精神各方面都要保持積極健康的狀態(tài)。“健康”一詞的含義不僅包括身體健康，更指精神健康以及社會適應良好。世界衛(wèi)生組織出版的《積極老齡化政策框架》一書指出，促進精神健康和社會接觸的政策和機會，同那些促進身體健康的計劃一樣重要。因此，老年人精神狀況良好、幸福感充分也是“健康”的重要表現(xiàn)。“積極老齡化”的“健康”是一個動態(tài)的、全生命過程的概念。

五、"積極老齡化"中的"參與"不僅僅指生產(chǎn)性活動參與

國外用Productive Aging表示“積極老齡化”，有人將這個詞跟生產(chǎn)性聯(lián)系起來，翻譯成“生產(chǎn)性老齡化”。中國香港地區(qū)則翻譯為“豐富多彩的老齡化”，認為“積極老齡化”的“參與”不僅僅包括物質(zhì)生產(chǎn)，還包括勞務、志愿服務活動等內(nèi)容。事實上，老年人社會參與的價值應從超越市場的角度來理解，老年人在家庭中的家務勞動、在社會中的志愿者活動的成果也是老年社會參與的價值所在。老年人參與社會的價值和作用，還表現(xiàn)在社會文化傳承方面，即通過老年人言傳身教來傳承優(yōu)秀的文化。老年人通過傳幫帶的方式，將優(yōu)秀的文化積淀和實踐經(jīng)驗積累傳遞給年輕一代，從而在知識文化傳承中起到重要作用?？梢?，老年人的社會參與不只創(chuàng)造物質(zhì)財富，也創(chuàng)造社會價值。但在促進老年人社會參與方面，僅靠個體自身的努力還遠遠不夠，還需要就業(yè)、教育、衛(wèi)生及社會政策相關部門盡可能地提供支持，保障其基本權利。

六、"積極老齡化"中"保障"的含義遠遠地超過社會保障范圍

個體老年期的保障不僅僅指經(jīng)濟保障，還包括醫(yī)療保障、社會救助、長期照護等，涵蓋了人身安全、食品安全、居住安全等各個方面。保障還有“保護”的含義，保護不僅意味著滿足老年人的物質(zhì)需求，更要維護老年人的尊嚴、確保其參與的權利，滿足其受到照顧、實現(xiàn)價值以及個人全面發(fā)展的要求。保護的目的是讓老年人得到各種必要的權利。

老年社會保障是對人生晚年階段實施的社會保護措施，涵蓋國家和社會在老年健康維護、醫(yī)療保障和長期照護等方面的制度安排，以此構(gòu)成應對老年期疾病和失能風險的社會安全網(wǎng)。在個體健康的保障上，要求個人在生命全程中都盡量避免殘疾、避免生活不能自理，把殘疾和不能自理降到最低程度，不能等到生活不能自理、自立時才給予保障。